2020年外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識練習(xí)題四
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1.腹膜有多種功能,下面哪一種功能不是腹膜的功能
A.吸收功能
B.分泌功能
C.防御功能
D.免疫功能
E.修復(fù)功能
【正確答案】D
2.站立或坐位時,男性腹膜腔的最低點是
A.盲腸后隱窩
B.肝腎隱窩
C.膀胱上窩
D.直腸膀胱陷凹
E.乙狀結(jié)腸間隱窩
【正確答案】D
3.繼發(fā)性腹膜炎的感染,細(xì)菌毒性強(qiáng),原因是
A.變形桿菌感染
B.綠膿桿菌感染
C.腸桿菌感染
D.金黃色葡萄球菌感染
E.混合性感染
【正確答案】E
4.原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是
A.溶血性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌感染
C.大腸桿菌
D.變形桿菌
E.厭氧類桿菌
【正確答案】A
5.仰臥時腹膜腔中下列那個部位最低
A.十二指腸上隱窩
B.十二指腸下隱窩
C.乙狀結(jié)腸間隱窩
D. 肝腎隱窩
E.盲腸后隱窩
【正確答案】D
6.急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見的原因是
A.急性膽囊炎穿孔
B.胃十二指腸潰瘍穿孔
C.膽總管結(jié)石
D.肝破裂
E.腸扭轉(zhuǎn)
【正確答案】B
7.出現(xiàn)腹膜刺激征的原因是
A.腹膜外血管收縮
B.胃腸道痙攣
C.臟層腹膜受到刺激
D.內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激
E.壁層腹膜受到刺激
【正確答案】E
8.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎最主要的區(qū)別點是
A.是兒童還是成人
B.是首次發(fā)病還是多次發(fā)病
C.致病菌的種類不同
D.腹腔有無原發(fā)病灶
E.病人全身抵抗力的高低
【正確答案】D
9.急性腹膜炎早期最主要的體征是
A.腹脹
B.壓痛和反跳痛
C.腹式呼吸減弱或消失
D.移動性濁音
E.腸鳴音減弱或消失
【正確答案】B
10.男性,20歲,因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)后1周,體溫仍在38~39℃,腹脹腹痛,尿頻,大便次數(shù)多。首先考慮
A.膈下膿腫
B.腸間膿腫
C.盆腔膿腫
D.脾破裂
E.胃十二指腸穿孔
【正確答案】C
11.男,30歲,上腹疼痛3小時。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛,迅速波及全腹,伴惡心嘔吐。查:腹稍脹,全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛,以上腹為著。叩診肝濁音界消失,聽診腸鳴音弱?;灒喊准?xì)胞15.2×10⁹/L,中性粒細(xì)胞85%,淋巴細(xì)胞15%,最可能的診斷是
A.闌尾炎穿孔,腹膜炎
B.膽囊炎穿孔,腹膜炎
C.急性出血性胰腺炎
D.胃十二指腸潰瘍穿孔
E.腸扭轉(zhuǎn)
【正確答案】D
12.男,26歲,右下腹持續(xù)性疼痛3天,并漸遍及全腹,伴發(fā)熱2天,查體:全腹緊張有壓痛和反跳痛,右下腹尤為顯著,腸鳴音弱,血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均增高,其診斷首先應(yīng)考慮為
A.急性胰腺炎
B.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
C.闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎
D.急性化膿性膽管炎
E.潰瘍病急性穿孔
【正確答案】C
13.急性腹膜炎手術(shù)后六天體溫上升至38C,伴有腹瀉及里急后重,下列哪項檢查最簡便準(zhǔn)確
A.大便常規(guī)化驗
B.直腸指診
C.立位腹平片
D.腹腔穿刺
E.腹部CT檢查
【正確答案】B
14.急性化膿性腹膜炎非手術(shù)治療中,判定病情發(fā)展的一項重要標(biāo)志是
A.腹脹加重
B.體溫升高
C.腹痛不減輕
D.白細(xì)胞計數(shù)升高
E.抗生素治療不見好轉(zhuǎn)
【正確答案】A
15.急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中,下列哪項錯誤
A.原發(fā)性腹膜炎
B.觀察12小時癥狀、體征加重
C.中毒癥狀明顯、有休克表現(xiàn)
D.彌漫性腹膜炎無局限趨勢
E.非手術(shù)治療無效
【正確答案】A
16.患者闌尾炎穿孔腹膜炎24小時,下列處置最關(guān)鍵是
A.補(bǔ)液,糾正水,電解質(zhì)紊亂
B.輸血
C.應(yīng)用大量有效抗生素
D.禁食,水,胃腸減壓
E.急診手術(shù)
【正確答案】E
17.男性,35歲,突然腹痛1小時,肝右肋下2cm,質(zhì)硬,觸痛,脾未及,腹部彌漫性壓痛,腹水征陽性,應(yīng)首先采取的診斷方法是
A.胸片
B.B超
C.化驗檢查
D.胃鋇餐透視
E.腹穿抽液檢查
【正確答案】E
18.女性,20歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛30小時,伴嘔吐發(fā)熱,體溫38.5℃,下腹部有壓痛,右側(cè)為重,并有反跳痛,肌緊張,腹腔穿刺液應(yīng)為
A.黃色通明液體
B.帶臭味膿性液
C.黃色渾濁無臭味
D.淺紅色水樣液體
E.暗紅色血樣液
【正確答案】B
19.利多卡因用于局部浸潤麻醉一次限量為
A.100mg
B.200mg
C.300mg
D.400mg
E.500mg
【正確答案】D
20.決定硬膜外阻滯平面的最主要因素是
A.藥物容積
B.藥物比重
C.藥物濃度
D.病人的體位
E.給藥的速度
【正確答案】A
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