2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識練習(xí)題:正常產(chǎn)褥
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1、下列關(guān)于產(chǎn)后循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化描述正確的是
A、產(chǎn)后3日內(nèi)血容量增加40%
B、產(chǎn)褥早期血液仍為低凝狀態(tài)
C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白數(shù)值逐漸增加
D、血小板數(shù)量減少
E、紅細(xì)胞沉降率改變不明顯
2、關(guān)于正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生命體征的描述,以下說法不正確的是
A、產(chǎn)婦在最初24小時(shí)體溫略升高,一般不超過38°C
B、產(chǎn)褥期早期呼吸深慢,由胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑?/p>
C、血壓產(chǎn)褥期變化平穩(wěn),妊高癥的產(chǎn)婦血壓明顯下降
D、產(chǎn)后脈搏較緩慢
E、催乳素抑制因子釋放
3、產(chǎn)褥期女性生殖系統(tǒng)變化不正確的是
A、產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)
B、子宮復(fù)舊需6周
C、會陰側(cè)切縫合后在產(chǎn)后3~4日可以愈合
D、產(chǎn)后2周宮頸恢復(fù)至未孕狀態(tài)
E、產(chǎn)后一周子宮重約500g
4、初乳與成熟乳的比較描述正確的是
A、成熟乳中脂肪及糖類含量較高
B、成熟乳汁中含有較多的胡蘿卜素
C、初乳及成熟乳中,均含有大量分泌型免疫球蛋白IgA
D、初乳持續(xù)約3天以后,逐漸變?yōu)槌墒烊橹?/p>
E、大多數(shù)藥物不經(jīng)母血滲入乳汁中
5、關(guān)于乳汁,下列描述不正確的是
A、妊娠期體內(nèi)雌激素、孕激素及胎盤生乳素升高
B、腺垂體催乳素持續(xù)釋放
C、吸吮乳頭還能反射性的釋放縮宮素
D、吸吮是保持乳腺泌乳的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
E、不斷排空乳房是維持乳汁分泌的重要條件
6、關(guān)于產(chǎn)后乳腺分泌乳汁的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)錯誤的是
A、乳汁的分泌很大程度上依賴于哺乳時(shí)的吸吮刺激
B、產(chǎn)后雌、孕激素的急劇下降,促進(jìn)對催乳素抑制因子的釋放
C、垂體催乳素是泌乳的基礎(chǔ)
D、吸吮動作能反射性的引起神經(jīng)垂體釋放縮宮素
E、與產(chǎn)婦營養(yǎng)、睡眠、情緒、健康狀況相關(guān)
7、產(chǎn)后6周子宮重約
A、50~70g
B、1000g
C、500g
D、300g
E、100g
8、產(chǎn)褥期母體變化最大的是
A、子宮
B、乳房
C、循環(huán)系統(tǒng)
D、消化系統(tǒng)
E、腹壁
9、屬于乳汁分泌的項(xiàng)目,正確的是
A、初乳是指產(chǎn)后5日內(nèi)分泌的乳汁
B、初乳是指產(chǎn)后10日內(nèi)分泌的乳汁
C、過渡乳是指產(chǎn)后7~14日分泌的乳汁
D、成熟乳是指產(chǎn)后5日內(nèi)所分泌的乳汁
E、成熟乳是指產(chǎn)后10日內(nèi)所分泌的乳汁
10、以下關(guān)于產(chǎn)褥的說法錯誤的是
A、盆底肌及其筋膜因分娩過度擴(kuò)張使彈性減弱,伴有肌纖維部分?jǐn)嗔?/p>
B、產(chǎn)褥期過早參加重體力勞動,可使陰道壁子宮脫垂
C、處女膜在分娩時(shí)撕裂形成殘缺痕跡稱處女膜痕
D、陰道約在經(jīng)陰分娩后3周新出現(xiàn)黏膜皺襞,產(chǎn)褥期結(jié)束時(shí)不能恢復(fù)至未孕時(shí)的緊張度
E、宮頸外口分娩時(shí)發(fā)生輕度裂傷變,常發(fā)生在6點(diǎn)及12點(diǎn)處
11、初乳中含蛋白質(zhì)較多,尤其是
A、sIgA
B、IgG
C、IgE
D、IgC
E、IgM
12、屬于正常產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊規(guī)律的項(xiàng)目,正確的是
A、產(chǎn)后30天宮體恢復(fù)至正常大
B、產(chǎn)后3周宮頸恢復(fù)至正常形態(tài)
C、產(chǎn)后1周宮頸內(nèi)口關(guān)閉
D、產(chǎn)后1周子宮于腹部不能觸及
E、產(chǎn)后宮底每天下降3cm
13、屬于產(chǎn)褥婦臨床表現(xiàn)的項(xiàng)目,正確的是
A、產(chǎn)后第1日,宮底稍下降
B、產(chǎn)后初期產(chǎn)婦脈搏略緩慢
C、產(chǎn)后宮縮痛多見于初產(chǎn)婦
D、子宮復(fù)舊因授乳而減慢
E、惡露通常持續(xù)1~2周
14、白色惡露一般持續(xù)時(shí)間為
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
15、初產(chǎn)婦,25歲,會陰側(cè)切分娩體重3400g健康男嬰。其正常產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)是產(chǎn)后
A、24小時(shí)體溫38.2℃
B、第2天宮底達(dá)臍下3指
C、2~3周血容量恢復(fù)至未孕狀態(tài)
D、1周宮頸恢復(fù)至非孕時(shí)狀態(tài)
E、2周惡露開始轉(zhuǎn)為漿液性
》》參考答案見下頁《《
【參考答案及答案解析】
