鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：恩施州鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法(暫行)

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恩施州鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法(暫行)

第一章 總則

第一條 為進(jìn)一步提升全州鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理，保護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，切實(shí)筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和《村衛(wèi)生室管理辦法(試行)》(國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2014〕33號(hào))、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕13號(hào))、《湖北省進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》(鄂政辦發(fā)〔2015〕90號(hào))、《湖北省進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的意見》(鄂政辦發(fā)〔2017〕30號(hào))、《州人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》(恩施州政規(guī)[2020]1號(hào))等文件精神，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于依法取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士，經(jīng)注冊(cè)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員。

第二章 執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入

第三條 縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門科學(xué)核定村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)。根據(jù)各村服務(wù)人口、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理?xiàng)l件等因素，原則上每千人應(yīng)配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當(dāng)增加，以縣市為單位鄉(xiāng)村醫(yī)生占農(nóng)業(yè)人口的比例控制在1.15‰以內(nèi)，每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。

第四條 規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，需具備中等及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，由本人提交申請(qǐng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審、經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門考核，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書后進(jìn)入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)注冊(cè)按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》執(zhí)行。從事護(hù)理、藥事和醫(yī)技工作的人員，必須具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格。有條件的地方鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐醫(yī)師到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

第三章 執(zhí)業(yè)管理

第五條 鄉(xiāng)村醫(yī)生采取“縣招、鄉(xiāng)村聯(lián)管、村用”的管理方式，由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)，鄉(xiāng)村醫(yī)生要服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和轄區(qū)村委會(huì)的雙重管理。

第六條 加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生思想政治建設(shè)。鄉(xiāng)村醫(yī)生須按時(shí)參加屬地村委會(huì)政治思想學(xué)習(xí)，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”，樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，為村民健康服務(wù)。

第七條 加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范。鄉(xiāng)村醫(yī)生著裝要規(guī)范，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私;向村民宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

第八條 建立健全例會(huì)制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每月組織轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室人員召開一次例會(huì)，村醫(yī)匯報(bào)本村衛(wèi)生室上月基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作情況，報(bào)送相關(guān)信息報(bào)表。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯總各村衛(wèi)生室工作情況，對(duì)村醫(yī)開展業(yè)務(wù)和衛(wèi)生政策培訓(xùn)，協(xié)調(diào)解決村醫(yī)反映的問(wèn)題。

第九條 加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理。

(一)鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)遵守《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》(鄂衛(wèi)生計(jì)生發(fā)〔2017〕18號(hào))和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，規(guī)范執(zhí)業(yè)活動(dòng)，遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)。

(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)在許可的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和按規(guī)定配備使用的基本藥物為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。按照規(guī)定配備和使用基本藥物，實(shí)施基本藥物集中采購(gòu)和零差率銷售。實(shí)行醫(yī)療廢物分類管理，對(duì)不可回收和可回收廢物分類處理，交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中處置。

(三)積極做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)，保質(zhì)保量完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定不低于40%的項(xiàng)目工作任務(wù)，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。

(四)鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，運(yùn)用中醫(yī)藥技能防治疾病。

第十條 嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生工作紀(jì)律。

(一)嚴(yán)格考勤管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生每月工作時(shí)間不得少于國(guó)家規(guī)定的工作日數(shù)。遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作時(shí)間須公示，對(duì)2人以上的村衛(wèi)生室要合理安排工作與休息時(shí)間，并有交接班記錄，對(duì)一人一室的村衛(wèi)生室人員休息或入戶開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)要在醒目處告知事由和聯(lián)系電話。村衛(wèi)生室工作人員年休假時(shí)間連續(xù)2天及以上的，必須向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分管院長(zhǎng)請(qǐng)示同意后并報(bào)村支兩委(村支部書記、村委會(huì)主任)備案方可休息。

(二)嚴(yán)格請(qǐng)銷假制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生需請(qǐng)假的，需向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院請(qǐng)假，同時(shí)向?qū)俚卮逯�兩委�?bào)備。請(qǐng)假期滿，應(yīng)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院予以銷假并向?qū)俚卮逦瘯?huì)報(bào)備，未按規(guī)定銷假報(bào)備的，按曠工處理。

(三)嚴(yán)明勞動(dòng)紀(jì)律。鄉(xiāng)村醫(yī)生本年度請(qǐng)假期滿未返崗以及曠工的，連續(xù)5天以上(含5天)或累計(jì)超過(guò)10天(含10天)，其年度考核評(píng)定為不合格。

第十一條 加強(qiáng)村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)村衛(wèi)生室做好醫(yī)療業(yè)務(wù)收支記錄及資產(chǎn)登記等工作。村衛(wèi)生室要主動(dòng)公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格，并將藥品品種和購(gòu)銷價(jià)格在村衛(wèi)生室醒目位置進(jìn)行公示，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。

第四章 培訓(xùn)與考核

第十二條 實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生定期培訓(xùn)。

(一)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制;鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周，更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。

(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行業(yè)務(wù)目標(biāo)考核制度，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂工作目標(biāo)管理責(zé)任書，量化細(xì)化工作目標(biāo)和任務(wù)，定期開展業(yè)務(wù)督導(dǎo)。

第十三條 實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核。

(一)鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效考核由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)考核其業(yè)務(wù)能力、工作完成情況，收集村委會(huì)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平、工作紀(jì)律、群眾滿意度等內(nèi)容的評(píng)價(jià)和建議�？�(jī)效考核結(jié)果認(rèn)定分4個(gè)等次(優(yōu)秀、合格、基本合格和不合格)，將作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)和財(cái)政補(bǔ)助發(fā)放的主要依據(jù)。

(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)考核合格的，可以繼續(xù)執(zhí)業(yè);經(jīng)考核不合格的，在6個(gè)月之內(nèi)可以申請(qǐng)進(jìn)行再次考核。逾期未提出再次考核申請(qǐng)或者經(jīng)再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原注冊(cè)部門應(yīng)當(dāng)注銷其執(zhí)業(yè)注冊(cè)，并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

第十四條 建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生(女性年滿55周歲)，不再進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè);確有需要或具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的，可擇優(yōu)返聘為鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)�？己瞬缓细竦�，不得繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

第五章 附則

第十五條 鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中作出突出貢獻(xiàn)的，縣級(jí)衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)提高對(duì)服務(wù)年限長(zhǎng)和在偏遠(yuǎn)、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的村衛(wèi)生室人員的補(bǔ)助水平，有條件的地方采取多種方式提高村衛(wèi)生室人員養(yǎng)老待遇。

第十六條 村衛(wèi)生室及其醫(yī)務(wù)人員違反國(guó)家法律法規(guī)及本辦法的，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)予以處理。

第十七條 本辦法由州衛(wèi)健委負(fù)責(zé)解釋。

第十八條 本辦法自2020年6月1日起施行。

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