2020年外科主治醫(yī)師考前模擬試題|第六套

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關(guān)于“2020年外科主治醫(yī)師考前模擬試題”的內(nèi)容小編整理如下：

1、某患者飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。體檢：T38℃，輾轉(zhuǎn)不安，鞏膜輕度黃染，血淀粉酶256u，尿淀粉酶512u，此時(shí)首要的護(hù)理措施是

A、協(xié)助病人翻身

B、物理降溫

C、防止墜床

D、禁食、胃腸減壓

E、建立靜脈通路

【正確答案】D

2、一位患者因胰腺癌接受胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告訴患者

A、沒(méi)有飲食限制，什么都可以吃

B、飲食必須低熱量，避免加重胰腺負(fù)擔(dān)

C、須控制蛋白質(zhì)攝入，由于受損的肝功能影響

D、應(yīng)攝入低脂飲食，因?yàn)橹鞠瘷C(jī)制受損

E、以上都不對(duì)

【正確答案】D

3、因胰腺癌接受胰十二指腸切除術(shù)的患者一個(gè)長(zhǎng)期的并發(fā)癥是胰島素分泌過(guò)少。當(dāng)患者陳述以下哪項(xiàng)內(nèi)容時(shí)需要尋求醫(yī)療監(jiān)護(hù)

A、出現(xiàn)少尿

B、出現(xiàn)厭食

C、體重增加

D、口渴加重

E、以上都對(duì)

【正確答案】D

4、由于胰腺癌行手術(shù)治療的患者，通過(guò)中心靜脈接受全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持，在營(yíng)養(yǎng)液注入的第四小時(shí)，患者訴惡心、疲乏、頭痛。每小時(shí)尿量為出現(xiàn)不適癥狀前的兩倍。應(yīng)

A、停止輸液，遮蓋穿刺點(diǎn)

B、減慢輸液，檢測(cè)血糖水平

C、為可能的腸梗阻準(zhǔn)備手術(shù)治療

D、從外周靜脈增加輸液量，并給予止痛劑

E、以上都不對(duì)

【正確答案】B

5、女性，46歲，因上腹劇痛，休克12小時(shí)入院。鞏膜輕度黃染，高度腹脹，腸鳴音消失，血糖8.3mmol/L，血鈣6.5mg%， CO2C P20.1mmol/L，血淀粉酶126溫氏單位。心電圖:T波倒置，ST段下降，應(yīng)診斷為

A、心肌梗死，心源性休克

B、急性梗阻性化膿性膽管炎

C、胃穿孔彌漫性腹膜炎感染性休克

D、急性水腫性胰腺炎

E、急性壞死性胰腺炎

【正確答案】E

6、男性，48歲，餐后上腹脹滿(mǎn)，惡心，嘔吐，上腹部隆起兩周，3個(gè)月前有跌跤上腹部觸及臺(tái)階史。檢查:一般情況好，上腹正中膨隆，可觸及一個(gè)15cm×12cm略呈橢圓形稍囊性的腫塊，輕度壓痛，X線(xiàn)鋇餐透明見(jiàn)胃及橫結(jié)腸均向下移位，診斷應(yīng)首選考慮

A、肝囊腫

B、腸系膜囊腫

C、腹膜后囊腫

D、胰腺假性囊腫

E、膽總管囊腫

【正確答案】D

7、男性35歲，有潰瘍病史，酒后突然上腹部劇痛12小時(shí)，伴惡心嘔吐，多汗口干。體檢:體溫37.5℃，脈搏120次/分，血壓110 /70mmHg，肝濁音界下移，右上腹緊張，壓痛，反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音(+)，血淀粉酶64溫氏單位，白細(xì)胞14.8×109/L，中性80%，診斷為

