2020年中級(jí)主管護(hù)師模擬試題：外科護(hù)理學(xué)

中級(jí)主管護(hù)師模擬試題：外科護(hù)理學(xué)

(1～2題共用備選答案)

A.急性膽囊炎 B.急性腸胃炎

C.急性胰腺炎 D.急性闌尾炎

E.急性腸梗阻

1.男性，45歲，飽餐后上腹疼痛2小時(shí)伴嘔吐，血淀粉酶增高，有肌緊張，上腹部壓痛。其診斷可能為：

2.男性，30歲，突發(fā)性中上腹痛1小時(shí)。嘔吐物含膽汁，既往有膽石癥及胃痛史，疼痛向右肩背放射。其診斷可能為：

(3～4題共用備選答案)

A.暗紅色血便 B.鮮血便

C.果醬樣便 D.腥臭血便

E.腹瀉伴大量出血

3.內(nèi)痔表現(xiàn)為：

4.直腸癌表現(xiàn)為：

(5～6題共用備選答案)

A.仰臥位 B.側(cè)臥位

C.平臥位 D.半坐位

E.頭高足低位

5.顱內(nèi)壓增高的顱腦外傷病人取：

6.顱內(nèi)血腫術(shù)后病人?。?/p>

(7～8題共用備選答案)

A.顱底骨折 B.顱蓋骨折

C.腦震蕩 D.腦挫裂傷

E.硬腦膜外血腫

7.傷后昏迷繼而清醒再昏迷：

8.傷后意識(shí)喪失不超過(guò)30分鐘：

(9～10題共用備選答案)

A.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ) B.中間清醒期

C.逆行性遺忘 D.去大腦強(qiáng)直

E.感覺(jué)性失語(yǔ)

9.腦震蕩特點(diǎn)：

10.硬腦膜外血腫的特點(diǎn)：

(11～12題共用備選答案)

A.生命體征紊亂 B.意識(shí)障礙

C.癲癇持續(xù)狀態(tài) D.血壓下降

E.肢體癱瘓

11.枕骨大孔疝急性期首發(fā)癥狀：

12.小腦幕切跡疝急性期首發(fā)癥狀：

(13～14題共用備選答案)

A.易復(fù)性疝 B.難復(fù)性疝

C.絞窄性疝 D.腹股溝直疝

E.腹股溝斜疝

13.腹外疝分類中最常見(jiàn)的疝：

14.需緊急手術(shù)治療的疝：

(15～17題共用備選答案)

A.機(jī)械性腸梗阻 B.動(dòng)力性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻 D.血運(yùn)性腸梗阻

E.痙攣性腸梗阻

15.嚴(yán)重的急性腸套疊屬于：

16.低鉀血癥導(dǎo)致的腸梗阻屬于：

17.腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻屬于：

(18～19題共用備選答案)

A.充分準(zhǔn)備后行胃大部分切除 B.應(yīng)用抗生素治療

C.立即手術(shù)去除病因 D.非手術(shù)治療與觀察

E.腹部熱敷

18.單純性粘連性腸梗阻可采用：

19.絞窄性腸梗阻應(yīng)采取：

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中級(jí)主管護(hù)師模擬試題：外科護(hù)理學(xué)

1.【答案】C。【解析】急性胰腺炎常在暴飲暴食、飲酒后發(fā)作。表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈腹痛，呈持續(xù)性、刀割樣疼痛。位于上腹正中偏左，嚴(yán)重時(shí)兩側(cè)腰背部有放射痛，以左側(cè)為主。血、尿淀粉酶測(cè)定是主要的診斷，超過(guò)正常上限3倍具有診斷價(jià)值。

2.【答案】A?！窘馕觥考毙阅懩已鬃钪饕牟∫蚴悄懯Y，典型表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛或脹痛，常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或夜間發(fā)作，疼痛可放射至右肩、肩胛、右背部。腹痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心、嘔吐、厭食、便秘等消化道癥狀。

3.【答案】B?！窘馕觥?jī)?nèi)痔主要臨床表現(xiàn)是便血及痔塊脫出。其便血的特點(diǎn)是無(wú)痛性間歇性便后出鮮血。

4.【答案】A?！窘馕觥筐ひ貉銥橹蹦c癌病人最常見(jiàn)的臨床癥狀，癌腫破潰后，可出現(xiàn)血性和(或)黏液性大便，血便呈暗紅色，多附于糞便表面;嚴(yán)重感染時(shí)可出現(xiàn)膿血便。

