2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識練習(xí)題：計劃生育

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關(guān)于“2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識練習(xí)題”的內(nèi)容小編整理如下：

一、A1

1、關(guān)于米非司酮敘述不正確的是

A、為一種合成的類固醇

B、結(jié)構(gòu)類似炔諾酮

C、可與孕酮競爭結(jié)合孕激素受體

D、具有抗雄激素特性

E、對子宮內(nèi)膜孕激素受體的親和力比孕酮低

2、短效口服避孕藥含

A、雌激素

B、孕激素

C、雄激素和孕激素

D、雌激素和雄激素

E、雌激素和孕激素

3、緊急避孕藥主要避孕機制

A、抑制排卵

B、阻礙受精

C、阻礙著床

D、影響輸卵管功能

E、改變宮頸粘液性狀

4、53號避孕藥主要避孕機制

A、抑制排卵

B、阻礙受精

C、阻礙著床

D、影響輸卵管功能

E、抑制內(nèi)膜增殖

5、短效口服避孕藥主要避孕機制

A、抑制排卵

B、阻礙受精

C、阻礙著床

D、影響輸卵管功能

E、改變宮頸黏液性狀

6、藥物流產(chǎn)目前最常用的藥物是

A、復(fù)方避孕藥0號

B、米非司酮

C、復(fù)方炔諾酮片

D、甲地孕酮片

E、炔雌醚

7、關(guān)于藥物流產(chǎn)表述錯誤的是

A、常用藥物為米非司酮

B、該法的優(yōu)點是方法簡便有效

C、RU-486對子宮內(nèi)膜孕激素受體的親和力比孕酮高5倍

D、抗孕酮、糖皮質(zhì)醇和輕度抗雄激素特性

E、增強孕酮活性而終止妊娠

8、使用米非司酮藥物流產(chǎn)機制不正確的表述是

A、促進(jìn)孕酮分泌

B、和孕酮競爭而與蛻膜的孕激素受體結(jié)合

C、促進(jìn)子宮收縮及宮頸軟化

D、該法的優(yōu)點是方法簡便有效

E、其結(jié)構(gòu)類似炔諾酮

9、關(guān)于人工流產(chǎn)下述哪項是錯誤的

A、人工流產(chǎn)是指妊娠10～21周以內(nèi)用人工方法終止妊娠

B、妊娠10周以內(nèi)可用吸宮術(shù)

C、妊娠10～14周可用鉗刮術(shù)

D、體溫兩次>37.5℃，為禁忌證

E、急性生殖器炎癥為手術(shù)禁忌

10、人工流產(chǎn)綜合征主要是由于

A、機械刺激子宮或?qū)m頸引起迷走神反射

B、精神過度緊張

C、術(shù)中出血過多

D、吸宮不全

E、羊水栓塞

11、宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機制哪項正確

A、阻止受精卵進(jìn)入輸卵管

B、影響子宮環(huán)境，阻止受精卵著床

C、阻止卵子由卵巢進(jìn)入輸卵管

D、抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能

E、阻止精子和卵子相遇

12、關(guān)于避孕機制錯誤的表述是

A、機械因素

B、干擾著床

C、毒性作用

D、影響受精卵的著床及囊胚發(fā)育

E、避孕效果極低

13、宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機制是

A、物理屏障

B、帶銅宮內(nèi)節(jié)育環(huán)干擾著床必須的酶系統(tǒng)活性，影響受精卵的著床及囊胚發(fā)育

C、抑制排卵

D、抑制下丘腦

E、影響輸卵管功能

14、宮內(nèi)節(jié)育器避孕的主要機制是

A、機械因素

B、干擾著床

C、毒性作用

D、抑制排卵

E、殺精毒胚

15、我國現(xiàn)在最常用的避孕措施為

A、避孕套

B、陰道隔膜

C、宮內(nèi)節(jié)育器

D、口服避孕藥

E、安全期避孕

二、B

1、A.月經(jīng)干凈3～7天

B.術(shù)后24小時

C.正常月經(jīng)兩次后

D.出后及時放置

E.半年后放置

<1> 、人工流產(chǎn)后、中期引產(chǎn)術(shù)后放置子宮節(jié)育器的時間是

A B C D E

<2> 、一般的宮內(nèi)節(jié)育器放置的時間是

A B C D E

<3> 、剖宮產(chǎn)術(shù)后放置子宮節(jié)育器的時間是

A B C D E

<4> 、藥物流產(chǎn)后放置子宮節(jié)育器的時間是

A B C D E

<5> 、陰道正常分娩放置子宮節(jié)育器的時間是

A B C D E

》》參考答案見下頁《《

【參考答案及答案解析】

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 米非司酮對子宮內(nèi)膜孕激素受體的親和力比孕酮高5倍。

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 短效口服避孕藥是由人工合成的雌、孕激素配合而成。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 甾體激素藥物避孕的原理：

