2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考模擬試題(十三)
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1.下列不屬于持續(xù)性枕后位的特點是
A.需剖宮產(chǎn)終止妊娠
B.枕骨壓迫直腸,宮口未開全,很早有便意感
C.易致宮頸水腫
D.肛診或陰道檢查示骨盆腔后部空虛大囟門在前
E.胎頭銜接晚,宮縮乏力,產(chǎn)程延長
【正確答案】A
2.妊娠期及分娩期發(fā)現(xiàn)橫位,下列處理哪項是正確的
A.妊娠晚期應及時行外倒轉(zhuǎn)術(shù)
B.臨產(chǎn)后胎膜已破,胎心正常,仍可行外倒轉(zhuǎn)術(shù)
C.忽略性橫位,胎心正常,可從陰道分娩
D.妊娠晚期應臥床休息,靜待足月臨產(chǎn)“試產(chǎn)”
E.忽略性橫位,胎心已消失,子宮下段有壓痛,行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
【正確答案】A
3.橫位在診斷與處理上哪項是不正確的
A.忽略性橫位不及時處理會發(fā)生子宮破裂
B.橫位時胎兒縱軸與產(chǎn)婦縱軸垂直
C.妊娠后期發(fā)現(xiàn)橫位應即刻糾正為頭位或臀位
D.胎心在產(chǎn)婦劍突下聽到
E.橫位應行剖宮產(chǎn)術(shù)
【正確答案】D
4.臀位不易發(fā)生哪項合并癥
A.宮縮乏力
B.胎膜早破,臍帶脫垂
C.新生兒窒息或顱腦出血
D.產(chǎn)褥感染
E.子宮破裂
【正確答案】E
5.分娩前仍為臀位的原因與下列哪項因素無關
A.子宮畸形
B.官腔內(nèi)空間小
C.前置胎盤
D.胎兒腦積水
E.子宮小肌瘤
【正確答案】E
6.宮口開全2小時胎位為枕橫位,以下哪項處理是正確的
A.胎頭最低點在棘上1cm,靜點稀釋縮宮素
B.胎頭最低點在棘平面,手轉(zhuǎn)胎頭產(chǎn)鉗
C.胎頭雙頂徑在棘上,胎吸轉(zhuǎn)頭牽引
D.胎頭雙頂經(jīng)在棘下,手轉(zhuǎn)兒頭產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E.胎頭雙頂徑在棘下,行剖宮產(chǎn)
【正確答案】D
7.下列何項與持續(xù)性枕橫位或枕后位之發(fā)生無關
A.宮縮乏力
B.中骨盆狹窄
C.胎頭俯屈不良
D.孕婦腹壁松弛
E.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻
【正確答案】D
8.關于分娩,下列哪項是錯誤的
A.枕先露的兒頭以枕頦徑通過產(chǎn)道
B.枕橫位分娩過程,在兒頭下降的同時可伴有內(nèi)回轉(zhuǎn)
C.以枕后位入盆的胎兒,在分娩過程中多能自然轉(zhuǎn)成枕前位
D.臀位分娩時,單臀先露(腿直臀位)的預后比足先露好
E.足月活胎橫產(chǎn)式,是不能經(jīng)陰道正常分娩的
【正確答案】A
9.關于頭位分娩,下列何項是錯誤的
A.大多數(shù)枕后位能在盆底轉(zhuǎn)成枕前位而自然分娩
B.持續(xù)性枕橫位多因中骨盆狹窄,胎頭內(nèi)回轉(zhuǎn)受阻所致
C.面先露多能自然分娩
D.持續(xù)性枕后位可經(jīng)胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出
E.頦先露胎兒多半難以自然娩出
【正確答案】C
10.對臀位的處理不對的是
A.宮口開全,發(fā)現(xiàn)有臍帶脫垂者立即臀牽引
B.孕32~34周做外倒轉(zhuǎn)
C.臀位分娩應注意自臍部娩出后8min內(nèi)娩出胎兒
D.臀位足先露,應做剖宮產(chǎn)
E.巨大胎兒也可陰道分娩
【正確答案】E
11.關于妊娠足月時胎頭枕后位,下述各項中哪項是不正確的
A.絕大多數(shù)可自行旋轉(zhuǎn)成為枕前位而順利分娩
B.約有10%的枕后位不能轉(zhuǎn)為枕前位
C.枕后位與枕前位產(chǎn)程一樣長
D.枕后位陰道分娩者會陰切開需較其他胎位時為大
E.常需產(chǎn)鉗助產(chǎn)
