2020年中級主管護師備考知識點：慢性心力衰竭的護理策略

慢性心力衰竭的護理

慢性心力衰竭患者除了積極治療外，日常生活還需要注意合理工作和生活，定期復(fù)診，關(guān)注疾病發(fā)展情況。

（1）日常護理

了解口服抗心衰藥物的作用、劑量、用法、不良反應(yīng)，避免或減少誘發(fā)心衰的因素，如心律失常、呼吸道感染、情緒激動、體力過勞，因某些疾病輸液過多、過快等。

病情穩(wěn)定者要合理安排工作和生活，低鹽、低脂肪飲食，每日鈉的攝入量<3g/d，戒煙、戒酒。

定期進行心臟彩超、心電圖、BNP/NT-proBNP、胸片、離子、腎功能、肝功能等的檢查，注意自身的臨床狀況，尤其是下肢浮腫、活動耐力的情況等。

平時與心內(nèi)科的責(zé)任醫(yī)生建立長期的聯(lián)系，一旦病情變化可以及時和醫(yī)生溝通，在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時調(diào)整抗心衰治療方案。

（2）飲食調(diào)理

由于慢性心衰的治療是一個長期慢性的過程，慢性心力衰竭的護理中，部分患者因心衰導(dǎo)致消化功能的減低而出現(xiàn)營養(yǎng)不良，增加患者的死亡風(fēng)險，因此飲食既要有營養(yǎng)，又要進食適量、又能不引起胃腸道負擔(dān)的加重、加重病情等。

由此，可進食低膽固醇、低動物性脂肪的食物為宜，如魚肉、禽肉、瘦肉等，避免因心衰患者胃腸淤血、功能障礙導(dǎo)致飲食吸收不佳，引起腹脹等。

多吃新鮮的蔬菜和水果，同時心衰患者體內(nèi)鈉水潴留，故要減少鈉鹽的攝入，如咸菜、泡菜等，每日鈉的攝入量<3g/d。

慢性心力衰竭的預(yù)防措施

對常見的、能引起心衰的疾病進行系統(tǒng)的干預(yù)治療，如高血壓、冠心病的治療，盡可能去除心衰的誘發(fā)因素，如感染、心律失常，過多、過快靜脈輸液等。

心衰患者要預(yù)防心衰的再次加重及住院風(fēng)險及死亡風(fēng)險，如患者要保持情緒的穩(wěn)定，避免過勞，減輕體重，低鹽、低脂飲食，戒煙、戒酒。

進行系統(tǒng)、規(guī)范化的抗心衰治療，定期復(fù)診，患者和心內(nèi)科的責(zé)任醫(yī)生建立長期的聯(lián)系，病情變化時要及時和其責(zé)任醫(yī)生溝通，及時得到救治。

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