2020年中級主管護師備考的知識點：癲癇全面性發(fā)作的發(fā)病特征是什么？

癲癇全面性發(fā)作特征是發(fā)作時伴有意識障礙或以意識障礙為首發(fā)癥狀，異常放電源于雙側(cè)大腦半球。

①失神發(fā)作：

通常稱小發(fā)作，多見于兒童，病人突然意識短暫中斷，停止當時的活動，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動，一般不會跌倒，手中持物可墜落，持續(xù)3～15秒后立即清醒，繼續(xù)原先的活動，但對發(fā)作無記憶。

②肌陣攣發(fā)作：

多為遺傳性疾病，表現(xiàn)為突然、快速、短暫的肌肉或肌群收縮，一般無意識障礙。

③陣攣性發(fā)作：

僅見于嬰幼兒，表現(xiàn)為全身重復(fù)性陣攣性抽搐，恢復(fù)較強直-陣攣發(fā)作快。

④強直性發(fā)作：

常在睡眠中發(fā)作，表現(xiàn)為全身強直性肌痙攣，常伴有瞳孔擴大、面色潮紅等自主神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)。

⑤全面性強直-陣攣發(fā)作：

又稱大發(fā)作，是最常見的發(fā)作類型之一，以意識喪失和全身抽搐為特征。發(fā)作前可有前驅(qū)癥狀如頭暈、氣血上涌、上腹部異常感、幻覺等。

⑥無張力發(fā)作：

表現(xiàn)為部分或全身肌肉的張力突然降低，造成張口、垂頭、肢體下垂和跌倒，持續(xù)時間短，一般為1～3秒，發(fā)作后立即清醒并站起。衰竭，可導致病人死亡。

癲癇全面性發(fā)作患者的護理觀察：

突然昏倒、意識模糊、不發(fā)作痙攣的癲癇病病人，應(yīng)注意觀察和詢問發(fā)作前有無心慌、胸悶、出冷汗，脈搏是否過快、過慢，規(guī)則、強弱如何，血壓高低，發(fā)作是餐后還是饑餓狀態(tài)，全身是僵硬的還是柔軟的，這些有利于鑒別是暈厥還是癲癇;病人發(fā)作的隨時隨地是白天還是夜晚，夜晚發(fā)作是睡眠中發(fā)作，還是未入睡發(fā)作，是在有人的場合發(fā)作，還是無人在場發(fā)作，這些有利于鑒別是癲癇還是癔病發(fā)作;對大發(fā)作病患要注意觀察有無征兆病情癥狀，如病患開始痙攣前有無幻覺或錯覺。

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