2020年外科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)：全身化膿性感染

全身化膿性感染

注意膿毒敗血癥、敗血癥和膿血癥的概念、特點(diǎn)。以敗血癥最常見(jiàn)和最重要。對(duì)于治療的考核不多，簡(jiǎn)單了解即可?？荚囶}型多為A1和A2型題。

1.敗血癥：一種或多種致病菌侵入血液循環(huán)并持續(xù)存在，迅速繁殖，產(chǎn)生大量毒素，引起嚴(yán)重的全身癥狀。

2.膿血癥：局部化膿性病灶的細(xì)菌栓子或脫落的感染血栓，間歇地進(jìn)入血液循環(huán)，并在身體各處的組織或器官內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫。

3.膿毒血癥：臨床上可見(jiàn)敗血癥與膿血癥同時(shí)存在，并有大量毒素進(jìn)入血液循環(huán)，稱為膿毒血癥。臨床表現(xiàn)為：驟起寒戰(zhàn)，起病急，病情重，發(fā)展迅速;頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹脹，面色蒼白或潮紅、出冷汗，神志淡漠或煩躁、譫妄和昏迷等。

4.不同性狀膿液提示不同致病菌感染

膿液有惡臭、發(fā)黑帶血性--感染菌為類桿菌;

膿液稀薄、量多、粉紅色--溶血性鏈球菌;

膿液黏稠、黃色--金黃色葡萄球菌;

不能引起敗血癥的細(xì)菌感染--破傷風(fēng)菌感染。

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