2020年中級(jí)主管護(hù)師模擬題庫：專業(yè)實(shí)踐兒科護(hù)理學(xué)（3）

專業(yè)實(shí)踐兒科護(hù)理學(xué)：

1.以下哪種藥物不能治療蛔蟲?。?/p>

A.甲苯達(dá)唑 B.甲硝唑

C.阿苯達(dá)唑 D.左旋咪唑

E.枸櫞酸哌嗪

2.患兒女，3歲，體格發(fā)育落后，易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染。查體：脈壓增大，下半身青紫較上身明顯。胸部X線檢查示：肺淤血，左心房、左心室增大。最可能的先天性心臟病是：

A.室間隔缺損 B.房間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D.肺動(dòng)脈狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

3.患兒女，65天。35周早產(chǎn)，生后用嬰兒奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，化驗(yàn)檢查：血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.8×1012/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)7×109/L。該患兒可能的診斷是：

A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

C.感染性貧血 D.生理性貧血

E.再生障礙性貧血

4.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是：

A.逐步升溫，循序漸進(jìn) B.供給足夠水量，緩慢升溫

C.立即升溫，使體溫迅速達(dá)到正常 D.即刻放入暖箱，每30分鐘升1度

E.每小時(shí)升1度，8小時(shí)體溫達(dá)正常

5.麻疹的出疹在發(fā)熱后的：

A.當(dāng)天 B.1～2天

C.2～3天 D.3～4天

E.5～7天

6.患兒男，1歲10個(gè)月，反應(yīng)靈敏、多汗、易驚、煩躁、前囟未閉、漏斗胸、X型腿，最可能的診斷是：

A.呆小病 B.軟骨營(yíng)養(yǎng)不良

C.佝僂病激期 D.佝僂病后遺癥期

E.佝僂病初期

7.以下哪項(xiàng)為結(jié)核性腦膜炎中期最主要的體征：

A.煩躁不安 B.睡眠紊亂

C.劇烈頭痛 D.精神呆滯

E.腦膜刺激征陽性

8.6個(gè)月小兒進(jìn)行免疫接種后第2天，接種部位出現(xiàn)4cm紅腫伴淋巴結(jié)輕度腫大，屬于：

A.局部強(qiáng)反應(yīng) B.局部中等反應(yīng)

C.全身中等反應(yīng) D.全身弱反應(yīng)

E.局部反應(yīng)陰性

9.小兒肺炎最重要的護(hù)理措施是：

A.保持室內(nèi)空氣新鮮 B.保持呼吸道通暢

C.控制感染 D.密切觀察病情

E.維持體溫正常

10.患兒男，3個(gè)月。因哺喂后發(fā)生嗆咳，此時(shí)應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是：

A.豎抱起并拍背 B.應(yīng)用抗生素

C.胸部X線檢查 D.插胃管哺乳

E.物理降溫

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專業(yè)實(shí)踐兒科護(hù)理學(xué)答案解析:

1.【答案】B?！窘馕觥炕紫x病的驅(qū)蟲治療可選用甲苯達(dá)唑、阿苯達(dá)唑、枸櫞酸哌嗪、左旋咪唑等驅(qū)蟲藥。

2.【答案】C?！窘馕觥縿?dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)：脈壓增大(>40mmHg);周圍血管征(水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)和股動(dòng)脈槍擊音等)陽性;體征：胸骨左緣第2～3肋間可聞?dòng)写植陧懥恋倪B續(xù)性機(jī)器樣雜音，占據(jù)整個(gè)收縮期和舒張期;當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過主動(dòng)脈時(shí)，即產(chǎn)生右向左分流，肺動(dòng)脈血流逆向分流入主動(dòng)脈，患兒呈現(xiàn)下半身青紫，左上肢輕度青紫，右上肢正常的現(xiàn)象。

3.【答案】D?！窘馕觥啃撼錾笠蚣t細(xì)胞生成減少、循環(huán)血量增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量逐漸降低，至2～3個(gè)月時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L，血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。

4.【答案】A。【解析】復(fù)溫是治療的首要措施。復(fù)溫過程應(yīng)逐步升溫，循序漸進(jìn)。(1)輕、中度患兒，體溫>30℃產(chǎn)熱良好(腋-肛溫差為正值)，立即放入適中環(huán)境溫度，減少失熱，升高體溫。可將患兒置入預(yù)熱至30℃的暖箱內(nèi)，箱溫在30～34℃范圍，在6～12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。農(nóng)村、基層單位可因地制宜用熱水袋、熱炕、電熱毯包裹或貼身取暖復(fù)溫等方法。(2)重癥患兒，肛溫<30℃，應(yīng)將患兒置于箱溫比肛溫高1～2℃的暖箱中進(jìn)行外加熱。每小時(shí)提高箱溫1～1.5℃，箱溫不超過34℃，于12～24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。亦可酌情采用遠(yuǎn)紅外線輻射臺(tái)或恒溫水浴法復(fù)溫。

5.【答案】D。【解析】麻疹發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹，始見于耳后發(fā)際，漸延及面、頸、軀干及上肢，第3天累及下肢及足底。開始為不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，重者可融合，皮膚水腫。

6.【答案】C。【解析】佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變、運(yùn)動(dòng)及智力發(fā)育遲緩。X線檢查長(zhǎng)骨鈣化帶消失，干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變。(1)3～6個(gè)月嬰兒：顱骨軟化，出現(xiàn)乒乓球樣的感覺，稱“乒乓頭”。(2)6個(gè)月以上小兒：四肢手鐲征或腳鐲征。(3)7～8個(gè)月患兒：方顱或鞍形顱。(4)1歲左右小兒：“佝僂病串珠”，“郝氏溝”，“雞胸或漏斗胸”，“O”形腿或“X”形腿。

7.【答案】E?！窘馕觥吭缙诒憩F(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。顱內(nèi)壓增高在早期由于腦膜、脈絡(luò)叢和室管膜炎性反應(yīng)，腦脊液生成增多，蛛網(wǎng)膜顆粒吸收下降，形成交通性腦積水所致。顱內(nèi)壓多為輕、中度增高，通常持續(xù)1～2周。晚期蛛網(wǎng)膜、脈絡(luò)叢粘連，呈完全或不完全性梗阻性腦積水，顱內(nèi)壓多明顯增高，表現(xiàn)頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)去腦強(qiáng)直發(fā)作或去皮質(zhì)狀態(tài)。

8.【答案】B。【解析】小兒沒有發(fā)熱等全身反應(yīng)，局部紅腫為4cm，符合預(yù)防接種后的中等局部反應(yīng)(2.6～5cm)表現(xiàn)。

9.【答案】B?！窘馕觥啃悍窝椎淖o(hù)理措施中，應(yīng)及時(shí)清除口鼻分泌物，防止分泌物過多影響呼吸，嚴(yán)重者窒息，因此應(yīng)重點(diǎn)保持呼吸道通暢。

10.【答案】A。【解析】患兒是由于喂乳引起嗆咳，因此可將患兒豎著抱起拍背，防止溢乳后再引起嗆咳。

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