2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：慢性胃炎的病理學(xué)特征都有哪些？

慢性胃炎分類：

①胃竇炎，多由HP感染所致，部分患者炎癥可波及胃體;

②胃體炎，多與自身免疫有關(guān)，病變主要累及胃體和胃底;

③全胃炎，可由HP感染擴(kuò)展而來。

慢性胃炎的病理學(xué)特征(一)炎癥

以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤。

慢性胃炎的病理學(xué)特征(二)化生

①腸上皮化生：以杯狀細(xì)胞為特征的腸腺替代了胃固有腺體;

②假幽門腺化生：泌酸腺的頸黏液細(xì)胞增生，形成幽門腺樣腺體。

慢性胃炎的病理學(xué)特征(三)萎縮

病變擴(kuò)展至腺體深部，腺體破壞、數(shù)量減少，固有層纖維化，黏膜變薄。

慢性胃炎的病理學(xué)特征(四)異型增生

異型增生是胃癌的癌前病變，根據(jù)異型程度分為輕、中、重三度，輕度者常可逆轉(zhuǎn)為正常;重度者有時與高分化腺癌不易區(qū)別，應(yīng)密切觀察。

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