2020年中級(jí)主管護(hù)師備考：門脈高壓癥患者的分流術(shù)后護(hù)理措施

門脈高壓癥患者的分流術(shù)后護(hù)理措施

(1)觀察病情變化：

繼續(xù)采取保肝措施。

(2)防止分流術(shù)后血管吻合口破裂出血：

48小時(shí)內(nèi)平臥位或15°低半臥位;翻身動(dòng)作宜輕柔;一般手術(shù)后臥床1周;保持大、小便醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理通暢。

(3)觀察和預(yù)防并發(fā)癥：

①防止脾切除術(shù)后靜脈血栓形成。手術(shù)后2周內(nèi)每日或隔天復(fù)查1次血小板計(jì)數(shù)，如超過600×109/L時(shí)，考慮給抗凝治療，并注意用藥前后凝血時(shí)間的變化。脾切除術(shù)后不用維生素K及其他止血藥物。

②分流術(shù)后易誘發(fā)肝性腦病，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，減少血氨的產(chǎn)生，忌用肥皂水灌腸，減少氨的吸收，遵醫(yī)囑測(cè)定血氨濃度。若病人出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、譫妄癥狀，應(yīng)通知醫(yī)生。

門脈高壓癥患者的分流術(shù)后護(hù)理措施

(4)健康指導(dǎo)：

主要目的是保護(hù)肝功能，防止食管胃底曲張靜脈再次破裂出血。

①保持心情舒暢;

②保證足夠休息，避免勞累和較重體力活動(dòng);

③作好飲食管理，禁忌煙酒和粗糙、過熱、刺激性強(qiáng)的食物;

④按醫(yī)囑使用保肝藥物，定期來醫(yī)院復(fù)查。

(5)飲食護(hù)理：

在腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，可給流質(zhì)飲食，逐漸過渡到正常飲食;分流術(shù)后應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食;忌粗糙和過熱的食物;禁煙酒。

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