2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試題庫造血系統(tǒng)練習(xí)及答案A1題

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2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試題庫造血系統(tǒng)練習(xí)及答案A1題

A1型題：

1、與血液病分類無關(guān)的項目為D

A、病因?qū)W B、發(fā)病機制 C、疾病性質(zhì) D、臨床表現(xiàn) E、細胞形態(tài)學(xué)

2、血液病最基本的診斷技術(shù)為C

A、血液生化檢查 B、細胞遺傳學(xué)檢查 C、骨髓造血細胞形態(tài)學(xué)檢查

D、凝血功能檢測 E、DNA印跡分析、多聚酶鏈反應(yīng)技術(shù)

3、在我國貧血的診斷標準為男、女分別Hb<多少g/L D

A、150;140 B、140;130 C、130;120 D、120;110 E、110;100

4、與貧血無關(guān)的表現(xiàn)為E

A、皮膚、粘膜蒼白 B、疲乏、無力 C、頭痛、頭暈

D、心悸、呼吸困難 E、發(fā)紺

5、反映骨髓紅系造血功能的最佳指標為E

A、RBC計數(shù) B、Hb測定 C、HCT測定

D、RBC形態(tài)學(xué)觀察 E、Ret.計數(shù)

6、慢性貧血病人對缺氧耐受增強是由于E

A、血流速度加快 B、呼吸頻率加快 C、組織需氧量減少

D、Hb的攜O2能力增強 E、Hb在組織中O2釋放量增多

7、在我國誘發(fā)再障的最主要因素為C

A、核事故 B、職業(yè)性接觸有害物質(zhì) C、藥物濫用

D、環(huán)境污染 E、遺傳原因

8、在再障的發(fā)病機制中，最重要的環(huán)節(jié)為A

A、造血干細胞受損 B、造血微環(huán)境缺陷 C、免疫機制異常

D、核苷酸代謝異常 E、遺傳基因缺陷

9、鑒別再障與白血病最有價值的是D

A、貧血程度 B、感染種類 C、出血部位 D、浸潤癥狀 E、WBC數(shù)目

10、急性再障早期最突出的表現(xiàn)為B

A、重度貧血 B、感染、出血 C、頭痛、頭暈

D、疲乏、無力 E、心悸、呼吸困難

11、再障的典型血象特點為A

A、全血細胞減少 B、淋巴細胞比例減少 C、嗜多色性RBC比例增多

D、Ret.<1.5% E、形態(tài)學(xué)上屬于大細胞性貧血

12、支持重型再障之診斷的項目是E

A、Hb<60 g/L B、Ret.<25×109/L C、N<1.0×109/L

D、PC<25×109/L E、多部位穿刺顯示骨髓增生重度低下

13、診斷再障的必備條件為E

A、全血細胞減少 B、Ret.<15×109/L C、骨髓有核細胞增生低下

D、骨髓非造血細胞增多 E、骨髓巨核細胞數(shù)量明顯減少

14、與再障關(guān)系最密切的疾病為E

A、惡性組織細胞增生癥 B、MDS C、巨幼細胞性貧血 D、脾亢 E、PNH

15、治療普通型再障時應(yīng)首選E

A、造血干細胞移植 B、聯(lián)合應(yīng)用造血刺激因子 C、免疫抑制劑

D、654-2+一葉秋堿+硝酸士的寧 E、以雄性激素為主的綜合治療

16、再障治療有效時，首先表現(xiàn)為哪項上升A

A、Ret. B、RBC C、Hb D、WBC E、PC

17、在全球范圍內(nèi)，發(fā)病率最高的貧血為B

A、海洋性貧血 B、缺鐵性貧血 C、鐮狀RBC貧血

D、巨幼細胞性貧血 E、再障

18、關(guān)于鐵吸收，錯誤的為C

A、以亞鐵的形式吸收 B、主要在十二指腸、空腸上段吸收

C、飲茶有利于鐵的吸收 D、動物源性食物中的鐵吸收率較高

E、鐵的吸收受機體鐵飽和狀態(tài)的調(diào)節(jié)

