2020年初級(jí)護(hù)師考試知識(shí)點(diǎn)：自發(fā)性氣胸的分類及癥狀

【自發(fā)性氣胸常見分類】

閉合性氣胸——胸膜破裂口較小，破口自行關(guān)閉。

交通性氣胸——破口持續(xù)開放，吸氣與呼氣時(shí)，空氣自由進(jìn)出胸膜腔。

張力性氣胸——胸膜破裂口呈單向活瓣或活塞作用，吸氣時(shí)開啟，空氣進(jìn)入胸膜腔，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，氣體不能排出，胸膜腔內(nèi)氣體不斷積聚，胸膜腔內(nèi)壓持續(xù)升高。

自發(fā)性氣胸——繼發(fā)于肺部基礎(chǔ)疾病，由于形成肺大泡破裂或病變直接損傷胸膜所致，慢性阻塞性肺疾病及肺結(jié)核最為常見。

原發(fā)性氣胸——多見于瘦高體形的男性青壯年，常規(guī)X線，肺部不明顯病變。

【自發(fā)性氣胸的癥狀體征】

癥狀：

(1)起病——急驟，部分患者常有劇咳、用力、劇烈活動(dòng)等誘因。

(2)胸痛——突感一側(cè)胸痛，如刀割樣或針刺樣。

(3)伴隨癥狀——胸痛后隨即胸悶、氣促，呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽。

(4)并發(fā)癥——血?dú)庑貢r(shí)可并發(fā)失血性休克。

體征：

少量氣胸——體征不明顯，聽診可有呼吸音減弱。

大量氣胸——氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部膨隆，肋間隙增寬，呼吸運(yùn)動(dòng)和語顫減弱，叩診呈過清音或鼓音。

【X線檢查】

診斷氣胸的重要方法?？梢娀紓?cè)透光度增強(qiáng)，內(nèi)無肺紋理，肺被壓向肺門，呈高密度影，外緣呈弧形或分葉狀。

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