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2022年初級護師《內(nèi)科護理學》精選習題

更新時間:2021-10-01 08:25:01 來源:網(wǎng)絡(luò) 瀏覽15收藏3

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2022年初級護師《內(nèi)科護理學》精選習題

1[.單選題]關(guān)于張力性氣胸,哪項錯誤

A.常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病或肺結(jié)核

B.胸腔壓力超過大氣壓

C.可使縱隔嚴重移位,影響心臟血液回流

D.必須緊急抽氣減壓

E.一般抽氣減壓后,胸腔內(nèi)壓力不再上升

[答案]E

[解析]張力性氣胸又稱高壓性氣胸,常見于較大肺氣泡的破裂、較大較深的肺裂傷或支氣管破裂,其裂口與胸膜腔相通,且形成活瓣。其結(jié)果是胸膜腔內(nèi)氣體愈積愈多,形成高壓,使肺臟受壓,呼吸困難,縱隔推向健側(cè),循環(huán)也發(fā)生障礙,需要緊急排氣以緩解癥狀。若患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高,抽氣至負壓后,不久又恢復正壓。故選E。解題關(guān)鍵:張力性氣胸的急救處理,是立即排氣,降低胸膜腔內(nèi)壓力。

2[.單選題]患者女,40歲?;贾夤芟嗄?,今晨支氣管哮喘急性發(fā)作,呼吸困難、發(fā)紺、大汗淋漓。下列哪種措施必用

A.免疫療法

B.平喘藥物吸入

C.糖皮質(zhì)激素靜脈點滴

D.氨茶堿口服

E.青霉素肌注

[答案]C

[解析]治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥物。激素是最有效的控制氣道炎癥、平喘的藥物。給藥途徑包括吸入、口服和靜脈應用等,吸入為首選途徑。β受體激動劑:可通過舒張氣道平滑肌、降低微血管的通透性、增加氣道上皮纖毛的擺動等,緩解哮喘癥狀。中重度哮喘急性發(fā)作應盡早使用激素。故選C。解題關(guān)鍵:對中度及重度哮喘急性發(fā)作伴呼吸困難,應首先及時、主動地使用糖皮質(zhì)激素抗炎劑以緩解缺氧。

3[.單選題]急性肺膿腫抗生素治療的停藥指征

A.中毒癥狀消失

B.咳嗽、咳痰、咯血癥狀明顯好轉(zhuǎn)

C.胸片空洞液平消失

D.血白細胞總數(shù)及分類正常

E.胸片顯示空洞、炎癥病灶完全吸收消失

[答案]E

[解析]急性肺膿腫的抗生素治療如有效,宜持續(xù)8~12周,直至X線上空洞和炎癥的消失,或僅有少量穩(wěn)定的殘留纖維化。故選E。解題關(guān)鍵:急性肺膿腫的抗生素停用指征:X線上空洞和炎癥消失。

4[.單選題]患者男,50歲,支氣管哮喘急性發(fā)作,患者端坐呼吸、發(fā)紺、煩躁不安、恐懼。下列哪項護理措施不正確

A.給予哌替啶鎮(zhèn)靜

B.提供良好的心理支持

C.給予背部按摩

D.協(xié)助采取舒適體位

E.陪伴患者床旁,安慰患者

[答案]A

[解析]哮喘急性發(fā)作時,首先應采取舒適體位,安慰患者、保持鎮(zhèn)靜,給予心理支持,穩(wěn)定其情緒,背部按摩,使全身肌肉處于放松狀態(tài),緊張會加重缺氧。藥物治療一般選擇一些合適的支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素??梢钥?速的緩解氣道阻塞,抑制過敏性炎癥,使癥狀得到更進一步緩解。哌替啶是一種嚴格管制的鎮(zhèn)痛藥,不能用于支氣管哮喘急性發(fā)作。故選A。解題關(guān)鍵:哌替啶可引起胸悶、頭暈、發(fā)紺、躁狂,不能用于支氣管哮喘急性發(fā)作。

5[.單選題]在有效抗生素治療下,影響肺膿腫療效的主要原因是

A.未充分休息

B.膿液引流不暢

C.未配合中藥治療

D.未使用祛痰劑

E.膿腫部位

[答案]B

[解析]肺膿腫的治療原則是抗菌和痰液引流。在肺膿腫形成過程中,壞死組織中殘存的血管失去肺組織的支持,管壁損傷部分可形成血管瘤,若支氣管引流不暢,大量壞死組織殘留膿腔,使膿腔壁增厚,會影響肺膿腫的療效。故選B。解題關(guān)鍵:肺膿腫的治療原則是抗菌和痰液引流。

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分享到: 編輯:劉飛

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