2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點：鐵吸收障礙都有哪些臨床表現(xiàn)？

一般來說在臨床上需鐵增加，而鐵攝入不足，多見于嬰幼兒，青少年，妊娠期以及哺乳期婦女，嬰幼兒需鐵量較大，若不補充蛋類肉類等含鐵較高的輔食，易造成缺鐵。青少年偏食易導致缺鐵，女性月經(jīng)過多，妊娠和哺乳需鐵量增加，若不補充高鐵食物易造成缺鐵性貧血。

而鐵吸收障礙常見于胃大部切除術(shù)后，胃酸分泌不足，食物快速進入空場腸，繞過鐵的主要吸收部位，使鐵吸收減少，此外多種原因造成的胃腸道功能紊亂，如長期不明原因腹瀉，慢性腸炎，克羅恩病等，均可以由于鐵吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血。

1、缺鐵原發(fā)病表現(xiàn)

鐵吸收障礙如消化性潰瘍、腫瘤或痔瘡導致的黑便、血便或腹部不適;腸道寄生蟲感染導致的腹痛或大便性狀改變;婦女月經(jīng)過多;腫瘤性疾病的消瘦;血管內(nèi)溶血的血紅蛋白尿等。

2、貧血表現(xiàn)

常見癥狀為乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、食欲減退等。

3、組織缺鐵表現(xiàn)

黏膜損害較常見，易出現(xiàn)口炎、舌炎、咽下困難或咽下時梗阻感(Plummer Vinson征)及外胚葉組織營養(yǎng)缺乏表現(xiàn)為皮膚干燥、毛發(fā)無澤、反甲或匙狀甲等，以及精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，甚至發(fā)生異食癖。缺鐵引起的貧血性心臟病易發(fā)生左心衰。

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