19、在我國，引起缺鐵性貧血的主要原因是B

A、營養(yǎng)不良 B、慢性失血 C、慢性腹瀉 D、吸收障礙 E、需要增多

20、生理情況下，1 ml血含鐵量約為C

A、0.1 mg B、0.3 mg C、0.5 mg D、0.75 mg E、1 mg

21、最常見的小細胞低色素性貧血是B

A、再障 B、缺鐵性貧血 C、慢性病性貧血

D、溶血性貧血 E、急性失血性貧血

22、反映機體缺鐵最敏感的指標為D

A、RBC計數(shù) B、Hb測定 C、血清鐵 D、血清鐵蛋白 E、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

23、機體缺鐵時，首先表現(xiàn)為E

A、Hb降低 B、RBC計數(shù)減少 C、RBC形態(tài)學(xué)改變

D、骨髓鐵粒幼RBC減少 E、骨髓幼RBC外鐵消失

24、與缺鐵性貧血無關(guān)的表現(xiàn)是C

A、舌炎、口角炎 B、吞咽困難 C、黃疸 D、小兒行為異常 E、反甲現(xiàn)象

25、測定血清鐵(SI)、血清鐵蛋白(SF)、總鐵結(jié)合力(TIBC)、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)，可了解機體鐵代謝情況，缺鐵性貧血時E

A、SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑ B、SI↑，SF↓，TIBC↓，TS↓

C、SI↓，SF↓，TIBC↓，TS↑ D、SI↑，SF↑，TIBC↑，TS↑

E、SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓

26、缺鐵性貧血病人補鐵劑治療后，首先表現(xiàn)為A

A、病人自覺癥狀改善 B、血清鐵蛋白上升 C、Ret.上升

D、Hb上升 E、RBC平均體積恢復(fù)正常

27、缺鐵性貧血治療的目標為E

A、病人自覺癥狀改善 B、血清鐵恢復(fù)正常 C、RBC形態(tài)恢復(fù)正常

D、RBC數(shù)、Hb量恢復(fù)正常 E、血清鐵蛋白恢復(fù)正常

28、應(yīng)選擇注射鐵劑治療的患者為E

A、重度缺鐵性貧血患者 B、強烈要求使用注射鐵劑者

C、嬰幼兒缺鐵性貧血患者 D、妊娠中期患缺鐵性貧血的患者

E、胃次全切除后發(fā)生缺鐵性貧血者

29、巨幼細胞性貧血發(fā)病的本質(zhì)為A

A、DNA代謝障礙 B、能量代謝障礙 C、磷酯代謝障礙

D、Hb合成障礙 E、細胞凋亡過度

30、在我國，成年巨幼細胞性貧血患者中A

A、以缺乏葉酸為主 B、以缺乏VitB12為主 C、以缺乏VitC為主

D、葉酸、VitB12同時缺乏為主 E、葉酸缺乏與VitB12缺乏不分主次

31、正常成人骨髓紅系造血的代償能力是C

A、1～2倍 B、4～8倍 C、6～8倍 D、8～10倍 E、8～12倍

32、溶血性黃疸的尿液檢查結(jié)果是B

A、尿膽原陰性，尿膽紅素陰性 B、尿膽原(+)，尿膽紅素陰性

C、尿膽原陰性，尿膽紅素(+) D、尿膽原(+)，尿膽紅素(+)

E、尿膽原(+)，尿膽紅素強(+)