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 產(chǎn)婦產(chǎn)后3日內(nèi)血容量增加15%~25%,產(chǎn)褥早期血液仍為高凝狀態(tài),紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板數(shù)量明顯增加,紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后3~4周降至正常。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 胎盤剝離娩出后,產(chǎn)婦血中雌激素、孕激素及胎盤生乳素水平急劇下降,抑制下丘腦分泌的催乳素釋放因子釋放,在催乳素的作用下,乳汁開始分泌。產(chǎn)婦在最初24小時(shí)體溫略升高,一般不超過38°C,產(chǎn)后3~4日有“泌乳熱”。產(chǎn)褥早期呼吸深慢,由妊娠期的胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑?,利于糾正分娩時(shí)的輕度堿中毒。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至未孕狀態(tài)。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 初乳是指產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁。含有較多β-胡蘿卜素,呈淡黃色;含較多蛋白質(zhì)、大量免疫球蛋白IgA,尤其是分泌型。產(chǎn)后7~14天分泌的乳汁為過渡乳,14天后分泌的為成熟乳,含較多脂肪及糖類。大多數(shù)藥物可經(jīng)母血滲入乳汁中,因此哺乳期用藥需慎重。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 妊娠期孕婦體內(nèi)雌激素、孕激素、胎盤生乳素升高,使乳腺發(fā)育及初乳形成。嬰兒每次吸吮乳頭時(shí),來自乳頭的感覺信號經(jīng)傳入神經(jīng)纖維到達(dá)下丘腦,通過抑制下丘腦分泌的多巴胺及其他催乳素抑制因子,使腺垂體催乳素呈脈沖式釋放,促進(jìn)乳汁分泌。吸吮還能反射性的引起神經(jīng)垂體釋放縮宮素,縮宮素使乳腺腺泡周圍的肌上皮收縮,使乳汁從腺泡、小導(dǎo)管進(jìn)入輸乳導(dǎo)管和乳竇而噴出乳汁。吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關(guān)節(jié)環(huán)節(jié),不斷排空乳房也是維持乳汁分泌的重要條件。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 產(chǎn)后雌激素、孕激素及胎盤生乳素水平急劇下降,抑制下丘腦分泌的催乳素抑制因子,使腺垂體催乳素呈脈沖式釋放;垂體催乳素是泌乳的基礎(chǔ),吸吮動作能反射性的引起神經(jīng)垂體釋放縮宮素,增加乳腺管中的壓力噴出乳汁,同時(shí)乳汁分泌與產(chǎn)婦營養(yǎng)、睡眠、情緒、健康狀況密切相關(guān),因此,保證產(chǎn)婦休息睡眠和飲食,避免精神刺激至關(guān)重要。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 分娩結(jié)束時(shí)約為1000g,產(chǎn)后1周約為500g,產(chǎn)后2周圍300g,直至產(chǎn)后6周時(shí)約為50~70g。
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 產(chǎn)褥期子宮變化最大。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 初乳為產(chǎn)后7天的乳汁,過渡乳為產(chǎn)后7~14天的乳汁,成熟乳為產(chǎn)后14天的乳汁。
10、
【正確答案】 E
【答案解析】 宮頸外口分娩時(shí)發(fā)生輕度裂傷變,常發(fā)生在3點(diǎn)及9點(diǎn)處,變?yōu)楫a(chǎn)后“一”字形裂。
11、
【正確答案】 A
【答案解析】 初乳是產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁,其中含蛋白質(zhì)較成熟乳多,尤其是sIgA,脂肪和乳糖含量較成熟乳少,極易消化,是新生兒早期理想的天然食物。
12、
【正確答案】 C
【答案解析】 胎盤娩出后的宮頸外口呈環(huán)狀如袖口。于產(chǎn)后2~3日,宮口仍可容納2指。產(chǎn)后1周后宮頸內(nèi)口關(guān)閉,宮頸管復(fù)原。產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至非孕時(shí)狀態(tài)。分娩時(shí)宮頸外口3點(diǎn)及9點(diǎn)處常發(fā)生輕度裂傷。
13、
【正確答案】 B
【答案解析】 體溫多數(shù)正常,一般不超過38℃,不哺乳者可有低熱,脈搏略緩慢,呼吸深慢,血壓平穩(wěn)。子宮復(fù)舊每日下降1~2cm,產(chǎn)后10日降至骨盆內(nèi)。產(chǎn)后宮縮痛多見于經(jīng)產(chǎn)婦,哺乳時(shí)加重。褥汗夜間和初醒時(shí)明顯,產(chǎn)后1周內(nèi)好轉(zhuǎn)。惡露:血性惡露、漿液性惡露、白色惡露,持續(xù)4~6周,總量為250~500ml。
14、
【正確答案】 C
【答案解析】 白色惡露:因含大量白細(xì)胞,色澤較白得名,質(zhì)黏稠。鏡下見大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等,白色惡露持續(xù)3周干凈。
15、
【正確答案】 C
【答案解析】 產(chǎn)后體溫多數(shù)在正常范圍,可在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)略升高,一般不超過38℃。胎盤娩出后,子宮圓而硬,宮底在臍下一指,產(chǎn)后第1日略上升至臍平,以后每日下降1~2cm,至產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)。循環(huán)血容量于產(chǎn)后2~3周恢復(fù)至未孕狀態(tài)。產(chǎn)后1周后宮頸內(nèi)口關(guān)閉,宮頸管復(fù)原,產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至非孕時(shí)狀態(tài)。
以上就是關(guān)于“2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識練習(xí)題”的內(nèi)容。
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