2020年初級護師備考考點：氣管插管的方法有什么？

氣管插管的方法（1）經口氣管插管：

(1)因嚴重低氧血癥和(或)高CO2血癥，或其他原因需要較長期機械通氣，而又不考慮進行氣管切開的患者。

(2)不能自行清除上呼吸道分泌物、胃內反流物和出血，隨時有誤吸危險者。

(3)下呼吸道分泌物過多或出血需要反復吸引者。

(4)上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣道食管漏等影響正常通氣者。

(5)因診斷和治療需要，在短時間內要反復插入支氣管鏡者，為了減少患者的痛苦和操作方便，也可以事先行氣管插管。

(6)患者自主呼吸突然停止，緊急建立人工氣道行機械通氣者。

(7)外科手術和麻醉，如需要長時間麻醉的手術、低溫麻醉及控制性低血壓手術，部分口腔內手術預防血性分泌物阻塞氣道、特殊手術的體位等。

氣管插管的方法（2）經鼻氣管插管：

除了緊急搶救經口插管外，余同經口插管。

氣管插管注意事項：

1.根據解剖標志循序推進喉鏡片以顯露聲門，并防止推進過深或過淺。

2.對咽喉反射存在的，適當噴霧作表面麻醉。

3.應將喉鏡著力點始終放在喉鏡片的頂端，并采用上提喉鏡的手法，嚴禁將上門齒作為支點，否則極易碰落門齒。

4.導管插入聲門必須輕柔，避免使用暴力。

5.根據年齡、性別、體格選擇合適的氣管導管。

6.完成插管后，要核對導管插入的深度，并要判斷有否誤插入食管的可能性和確認導管在氣管內。

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