33、關(guān)于溶血的概念，錯誤的是B

A、RBC本身正常也會發(fā)生溶血 B、有溶血存在，就一定有貧血

C、有溶血存在，不一定有黃疸 D、溶血有血管內(nèi)與血管外之分

E、溶血是指RBC壽命縮短，破壞加速

34、應(yīng)首選脾切除治療的溶血性貧血是B

A、AIHA B、遺傳性球形細胞增多癥 C、PNH

D、海洋性貧血 E、丙酮酸激酶缺乏癥

35、診斷溶血最可靠的指標是D

A、Ret.比例升高 B、血清結(jié)合珠蛋白減少 C、骨髓幼RBC顯著增生

D、RBC壽命縮短 E、外周血中出現(xiàn)少量幼RBC

36、溶血的直接證據(jù)是D

A、急劇發(fā)生的貧血 B、Ret.明顯增多 C、外周血出現(xiàn)幼RBC

D、血清游離膽紅素增多 E、骨髓幼RBC顯著增生

37、支持慢性血管內(nèi)溶血的項目是D

A、血清結(jié)合珠蛋白降低 B、血清游離膽紅素增高 C、尿膽原排泄量增加

D、尿含鐵血黃素(+) E、骨髓幼RBC比例增多

38、應(yīng)首選糖皮質(zhì)激素治療的貧血是D

A、海洋性貧血 B、遺傳性球形RBC增多癥 C、PNH D、AIHA E、再障

39、屬于劑量依賴性骨髓抑制劑的是A

A、Ara-C B、氨基比林 C、磺胺藥 D、他巴唑 E、INH

40、粒細胞缺乏癥的診斷標準是D

A、外周血中性粒細胞<1.8×109/L B、外周血中性粒細胞<1.5×109/L

C、外周血中性粒細胞<1.0×109/L D、外周血中性粒細胞<0.5×109/L

E、骨髓粒系細胞增生極度減低

41、關(guān)于MDS的描述，錯誤的是E

A、是一組造血干細胞的克隆性疾病 B、烷化劑可誘發(fā)治療相關(guān)的MDS

C、全血細胞減少見于約半數(shù)病例 D、ALIP有助于MDS的確診

E、MDS均應(yīng)采取聯(lián)合化療

42、急、慢性白血病的根本區(qū)別是E

A、病程長短 B、貧血程度 C、出血程度

D、白血病細胞的數(shù)量 E、白血病細胞的分化程度

43、急性白血病患者出現(xiàn)高熱首先考慮A

A、繼發(fā)感染 B、高核酸代謝 C、細胞溶解 D、深部組織出血 E、CNS-L

44、出血傾向最明顯的急性白血病是C

A、ALL B、急性原粒細胞白血病 C、M3 D、M5 E、M6

45、急性白血病合并感染，最常見的病原菌是D

A、G+球菌 B、G-球菌 C、G+桿菌 D、G-桿菌 E、真菌

46、首選維甲酸誘導(dǎo)緩解治療的白血病是B

A、M2b B、M3 C、M4 D、M5 E、M6

47、高WBC性白血病是指外周血中WBC>多少×109/L C

A、10 B、50 C、100 D、150 E、200

48、NSE染色，可被NaF抑制的是D

A、原始粒細胞 B、早幼粒細胞 C、原始淋巴細胞

D、原始單核細胞 E、原始紅細胞

49、CNS-L最常見于A

A、ALL B、AML C、M4 D、M5 E、M6

50、對骨髓抑制不明顯的化療藥物是C

A、三尖杉堿 B、Ara-C C、L-Asp D、DNR E、MTX

51、預(yù)防CNS-L時，首選鞘內(nèi)注射E

A、CTX B、三尖杉酯堿 C、Ara-C D、環(huán)胞苷 E、MTX

52、關(guān)于骨髓移植的描述，錯誤的是C

A、病人一般≯50歲 B、除兒童非高危急淋外，骨髓移植應(yīng)早期進行

C、只適用于白血病 D、異基因骨髓移植成功后復(fù)發(fā)率低

E、所謂“早期”是指急性白血病的第一次緩解期

53、慢粒與類白血病反應(yīng)最重要的鑒別點是E

A、WBC計數(shù) B、WBC分類 C、脾大程度

D、體溫的高低 E、NAP(+)率及積分

54、慢粒慢性期的治療，應(yīng)首選B

A、白消安 B、羥基脲 C、靛玉紅 D、聯(lián)合化療 E、WBC單采

55、關(guān)于慢粒的描述，錯誤的是B

A、WBC數(shù)均明顯增多 B、脾均明顯增大 C、NAP活性減低

D、約90%的病人Ph染色體(+) E、病程晚期多發(fā)生急性變

56、最有希望根治慢粒的措施是A

A、異基因骨髓移植 B、IFN C、白消安 D、羥基脲 E、聯(lián)合化療

57、在下列敘述中，錯誤的是C

A、慢粒病人外周血WBC計數(shù)一定增多

B、慢淋病人外周血淋巴細胞一定增多

C、急性白血病病人外周血中一定見到原始細胞

D、原發(fā)性骨髓纖維化病例脾大常見

E、HD是可治愈的腫瘤

58、NAP活性降低的疾病是C

A、再障 B、ALL C、慢粒 D、類白血病反應(yīng) E、化膿性感染

59、Aure小體主要見于C

A、慢粒 B、ALL C、ANLL D、惡性組織細胞病 E、類白血病反應(yīng)

