2020年中級(jí)主管護(hù)師模擬題庫：專業(yè)實(shí)踐兒科護(hù)理學(xué)（1）

專業(yè)實(shí)踐兒科護(hù)理學(xué):

1.腦室穿刺引流管開口需高于側(cè)腦室平面多少：

A.10～15cm B.15～20cm

C.6～8cm D.8～10cm

E.20～25cm

2.8個(gè)月佝僂病患兒常見的骨骼系統(tǒng)改變是：

A.方顱 B.肋膈溝

C.手鐲征 D.顱骨軟化

E.肋骨串珠

3.對(duì)法洛四聯(lián)癥病情輕重起決定作用的病變是：

A.主動(dòng)脈騎跨 B.肺動(dòng)脈狹窄

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D.房間隔缺損

E.右心室肥厚

4.甲狀腺制劑作用較慢，一般達(dá)最佳效力的時(shí)間為：

A.1周 B.2周

C.3周 D.4周

E.5周

5.能反映新生兒肺透明膜病的主要癥狀是：

A.犬吠樣咳嗽 B.體溫降低

C.拒乳、嘔吐 D.皮膚硬腫出現(xiàn)

E.進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺

6.腦癱的伴隨癥狀中最多見的是：

A.小頭畸形 B.癲癇

C.視力障礙 D.智力下降

E.關(guān)節(jié)脫位

7.水痘皮疹的特點(diǎn)是：

A.疹間無正常皮膚 B.恢復(fù)期大片脫皮

C.皮疹初見于耳后發(fā)際 D.皮疹呈向心性分布

E.疹退后色素沉著

8.川畸病的治療原則除對(duì)癥、支持療法外，還應(yīng)：

A.抗風(fēng)濕 B.積極尋找并避免過敏原

C.預(yù)防冠狀動(dòng)脈瘤及動(dòng)脈栓塞 D.聯(lián)合用藥

E.保持關(guān)節(jié)功能

9.呼吸衰竭的治療原則不包括：

A.改善肺通氣及肺組織的血液循環(huán) B.保持呼吸道通暢

C.氧氣吸入 D.每日監(jiān)測(cè)體重變化

E.維持水電解質(zhì)的平衡

10.中毒患兒禁止使用催吐方法的是：

A.食入毒物2～4小時(shí)內(nèi) B.食入毒物4～6小時(shí)內(nèi)

C.神志清醒的患兒 D.學(xué)齡前兒童

E.神志不清和腐蝕劑中毒者

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專業(yè)實(shí)踐兒科護(hù)理學(xué)答案解析:

1.【答案】A?！窘馕觥繉⒁鞴芗耙髌客咨乒潭ㄔ诖差^，使引流管高于側(cè)腦室平面10～15cm，以維持正常的顱內(nèi)壓。

2.【答案】A?！窘馕觥控E病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變、運(yùn)動(dòng)及智力發(fā)育遲緩。X線檢查長(zhǎng)骨鈣化帶消失，干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變。(1)3～6個(gè)月嬰兒：顱骨軟化，出現(xiàn)乒乓球樣的感覺，稱“乒乓頭”。(2)6個(gè)月以上小兒：四肢手鐲征或腳鐲征。(3)7～8個(gè)月患兒：方顱或鞍形顱。(4)1歲左右小兒：“佝僂病串珠”，“郝氏溝”，“雞胸或漏斗胸”，“O”形腿或“X”形腿。

3.【答案】B?！窘馕觥糠逅穆?lián)癥是嬰兒期最常見的青紫型先天性心臟病。法洛四聯(lián)癥的病理改變包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚。其中肺動(dòng)脈狹窄決定臨床癥狀的嚴(yán)重程度。由于肺動(dòng)脈狹窄，血液進(jìn)入肺循環(huán)受阻，右心室壓力增高，引起右心室代償性肥厚;狹窄嚴(yán)重時(shí)，右心室壓力超過左心室，此時(shí)為右向左分流，血液大部分進(jìn)入騎跨的主動(dòng)脈。由于主動(dòng)脈騎跨在兩心室之上，主動(dòng)脈除接受左心室的血液外，還直接接受一部分來自右心室的靜脈血，因而出現(xiàn)青紫。另外，由于肺動(dòng)脈狹窄，肺循環(huán)進(jìn)行氣體交換的血液減少，更加重了青紫的程度。

4.【答案】A?！窘馕觥考谞钕僦苿┳饔幂^慢，用藥1周后才能達(dá)到最佳效力，故服藥后要密切觀察患兒的用藥反應(yīng)，定期隨訪。

5.【答案】E?！窘馕觥啃律鷥悍瓮该髂げ∮址Q新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)，系指出生后不久即出現(xiàn)的進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。主要發(fā)生在早產(chǎn)兒，年齡越小，發(fā)病率越高。

6.【答案】D?！窘馕觥砍\(yùn)動(dòng)障礙外，腦性癱瘓患兒約半數(shù)以上伴有智力低下，聽力、語言、視力障礙，認(rèn)知和心理行為異常以及癲癇等一系列發(fā)育異常的癥狀。

7.【答案】D。【解析】水痘皮疹的特點(diǎn)：(1)首發(fā)于頭、面和軀干，繼而擴(kuò)展到四肢。皮疹軀干多，四肢少，呈向心性分布。(2)最初的皮疹為紅色斑疹或丘疹，迅速發(fā)展為清亮、橢圓形的水皰，周圍伴有紅暈。(3)皮疹陸續(xù)分批出現(xiàn)。在疾病高峰期可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在，這是水痘皮疹的重要特征。(4)黏膜皮疹還可出現(xiàn)在口腔等處，形成淺潰瘍。輕型水痘多為自限性疾病，10天左右痊愈。皮疹結(jié)痂后一般不留瘢痕。

8.【答案】C?！窘馕觥看ɑ〉闹委熢瓌t除對(duì)癥、支持療法外，要預(yù)防冠狀動(dòng)脈瘤及動(dòng)脈栓塞。主要減輕血管炎癥和對(duì)抗血小板聚集。

9.【答案】D。【解析】呼吸衰竭與體重變化無關(guān)。

10.【答案】E?！窘馕觥繉?duì)神志不清的患兒催吐有可能造成誤吸或窒息，腐蝕劑中毒者有可能造成消化道穿孔。

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