2020初級護師備考知識點：腸梗阻的治療和護理原則

【問題】下列腸梗阻的治療的原則哪些是錯誤的 ( )

A.凡絞窄性腸梗阻，均應盡快進行手術治療

B.術后早期發(fā)生的粘連性腸梗阻，一般多采用非手術治療

C.單純性腸梗阻，保守治療無效時，應手術治療

D.凡機械性腸梗阻，均應手術治療

E.凡麻痹性腸梗阻均應保守治療

【答案】D E

【腸梗阻的治療精析】麻痹性、機械性腸梗阻首選非手術治療，非手術治療無效應及時手術治療。

腸梗阻的護理原則：

(一)病情觀察及處理

1、觀察患者排便和排氣情況，詳細記錄停止排便、排氣的時間，并通知醫(yī)生。遵醫(yī)囑給予坐藥、灌腸及肛門排氣。

2、臥床休息、禁食、補液。由于患者腸通氣發(fā)生障礙，蠕動減少，進食后腸腔內積存液體和氣體會增加，加重腹脹。因此，患者應禁食、補液、實行腸外營養(yǎng)。

3、必要時放置胃管，要保持胃腸減壓通暢。作好胃管的護理，記錄胃管放置深度，固定牢固，每日清潔鼻腔、

更換固定位置。胃腸減壓時應注意掌握適宜的負壓，負壓不宜過大。注意觀察引流液的量及顏色，隨時作好記錄。

4、觀察患者一般情況：有無脫水癥狀，如脈搏淺快、口渴、皮膚干燥、尿量少、發(fā)燒等，遵醫(yī)囑補充液體。

5、正確合理使用止痛劑：告訴患者不可盲目使用止痛藥物，尤其是嗎啡等毒麻藥物，長時間應用，易發(fā)生成癮。

6、惡心嘔吐時注意觀察嘔吐物的顏色、性質及量。高齡患者要防止嘔吐時出現(xiàn)誤吸。

(二)合理用藥：禁止給瀉藥。服用瀉藥不僅可加重腹痛，甚至有穿孔的危險。

(三)心理指導：建立良好的醫(yī)護關系，其良好的醫(yī)護關系有助于緩解或消除患者的心理壓力，有利于疾病的恢復，尤其在患者腹痛時，護理人員陪伴在患者身邊可以減少患者的焦慮，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。

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