【正確答案】C
12.初產(chǎn)婦孕足月臨產(chǎn)10hROA胎心136次/min,宮口開大4cm,2h后再次肛診宮口擴張無進展,本例的診斷是
A.潛伏期延長
B.活躍期延緩
C.活躍期阻滯
D.活躍晚期阻滯
E.第二產(chǎn)程停滯
【正確答案】C
13.關于臀位說法錯誤的是
A.右骶前位,胎臀粗隆間徑銜接在骨盆入剛斜徑上
B.妊娠期發(fā)現(xiàn)臀位,宜于妊娠28周前行外倒轉(zhuǎn)術(shù)
C.胎膜早破,足先露,為剖宮產(chǎn)指征
D.臀位一般應在臍部娩出后8min內(nèi)完成分娩
E.臀位宮頸口開全,臍帶脫垂,應行臀牽引術(shù)
【正確答案】B
14.關于橫位的治療下述哪項是錯誤的
A.產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)科指征,如骨盆狹窄或難產(chǎn)史,應于臨產(chǎn)前或臨產(chǎn)初期行選擇性剖宮產(chǎn)
B.臨產(chǎn)時,宮口未開,胎膜未破,腹壁松,可行外倒轉(zhuǎn)術(shù)
C.初產(chǎn)婦胎心好,胎膜已破,宮口未開,可行剖宮產(chǎn)
D.經(jīng)產(chǎn)婦,宮口開大于5cm,胎心好,胎膜剛破,可行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
E.胎手脫出,宮口開全,胎兒已死,出現(xiàn)病理縮復環(huán),應行斷頸術(shù)
【正確答案】E
15.下述相關產(chǎn)科處理,哪項是不適當?shù)?/p>
A.臀位、珍貴胎兒行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.子宮破裂行剖宮取胎,子宮切除或修補術(shù)
C.嵌頓性橫位行內(nèi)倒轉(zhuǎn)臀牽引術(shù)
D.宮口全開,雙頂徑平坐骨棘,胎兒窘迫行低中位產(chǎn)鉗術(shù)
E.頭位死胎,先露入盆,宮口開全行穿顱術(shù)
【正確答案】C
16.經(jīng)產(chǎn)婦孕36周,右肩前位,胎膜已破,胎心消失,肛診宮口開全,無先兆子宮破裂征,恰當?shù)奶幚硎?/p>
A.全麻下行斷頭術(shù)或碎胎術(shù)
B.全麻下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.等其陰道自娩
E.靜脈點滴縮宮素待陰道助產(chǎn)
【正確答案】A
17.32歲,第一胎產(chǎn)婦,孕期檢查臀位,骨盆測量為:髂棘間徑23cm、髂嵴間徑27cm、骶恥外徑19cm、出口橫徑7.Ocm,妊娠足月臨產(chǎn),分娩的處理應為
A.等待自然分娩
B.臀助產(chǎn)術(shù)
C.臀牽引術(shù)
D.剖宮產(chǎn)術(shù)
E.以上均不適宜
【正確答案】D
18.下列何項不是橫位常見并發(fā)癥
A.臍帶脫垂
B.胎膜早破
C.子宮狹窄環(huán)
D.病理縮復環(huán)
E.子宮破裂
【正確答案】C
19.28歲初產(chǎn)婦臨產(chǎn)16h,肛診宮口開全2h,先露頭達棘下+2cm,骨產(chǎn)道正常,枕后位,胎心122次/min,此時最恰當?shù)姆置浞绞绞?/p>
A.即刻剖宮產(chǎn)術(shù)
B.行會陰側(cè)切術(shù),產(chǎn)鉗助娩
C.靜脈點滴縮宮素
D.等待胎頭自然旋轉(zhuǎn)后陰道助產(chǎn)
E.靜脈高營養(yǎng)等待陰道自娩
【正確答案】B
20.28歲初產(chǎn)婦足月妊娠,胎兒估計3700g,枕左前位,兒頭高浮,胎心140次/min,骶恥外徑18cm,對角徑<11.5cm,最恰當?shù)姆置浞绞绞?/p>
A.給予試產(chǎn)機會
B.陰道自然分娩
C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)
D.剖宮產(chǎn)術(shù)
E.縮宮素靜脈點滴
【正確答案】D
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