初級護(hù)師高頻考點(diǎn)總結(jié)：臨床常見出血癥狀的護(hù)理措施有哪些？

常見出血癥狀的護(hù)理措施:

(1)病情觀察：

定時(shí)測血壓、心率，注意意識狀態(tài)。觀察皮膚黏膜出血部位、出血范圍、出血量及有關(guān)檢查結(jié)果。

限制活動，多臥床休息以防再次出血，被血液沾污的衣物、地面應(yīng)迅速處理，避免患者受驚嚇。并囑患者靜心養(yǎng)病、積極配合治療。

(3)飲食：

應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、少渣軟食，以避免口腔黏膜擦傷。餐前后可用冷的蘇打漱口水含漱。

(4)皮膚出血的護(hù)理：

肢體皮膚或深層組織出血可抬高肢體，以減少出血，深部組織血腫也可應(yīng)用局部壓迫方法，促進(jìn)止血。避免搔抓皮膚，保持皮膚清潔。盡量少用注射藥物，必須使用時(shí)在注射后用消毒棉球充分壓迫局部直至止血。

常見出血癥狀的護(hù)理措施:

(5)鼻出血的護(hù)理：

少量出血可用干棉球或1：1000腎上腺素棉球塞鼻腔壓迫止血，并局部冷敷，促血管收縮達(dá)到止血。若出血不止，用油紗條作后鼻孔填塞，壓迫出血部位促進(jìn)凝血。囑患者不要用手挖鼻痂，可用液體石蠟油滴鼻，防止黏膜干裂出血。

(6)口腔、牙齦出血的護(hù)理：

牙齦滲血時(shí)，可用腎上腺素棉球或明膠海棉片貼敷齒齦。牙齦出血時(shí)易引起口臭，使患者食欲或心情受影響，可用1%過氧化氫液體漱口。

(7)用藥的護(hù)理：

護(hù)理人員對常用止血藥作用、副作用應(yīng)該熟悉。

(8)輸血及血液制品：

遵醫(yī)囑輸入濃縮血小板、血漿或新鮮全血，輸注前要認(rèn)真核對血型、姓名，輸入后注意輸血反應(yīng)、過敏反應(yīng)。

(9)出院指導(dǎo)：

向患者說明以上處理的必要，指導(dǎo)患者學(xué)會自我護(hù)理。

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