60、關(guān)于慢淋，錯誤的是E

A、90%的病人50歲以上發(fā)病 B、外周血中單克隆淋巴細胞持續(xù)性增多

C、骨髓中淋巴細胞≥40% D、可并發(fā)AIHA E、主要死亡原因是急性變

61、治療慢淋首選B

A、潑尼松 B、苯丁酸氮芥 C、CTX D、α-IFN E、氟達拉濱

62、惡性淋巴瘤最具特征性的臨床表現(xiàn)是E

A、周期性發(fā)熱 B、有痛性淋巴結(jié)腫大 C、肝、脾大

D、全身衰竭 E、無痛性進行性淋巴結(jié)腫大

63、淋巴瘤病人，病變累及右側(cè)頸部淋巴結(jié)、脾臟，伴有發(fā)熱、消瘦，應(yīng)屬于D

A、ⅠB B、ⅡB C、ⅢA D、ⅢsB E、ⅣB

64、Pel-Ebstein熱型的特點是D

A、間歇熱 B、弛張熱 C、持續(xù)高熱 D、周期性發(fā)熱 E、不規(guī)則低熱

65、下列哪項是HD特有的表現(xiàn)C

A、周期性發(fā)熱 B、皮膚浸潤 C、飲酒后淋巴結(jié)疼痛

D、全身衰竭、消瘦 E、易合并AIHA

66、HD與NHL最具特征性的鑒別點是E

A、起病方式 B、熱型 C、播散方式 D、嗜酸粒細胞增多 E、R-S細胞

67、NHL的療效主要決定于E

A、疾病分期 B、全身癥狀有無 C、病理組織類型

D、有無結(jié)外浸潤 E、病理組織類型+疾病分期

68、中、高度惡性NHL的標準化療方案是B

A、COP B、CHOP C、M-BACOB D、MACOP-B E、MOPP

69、關(guān)于HD的敘述，錯誤的是C

A、我國HD只占淋巴瘤的10%左右

B、部分病人外周血中嗜酸性粒細胞增多

C、只要找到R-S細胞即可確診HD

D、抗人球蛋白試驗可為(+)

E、病理學(xué)為淋巴細胞為主型的預(yù)后較好

70、多發(fā)性骨髓瘤的早期最常見癥狀是B

A、發(fā)熱 B、骨痛 C、貧血 D、出血 E、高粘滯綜合征

71、關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的敘述，錯誤的是D

A、40歲以下發(fā)病少見 B、可出現(xiàn)自發(fā)性骨折

C、可以見到蟲蝕樣溶骨性損害 D、血清中M蛋白一定升高

E、可演變?yōu)闈{細胞白血病

72、多發(fā)性骨髓瘤典型的骨骼損害是C

A、骨質(zhì)疏松 B、病理性骨折 C、蟲蝕樣溶骨性損害

D、肋骨串珠樣改變 E、孤立的局部腫塊

73、多發(fā)性骨髓瘤易感染的主要原因是B

A、細胞免疫缺陷 B、體液免疫缺陷 C、補體合成減少

D、腎功損害 E、高粘滯綜合征

74、多發(fā)性骨髓瘤主要的死亡原因是B

A、骨骼破壞、壓迫 B、繼發(fā)感染 C、腎功損害 D、大出血 E、全身衰竭

75、不屬于骨髓增殖性疾病共同特點的是D

A、病變發(fā)生在多能干細胞 B、各癥常伴另一種或二種血細胞增多

C、可發(fā)生髓外化生 D、Ph染色體(+)

E、各癥可以相互轉(zhuǎn)化或同時合并存在

76、骨髓活檢對診斷下列哪種疾病最特異B

A、多發(fā)性骨髓瘤 B、骨髓纖維化 C、惡性組織細胞病

D、真性紅細胞增多癥 E、原發(fā)性血小板增多癥

77、脾大伴骨髓“干抽”，應(yīng)首先考慮D

A、再障 B、低增生性白血病 C、惡性組織細胞病

D、骨髓纖維化 E、多發(fā)性骨髓瘤

78、惡性組織細胞病最常見的表現(xiàn)是A

A、高熱 B、脾大 C、貧血 D、全血細胞減少 E、黃疸

79、不符合真性紅細胞增多癥表現(xiàn)的是B

A、脾大極多見 B、SaO2↓ C、常伴WBC增多

D、可伴PC增多 E、NAP活性增高

80、有關(guān)原發(fā)性血小板增多癥的描述，錯誤的是A

A、不發(fā)生出血 B、多數(shù)伴WBC增多 C、骨髓巨核細胞增多

D、脾大很常見 E、有PC的形態(tài)及功能異常

81、與機體止血功能無關(guān)的項目為B

A、血管內(nèi)皮細胞 B、WBC C、PC D、凝血因子 E、抗凝因子

82、參與內(nèi)源性凝血途徑的凝血因子有B

A、Ⅱ、Ⅳ、Ⅶ、Ⅷ B、Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ C、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ

