2020年中級(jí)主管護(hù)師備考知識(shí)點(diǎn)：支氣管哮喘的護(hù)理內(nèi)容有哪些？

一、支氣管哮喘的護(hù)理

哮喘病人的護(hù)理是提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)，提高病人生活質(zhì)量的重要措施。每位初診哮喘病人都應(yīng)該制訂長(zhǎng)期護(hù)理和防治計(jì)劃，使病人在專(zhuān)科醫(yī)生和護(hù)士指導(dǎo)下學(xué)會(huì)自我管理。

健康教育

理解通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范治理能夠有效控制哮喘，樹(shù)立信心.

避免觸發(fā)、誘發(fā)因素的方法.

哮喘的本質(zhì)、發(fā)病機(jī)制，了解哮喘的激發(fā)因素及避免誘因的方法.

哮喘長(zhǎng)期治療方法.

哮喘先兆、哮喘發(fā)作征象，相應(yīng)的自我處理方法，知道什么情況下應(yīng)去醫(yī)院就診.

哮喘藥物的知識(shí)，掌握正確的吸入技術(shù)，重點(diǎn)掌握峰流速儀的使用方法.

學(xué)會(huì)在家中自行監(jiān)測(cè)病情變化并進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)自我監(jiān)測(cè)結(jié)果判定控制水平，選擇治療。(8)堅(jiān)持記哮喘日記，以及和醫(yī)生共同制訂防止復(fù)發(fā)、保持長(zhǎng)期穩(wěn)定的方案。

了解心理因素在哮喘發(fā)病中的作用。

環(huán)境管理

支氣管哮喘的護(hù)理中，避免接觸環(huán)境中的過(guò)敏原，病人對(duì)氣體的溫度和氣味很敏感，應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通、新鮮、溫度和濕度適宜，不宜擺放花草及使用羽毛枕頭，避免塵埃飛揚(yáng)。

飲食調(diào)理

應(yīng)選擇清淡、易消化、足夠熱量的飲食。

避免進(jìn)食冷、硬、油煎油炸的食物。

若能找出與哮喘發(fā)作有關(guān)的食物，如魚(yú)類(lèi)、蝦蟹、蛋類(lèi)、牛奶等，應(yīng)避免食用。

某些食品添加劑如酒石黃和亞硝酸鹽可誘發(fā)哮喘發(fā)作，應(yīng)當(dāng)注意。

多飲水，有利于稀釋痰液和補(bǔ)充水分，鼓勵(lì)病人每天飲水2500-3000ml。

二、病情監(jiān)測(cè)

支氣管哮喘的護(hù)理應(yīng)嚴(yán)密觀察病人是否有哮喘發(fā)作的前驅(qū)癥狀，如鼻咽癢、噴嚏、流涕、眼癢等黏膜過(guò)敏癥狀，若出現(xiàn)發(fā)作的前兆，應(yīng)遠(yuǎn)離當(dāng)前緩解，準(zhǔn)備好緩解的藥物，必要時(shí)醫(yī)院就診。

用藥期間主要觀察有無(wú)不良反應(yīng)，如咽部不適、聲音嘶啞、惡心、嘔吐、心悸等，嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整用藥。

正確使用峰流速儀，客觀判斷哮喘病情，長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)主要適用于預(yù)測(cè)哮喘急性發(fā)作。準(zhǔn)確記錄哮喘日記。

三、支氣管哮喘的預(yù)防

由于本病不能根治，接觸變應(yīng)原后可反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致氣道出現(xiàn)不可逆的病理改變，進(jìn)而導(dǎo)致一系列并發(fā)癥。故應(yīng)強(qiáng)調(diào)疾病的三級(jí)預(yù)防，即病因的預(yù)防，早診斷、早治療，以及并發(fā)癥的預(yù)防。

四、早期篩查

應(yīng)詳細(xì)了解哮喘發(fā)作的先兆表現(xiàn)和病情加重的征象。學(xué)會(huì)使用峰速儀來(lái)監(jiān)測(cè)自我PEFR值(最大呼氣峰流速)，做好哮喘日記，為疾病預(yù)防和治療提供參考資料。峰流速測(cè)定是發(fā)現(xiàn)早期哮喘發(fā)作最簡(jiǎn)便易行的方法，在沒(méi)有出現(xiàn)癥狀之前，PEFR值下降，提示哮喘急性發(fā)作。

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