2020年內(nèi)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》考點(diǎn)模擬題(2)
內(nèi)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》考點(diǎn):
9、下面關(guān)于發(fā)紺的說法錯(cuò)誤的是
A、發(fā)紺常發(fā)生在口唇、甲床等
B、正常血液中含血紅蛋白為15g/dl
C、發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白的絕對量減少所致
D、中毒可引起發(fā)紺
E、嚴(yán)重貧血常不表現(xiàn)發(fā)紺
【正確答案】 C
【答案解析】 發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白的絕對量增加所致。
10、下列疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺的是
A、慢性阻塞性肺氣腫
B、肺水腫
C、大量胸腔積液
D、右心衰竭
E、Fallot四聯(lián)癥
【正確答案】 D
【答案解析】 周圍型發(fā)紺主要見于周圍循環(huán)障礙,分為缺血性發(fā)紺和淤血性發(fā)紺,缺血性發(fā)紺主要為肢體動(dòng)脈供血不足,而淤血性發(fā)紺則是肢體靜脈回流障礙。
右心衰竭引起的發(fā)紺是因?yàn)殪o脈回流障礙,所以是周圍性發(fā)紺。
11、下列疾病發(fā)紺不伴有呼吸困難的是
A、氣胸
B、高鐵血紅蛋白血癥
C、阻塞性肺氣腫
D、肺水腫
E、肺炎
【正確答案】 B
【答案解析】 發(fā)紺伴有呼吸困難,常見于重癥心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量氣胸等,而高鐵血紅蛋白血癥雖有明顯發(fā)紺,但一般無呼吸困難。
12、下列疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺的是
A、嚴(yán)重休克
B、右心衰竭
C、彌漫性肺間質(zhì)纖維化
D、血栓閉塞性脈管炎
E、心包炎
【正確答案】 C
【答案解析】 周圍性發(fā)紺常由周圍循環(huán)血流障礙所致。其中缺血性發(fā)紺:休克、周圍動(dòng)脈病變、“雷諾現(xiàn)象”;淤血性發(fā)紺:右心衰竭、心包積液、縮窄性心包炎、周圍靜脈病變(深靜脈血栓靜脈炎、腔靜脈阻塞等)。
內(nèi)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識》考點(diǎn):
13、敗血癥的熱型常為
A、稽留熱
B、不規(guī)則熱
C、間歇熱
D、弛張熱
E、波狀熱
【正確答案】 D
【答案解析】 瘧疾和急性腎盂腎炎發(fā)熱是間歇熱最典型的疾病;稽留熱體溫常在39℃以上,晝夜體溫變動(dòng)范圍較小,一般上午體溫較下午低,但24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)不超過1℃,可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,體溫可漸退或驟退,臨床上常見于大葉性肺炎、腸傷寒等疾病的急性期。弛張熱又稱敗血癥熱型,是指體溫常在39℃以上,波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2℃,但最低體溫仍高于正常體溫。常見于敗血癥、化膿性炎癥、重癥肺結(jié)核、川崎病、晚期腫瘤等。不規(guī)則熱,指發(fā)熱時(shí)體溫波動(dòng)的范圍極不規(guī)則,持續(xù)時(shí)間也不一定,體溫曲線毫無規(guī)律。臨床可見于多種疾病,如上呼吸道感染、支原體肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、白血病等。波狀熱是由布魯氏菌引起的人畜共患性傳染病的典型熱型。
14、對于發(fā)熱的分度,下列說法正確的是
A、低熱:溫度為37.3-38℃
B、中等度熱:溫度為37.8-39℃
C、高熱:溫度為39.3-40℃
D、超高熱:溫度為40℃以上
E、低熱:溫度為36.7-38℃
【正確答案】 A
【答案解析】 低熱:溫度為37.3-38℃;中等度熱:溫度為38.1-39℃;高熱:溫度為39.1-41℃;超高熱:溫度為41℃以上。
15、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常所致的發(fā)熱見于
A、中暑
B、腦膜炎
C、大葉性肺炎
D、脫水
E、腦血栓
【正確答案】 A
【答案解析】 “B”、“C”兩項(xiàng),引起發(fā)熱主要是病原體所致,屬于感染性發(fā)熱;“D”項(xiàng)脫水引起發(fā)熱屬于內(nèi)分泌、代謝障礙所致;“E”項(xiàng)血栓引起發(fā)熱屬于無菌性壞死物質(zhì)吸收所致;中暑可直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致發(fā)熱。
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