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、急性膽管炎

D、急性梗阻性化膿性膽管炎

E、潰瘍病穿孔

【正確答案】E

8、患者，男，45歲，上腹痛4天伴惡心，嘔吐，吐少量胃內(nèi)容物，查體上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38℃，白細(xì)胞15×109/L，血清淀粉酶值64溫氏單位，尿淀粉酶326溫氏單位，可考慮為

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、急性膽管炎

D、急性腸系膜淋巴結(jié)炎

E、潰瘍病穿孔

【正確答案】A

9、女性，25歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心嘔吐兩天，無(wú)黃染，體溫37.8℃，脈搏90次/分，血壓為110/70mmHg，左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細(xì)胞15×109/L，血淀粉酶64單位(溫氏法)，尿淀粉酶256單位(溫氏法)，下列哪項(xiàng)處置正確

A、半流食，針刺療法

B、半流食，解痙，助消化藥

C、禁食補(bǔ)液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶

D、禁食，解痙止痛，腎上腺皮質(zhì)激素

E、手術(shù)療法

【正確答案】C

10、男性，35歲，訴乏力，心悸，恍惚，步履不穩(wěn)已2年，其間先后3次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作，一個(gè)月前，因早餐前從事體力勞動(dòng)，引起四肢抽搐，神志不清，驗(yàn)血糖2.0mmol/L，靜脈注射50%葡萄糖溶液60ml后，癥狀緩解，既往無(wú)頭部外傷史，無(wú)其他陽(yáng)性體征，診斷應(yīng)考慮為

A、癥狀性癲癇

B、特發(fā)性癲癇

C、胰島素瘤

D、饑餓性低血糖

E、促胃液素瘤

【正確答案】C

11、男性，35歲黃疸已1月，右上腹輕微脹痛，食欲不振，經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效。查體:肝大，膽囊增大，血膽紅素17μmol/L， AST70單位， AKP45單位， AFP>5ng/ml，可能診斷是

A、黃疸性肝炎

B、膽總管結(jié)石梗阻

C、肝癌

D、肝硬化晚期

E、壺腹周?chē)?/p>

【正確答案】E

12、出血性壞死性胰腺炎病理生理復(fù)雜性、嚴(yán)重性最主要的是

A、上消化道出血

B、黃疸

C、嘔吐

D、感染性休克，失血性休克

E、膿腫形成

【正確答案】D

13、患急性胰腺炎時(shí)，尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關(guān)系為

A、前者與后者同時(shí)增高

B、前者增高先于后者

C、前者增高遲于后者

D、前者不增高，后者增高

E、前者持續(xù)增高，后者先高后低

【正確答案】C

14、急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶高低與病變程度的關(guān)系

A、出血性胰腺炎發(fā)病24小時(shí)淀粉酶一般不高

B、嚴(yán)重出血壞死性胰腺炎血淀酶可以不高

C、淀粉酶高表示胰腺?lài)?yán)重破壞已無(wú)分泌功能

D、嚴(yán)重出血性壞死性胰腺炎淀粉酶常常極高

E、水腫性胰腺炎淀粉酶多數(shù)不高

【正確答案】B

15、男性，40歲，上腹部隱痛4個(gè)月伴噯氣，反酸，尤以進(jìn)食后為重，查:消瘦體型，上腹部偏右輕壓痛，未見(jiàn)異常，經(jīng)纖維胃鏡下證實(shí)胃竇部及十二指腸球部各有直徑2.0cm大小潰瘍，較深，粘膜皺襞集中，診斷除懷疑消化性潰瘍外，還應(yīng)注意

A、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

B、胃癌

C、促胃液素瘤

D、胃淋巴瘤

E、胃類(lèi)癌

【正確答案】C

16、胰腺癌與總膽管結(jié)石的主要鑒別點(diǎn)是

A、進(jìn)行性黃疸

B、肝功能改變

C、淀粉酶改變

D、膽囊腫大

E、皮膚瘙癢

【正確答案】A

以上就是關(guān)于“2020年外科主治醫(yī)師考前模擬試題”的內(nèi)容。

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