2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點：流行性乙型腦炎4個階段

流行性乙型腦炎4個階段：

(1)初期：急性起病，高熱，伴有頭痛、惡心、嘔吐，可有頸項強直。

(2)極期：腦炎的癥狀+高熱、抽搐和呼吸衰竭。查體有腦膜刺激征及其他病理征陽性表現(xiàn)。

(3)恢復(fù)期：體溫下降，意識轉(zhuǎn)清，但有些失語、面癱、四肢強直等神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)需經(jīng)過半年以上時間的治療才可能恢復(fù)。

(4)后遺癥期：少數(shù)經(jīng)過半年積極治療仍然留有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

根據(jù)病情輕重，流行性乙型腦炎可分為4型：

(1)輕型：患者意識清，有不同程度的嗜睡，體溫可以升高，多在數(shù)天內(nèi)恢復(fù)，根據(jù)血清學表現(xiàn)而確診。

(2)普通型：有不同程度的意識障礙，有體溫升高和短期抽搐表現(xiàn)，病程7～10天，無后遺癥。

(3)重型：體溫40℃以上持續(xù)發(fā)熱，神志喪失，持續(xù)或反復(fù)抽搐，出現(xiàn)病理反射和中樞性呼吸衰竭。病程超過2周，恢復(fù)期有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，部分患者有后遺癥。

(4)暴發(fā)型：體溫驟升，持續(xù)不退，反復(fù)或持續(xù)痙攣發(fā)作，出現(xiàn)深昏迷，瞳孔反射遲鈍，呼吸衰竭和腦疝表現(xiàn)，搶救不及時則死亡，存活者常留有后遺癥。

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