2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試體格檢查知識點:甲狀腺檢查
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2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試體格檢查知識點:甲狀腺檢查
試題:甲狀腺檢查(須口述視診內(nèi)容,前面觸診和后面觸診可任選一)(6分)。
(一)視診(口述內(nèi)容):觀察甲狀腺大小、是否對稱(2分)。
(二)后面觸診檢查方法
1.告知被檢者取坐位,考生站在其后,一手示、中指施壓于一側(cè)甲狀軟骨,將氣管推向?qū)?cè)(1分)
2.另一手拇指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺,示、中指在其前緣觸診甲狀腺(1分)
3.檢查過程中,囑被檢者做吞咽動作,重復(fù)檢查。(1分)
4.用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺(1分)。
前面觸診
告知被檢者取坐位,考生面對被檢者,考生一手拇指施壓于一側(cè)甲狀軟骨,將氣管推向?qū)?cè)(1分),另一手示、中指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺,拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診(1分),囑被檢者做吞咽動作,并隨吞咽動作進行觸診。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺(1分)。
2.甲狀腺峽部觸診(1分)
考生面對被檢者,用拇指(或站在被檢者后面用示指)自胸骨上切跡向上觸摸,可觸到氣管前甲狀腺組織,判斷有無增厚,囑被檢者做吞咽動作。
(三)聽診方法正確、規(guī)范(0.5分)
考生用聽診器鐘形體件放于甲狀腺部位,兩側(cè)均需檢查。
(四)檢查結(jié)果正確(0.5分)
報告檢查結(jié)果:甲狀腺是否腫大,有無結(jié)節(jié)、震顫,兩側(cè)均需檢查。
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