抑制排卵：抑制下丘腦LHRH。

阻礙受精：改變宮頸粘液性狀。

阻礙著床：抑制內(nèi)膜增殖、使子宮內(nèi)膜分泌不良且與孕卵發(fā)育不同步。影響輸卵管功能：擾亂蠕動規(guī)律。

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 53號抗孕片(雙炔失碳酯)具有一定的雌激素活性，無孕激素活性，大劑量時有抗黃體酮作用。部分服藥者子宮內(nèi)膜腺體發(fā)育轉(zhuǎn)化有受抑制現(xiàn)象，不利于受精卵著床。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 甾體激素藥物避孕的原理：

抑制排卵：抑制下丘腦LHRH。

阻礙受精：改變宮頸黏液性狀。

阻礙著床：抑制內(nèi)膜增殖、使子宮內(nèi)膜分泌不良且與孕卵發(fā)育不同步。影響輸卵管功能：擾亂蠕動規(guī)律。

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 藥物流產(chǎn)目前最常用的藥物是米非司酮。

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 為阻斷孕酮活性而終止妊娠。

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 RU-486是一種合成類固醇，其結(jié)構(gòu)類似炔諾酮，具有抗孕酮、糖皮質(zhì)醇和輕度抗雄激素特性。RU-486對子宮內(nèi)膜孕激素受體的親和力比孕酮高5倍，故能和孕酮競爭而與蛻膜的孕激素受體結(jié)合，從而阻斷孕酮活性而終止妊娠。同時由于妊娠蛻膜壞死，釋放內(nèi)源性前列腺素(PG)，促進(jìn)子宮收縮及宮頸軟化。

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 人工流產(chǎn)是指在妊娠14周以內(nèi)，因疾病、防止先天性畸形兒出生、遺傳病及非法妊娠等原因而采用人工終止妊娠的手術(shù)。

人工流產(chǎn)分為早期人工流產(chǎn)和中期妊娠引產(chǎn)。凡在妊娠3個月內(nèi)采用人工或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止。負(fù)壓吸引術(shù)適用于10周內(nèi)。鉗刮術(shù)適用于10～14周。藥物流產(chǎn)適用于妊娠<49天。

10、

【正確答案】 A

【答案解析】 在施行人工流產(chǎn)手術(shù)中，有少數(shù)婦女出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律不齊等，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)昏迷、抽搐、休克等一系列癥狀，醫(yī)學(xué)上將其稱之為“人流綜合征”。

人流術(shù)中，由于子宮頸被牽拉、擴張以及負(fù)壓、刮匙對宮壁的影響，從而刺激了分布在這些區(qū)域的神經(jīng)末梢。絕大部分孕婦通過神經(jīng)系統(tǒng)的自身調(diào)節(jié)，能夠耐受人流術(shù)中的這些機械刺激，但也有少數(shù)孕婦由于植物神經(jīng)穩(wěn)定性較差，迷走神經(jīng)自身反射增強，使體內(nèi)釋放出大量的乙酰膽堿，促使冠狀動脈痙攣，心肌收縮力減弱，心臟排血量減少，從而出現(xiàn)了上述一系列的表現(xiàn)。這時經(jīng)過適當(dāng)處理不會對病人構(gòu)成威脅，也不留下后遺癥。

11、

【正確答案】 B

【答案解析】 宮內(nèi)節(jié)育器作用機制是多方面的，主要是子宮內(nèi)膜受到長期異物刺激引起的一種無菌性炎癥反應(yīng)，含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器引起子宮內(nèi)膜腺體萎縮和間質(zhì)蛻膜化，不利于受精卵著床。

12、

【正確答案】 E

【答案解析】 工具避孕作用機制：機械因素、干擾著床、毒性作用、藥物或激素作用。

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 帶銅宮內(nèi)節(jié)育環(huán)中的銅離子使子宮內(nèi)膜的無菌性炎癥反應(yīng)加重，并干擾著床必須的酶系統(tǒng)活性，不利于受精卵的著床及囊胚發(fā)育。

銅離子還可能改變宮頸粘液的生化特性，影響精子的活動、獲能，從而進(jìn)一步增強避孕效果。銅離子還能直接殺傷精子和受精卵。

14、

【正確答案】 B

【答案解析】 宮內(nèi)節(jié)育器避孕作用機制：(1)機械因素;(2)干擾著床;(3)毒性作用：殺精毒胚;(4)藥物或激素作用。

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 宮內(nèi)節(jié)育器是一種相對安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)、可逆、廣大婦女易于接受的節(jié)育器具，目前已成為我國育齡婦女的主要避孕措施。故選C。

二、B

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 人工流產(chǎn)后、中期引產(chǎn)術(shù)后，術(shù)后24小時放置。

【正確答案】 A

【答案解析】 一般的宮內(nèi)節(jié)育器放置的時間是月經(jīng)干凈3～7天后。

【正確答案】 E

【答案解析】 剖宮產(chǎn)術(shù)后半年后放置。

【正確答案】 C

【答案解析】 藥物流產(chǎn)后一般是正常月經(jīng)兩次后放置。

【正確答案】 D

【答案解析】 陰道正常分娩出后及時放置。

以上就是關(guān)于“2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識練習(xí)題”的內(nèi)容。

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