D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ E、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ、ⅩX

83、內(nèi)源性與外源性凝血途徑的交匯點是凝血因子C

A、Ⅶa B、Ⅸa C、Ⅹa D、Ⅴa E、Ⅱa

84、血小板無力癥時，哪項檢查結(jié)果延長A

A、BT B、CT C、APTT D、PT E、TT

85、內(nèi)源性凝血途徑異常，主要見于A

A、血友病 B、慢性肝病 C、VitK缺乏 D、口服抗凝藥期間 E、PC減少

86、關(guān)于過敏性紫癜的描述，錯誤的是B

A、為一種變態(tài)反應(yīng)性疾病 B、BT、APTT延長可以確診

C、其紫癜主要對稱分布于四肢 D、易合并關(guān)節(jié)痛、腹痛及血尿

E、其病理基礎(chǔ)為小血管壁的免疫性炎癥

87、治療過敏性紫癜，應(yīng)優(yōu)先考慮A

A、查找過敏源并避免接觸之 B、應(yīng)用抗過敏藥物 C、應(yīng)用抗生素

D、應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素 E、應(yīng)用大劑量VitC

88、過敏性紫癜與ITP鑒別的關(guān)鍵點是哪項不同D

A、發(fā)病年齡、性別 B、紫癜部位、性質(zhì)、特點 C、合并癥

D、PC計數(shù)結(jié)果 E、出、凝血的功能狀態(tài)

89、慢性ITP血小板破壞的主要場所是C

A、血循環(huán)中 B、肝臟 C、脾臟 D、肺臟 E、骨髓

90、ITP的主要出血部位是A

A、皮膚、粘膜 B、內(nèi)臟 C、肌肉 D、關(guān)節(jié)腔 E、顱內(nèi)

91、ITP的典型骨髓象表現(xiàn)為E

A、有核細胞增生活躍 B、粒、紅、巨三系病態(tài)造血 C、巨核細胞減少

D、巨核細胞增多 E、巨核細胞數(shù)增多伴成熟障礙

92、治療慢性ITP的目標為A

A、緩解出血癥狀 B、PC壽命恢復(fù)正常 C、PC數(shù)量恢復(fù)正常

D、骨髓象恢復(fù)正常 E、PAIgG轉(zhuǎn)陰

93、治療慢性ITP，首選A

A、激素 B、脾切除 C、細胞毒類免疫抑制劑

D、Danazol E、大劑量人體丙種球蛋白

94、血友病患者的出血特點是E

A、多為自發(fā)性出血 B、皮膚粘膜出血為主 C、顱內(nèi)出血甚為常見

D、隨年齡的增長出血癥狀逐漸減輕 E、以關(guān)節(jié)腔出血或深部肌肉血腫為主

95、血友病的篩選試驗是D

A、BT B、CT C、PT D、APTT E、ELT

96、每輸入1 IU/kg的FⅧ，可提高血友病甲患者的FⅧ:C的值為B

A、1% B、2% C、3% D、4% E、5%

97、通常認為血友病甲患者FⅧ:C的安全水平為多少以上C

A、10% B、15% C、20% D、25% E、30%

98、DIC病人應(yīng)用肝素治療的禁忌證是E

A、臨床上出血癥狀較明顯者 B、凝血因子進行性下降者

C、出現(xiàn)頑固性微循環(huán)衰竭者 D、有明顯多發(fā)性栓塞癥狀者

E、纖溶亢進期在補充足量的凝血因子前

99、易栓癥患者最易發(fā)生血栓的部位是D

A、冠狀A(yù) B、大腦中A C、四肢大A D、下肢深V E、下肢淺V

100、凝血酶原復(fù)合物不適用于治療下列哪種疾病A

A、血友病甲 B、血友病乙 C、慢性肝病

D、VitK缺乏癥 E、口服抗凝劑過量

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