2020年初級護(hù)師高頻考點(diǎn)：開放式膀胱沖洗和密閉式膀胱沖洗

(1)密閉式膀胱沖洗法：

即輸液瓶沖洗，沖洗藥液或在輸液瓶內(nèi)，并懸掛在床旁輸液架上，瓶高距病人骨盆1米左右，經(jīng)輸液管下接三通，再分別與尿管和引流管相接，三通高度略低于恥骨聯(lián)合平面，以利于膀胱內(nèi)液體排空。沖洗時(shí)先將引流管夾閉，以60滴/分速度輸注沖洗液，每回注入100ml之后夾閉輸液管開放引流管，沖洗液流出，如此反復(fù)每次沖洗3～4回。

(2)開放式膀胱沖洗法：

應(yīng)用膀胱沖洗器或大注射器，每次沖洗時(shí)先將留置尿管或膀胱造瘺管的接頭分開，遠(yuǎn)端引流管接頭用無菌紗布包好放在一邊，導(dǎo)尿管或膀胱造瘺導(dǎo)管末端消毒后用無菌紗布托住，將吸有沖洗液的沖洗器接在導(dǎo)管末端，緩慢注入沖洗液，然后自然流出或緩慢吸出。如此反復(fù)，直至流出液澄清為止。沖洗結(jié)束后，將遠(yuǎn)端引流管沖洗一次，然后接通導(dǎo)尿管或膀胱造瘺繼續(xù)引流。

注意事項(xiàng)

常用沖洗液有0.02%呋喃西林、0.02%雷佛奴爾、3%硼酸及等滲鹽水等，水溫35℃-37℃，膀胱有出血的用冷沖洗液，每日沖洗2-3次，每次藥液50-100ml，膀胱手術(shù)后的沖洗液量不超過50ml，沖洗時(shí)觀察病人反應(yīng)，有鮮血流出或劇烈疼痛、回流量少于輸注量等異常情況應(yīng)停止沖洗。

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