5.【答案】E。【解析】頭高足低位適用范圍：①頸椎骨折患者作顱骨牽引時(shí)，用作反牽引力;②減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫;③顱腦手術(shù)后的患者。

6.【答案】E?！窘馕觥款^高足低位適用范圍：①頸椎骨折患者作顱骨牽引時(shí)，用作反牽引力;②減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫;③顱腦手術(shù)后的患者。

7.【答案】E?！窘馕觥坑材ね庋[典型的意識(shí)障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間因顱內(nèi)血腫形成，顱內(nèi)壓增高使病人再度出現(xiàn)昏迷，并進(jìn)行性加重。

8.【答案】C。【解析】腦震蕩病人在傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，一般不超過(guò)30分鐘。清醒后大多不能回憶受傷當(dāng)時(shí)及傷前近期的情況，而對(duì)往事記憶清楚，稱為逆行性遺忘。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。

9.【答案】C?！窘馕觥磕X震蕩病人在傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，一般不超過(guò)30分鐘。清醒后大多不能回憶受傷當(dāng)時(shí)及傷前近期的情況，而對(duì)往事記憶清楚，稱為逆行性遺忘。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。

10.【答案】B?！窘馕觥坑材ね庋[典型的意識(shí)障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間因顱內(nèi)血腫形成，顱內(nèi)壓增高使病人再度出現(xiàn)昏迷，并進(jìn)行性加重。

11.【答案】A。【解析】枕骨大孔疝病人常有進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)：劇烈頭痛、頻繁嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直或強(qiáng)迫頭位，生命體征紊亂出現(xiàn)較早，意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚。病人早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。

12.【答案】B。【解析】小腦幕切跡疝可出現(xiàn)進(jìn)行性的意識(shí)障礙：意識(shí)障礙阻斷了腦干內(nèi)網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)的通路，隨腦疝的進(jìn)展，病人出現(xiàn)嗜睡、淺昏迷、深昏迷。

13.【答案】E?！窘馕觥扛构蓽闲别奘亲畛Ｒ?jiàn)的腹外疝，發(fā)病率約占全部腹外疝的75%～90%，占腹股溝疝的85%～95%，多見(jiàn)于兒童及成年人;腹股溝直疝多見(jiàn)于老年人。

14.【答案】C。【解析】嵌頓性疝除一些特殊情況可先行嘗試手法復(fù)位外，原則上需緊急手術(shù)治療，以防疝內(nèi)容物壞死并解除伴發(fā)的腸梗阻。絞窄性疝的內(nèi)容物已壞死，更需緊急手術(shù)。

15.【答案】A?！窘馕觥繖C(jī)械性腸梗阻是最常見(jiàn)類型。是各種原因?qū)е碌哪c腔縮窄、腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。主要原因包括：①腸腔內(nèi)堵塞：如結(jié)石、糞塊、寄生蟲、異物等;②腸管外受壓：如腸扭轉(zhuǎn)、腹腔內(nèi)腫瘤壓迫、粘連引起腸管扭曲、嵌頓疝等;③腸壁病變：如腫瘤、腸套疊、先天性腸道閉鎖等。

16.【答案】B?！窘馕觥縿?dòng)力性腸梗阻是神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂，使腸蠕動(dòng)消失或腸管痙攣，以致腸內(nèi)容物無(wú)法正常通行，而本身無(wú)器質(zhì)性腸腔狹窄。可分為麻痹性腸梗阻及痙攣性腸梗阻兩類。前者常見(jiàn)于急性彌漫性腹膜炎、低鉀血癥、細(xì)菌感染及某些腹部手術(shù)后等;后者較少見(jiàn)，可繼發(fā)于尿毒癥、慢性鉛中毒和腸功能紊亂等。

17.【答案】D。【解析】血運(yùn)性腸梗阻是由于腸管血運(yùn)障礙，引起腸道失去蠕動(dòng)能力，腸內(nèi)容物停止運(yùn)行，如腸系膜血栓形成、栓塞或血管受壓等。

18.【答案】D?！窘馕觥糠鞘中g(shù)治療適用于單純性粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻、蛔蟲或糞塊堵塞引起的腸梗阻、腸結(jié)核等炎癥引起的不完全性腸梗阻等。

19.【答案】C【解析】手術(shù)治療適用于各種類型的絞窄性腸梗阻以及由腫瘤、先天性腸道畸形引起的腸梗阻，以及非手術(shù)治療無(wú)效的病人。

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