2020年初級護(hù)師考試高頻考點(diǎn)備考：創(chuàng)傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)

一、創(chuàng)傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)

創(chuàng)傷的診斷主要是明確損傷的部位、性質(zhì)、程度、全身性變化及并發(fā)癥，特別是原發(fā)損傷部位相鄰或遠(yuǎn)處內(nèi)臟器官是否損傷及其嚴(yán)重程度。因此，需要詳細(xì)地了解受傷史，仔細(xì)地全身檢查，并充分借助輔助診斷措施得出全面、正確的診斷。

（1）受傷情況

首先是了解致傷原因，可明確創(chuàng)傷類型、性質(zhì)和程度。如刺傷，雖傷口較小，但可傷及深部血管、神經(jīng)或內(nèi)臟器官;墜落傷不僅可造成軟組織傷，還可導(dǎo)致一處或多處骨折，甚至內(nèi)臟損傷。應(yīng)了解受傷的時間和地點(diǎn)，如墜落高度和地面硬度情況。

（2）傷后表現(xiàn)及其演變過程

不同部位創(chuàng)傷，傷后表現(xiàn)不盡相同。如神經(jīng)系統(tǒng)損傷，應(yīng)了解是否有意識喪失、噴射性嘔吐，持續(xù)時間及肢體癱瘓等;胸部損傷是否有呼吸困難、咳嗽及咯血等;

（3）傷前情況

傷員是否飲酒、服藥、有無其他相關(guān)疾病，如高血壓史病者，應(yīng)根據(jù)原有血壓水平評估傷后的血壓變化。

（4）體格檢查

按照心臟、呼吸、腹部、脊柱、頭部、骨盆、肢體、動脈和神經(jīng)的順序依次檢查患者的傷情，存在傷口時，檢查患者傷口的形狀、大小、邊緣、深度及污染情況、出血的性狀、外露組織、異物存留及傷道位置等。

在完成上述診斷后，即可初步對患者的創(chuàng)傷情況做出合理診斷，之后再根據(jù)患者的影像學(xué)、實驗室檢查結(jié)果，即可對患者的創(chuàng)傷做出明確診斷。

二、創(chuàng)傷的分類

創(chuàng)傷可以按照致傷機(jī)制進(jìn)行分類，也可以按照受傷的部位進(jìn)行分類，還可以按照傷后皮膚或黏膜的完整性進(jìn)行分類，上述所有原因均是由于外界的物理、化學(xué)或生物因素作用導(dǎo)致的。

創(chuàng)傷的癥狀根據(jù)病因不同各有不同，嚴(yán)重程度也不相同，都可以表現(xiàn)為出血、受傷部位的腫脹、疼痛和局部功能障礙，嚴(yán)重者也可出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、休克等癥狀。

創(chuàng)傷的檢查手段一般為影像學(xué)檢查，如超聲、X線、磁共振檢查等，此外還可以結(jié)合血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查以明確患者創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度和并發(fā)癥。

創(chuàng)傷的康復(fù)時間根據(jù)患者局部傷口的情況和全身情況，各有不同?？梢杂绊懟颊邆谟系囊蛩匕ǎ焊腥?、異物殘留、局部血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、免疫功能低下、全身伴有嚴(yán)重并發(fā)癥等。

創(chuàng)傷的治療根據(jù)患者的個人情況不同，治療方法也會有所差異，總體上都是以維持患者的生命體征，同時維持受傷器官或組織的正常功能為主。

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