2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考模擬試題(三)
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關(guān)于“2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考模擬試題”的內(nèi)容小編整理如下:
1.35歲,G3P0,妊娠37周,夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量,無腹痛,妊娠20周后反復(fù)出血4次,曾予保胎治療,子宮軟,壓痛(-),無宮縮,胎位LSA,臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮,胎心音140次/min,恥骨聯(lián)合上聞及胎盤雜音,最可能的診斷是
A.中央性前置胎盤
B.部分性前置胎盤
C.邊緣性前置胎盤
D.低位前置胎盤
E.輕度胎盤早剝
【正確答案】A
2.下列哪項(xiàng)不是重度胎盤早剝之臨床表現(xiàn)
A.劇烈腹痛后陰道流血
B.陰道出血量少,出現(xiàn)休克
C.胎位、胎心清晰
D.子宮板狀或?qū)m壁松弛不良
E.常合并妊娠高血壓綜合征或有外傷史
【正確答案】C
3.關(guān)于前置胎盤的診斷錯(cuò)誤的是
A.陰道出血早晚、出血量與胎盤前置類型有關(guān)
B.每次陰道出血伴有肛痛及宮縮
C.腹部檢查常為胎頭高浮或臀位
D.產(chǎn)后查胎盤邊緣有凝血塊,胎膜破口距胎盤<7cm
E.超聲胎盤定位、放射性同位素掃描可助診
【正確答案】B
4.足月妊娠,陰道出血,為明確診斷入院后應(yīng)立即行
A.肛門檢查
B.血液系統(tǒng)檢查
C.胎兒電子監(jiān)測(cè)
D.B超檢查
E.陰道檢查
【正確答案】D
5.可引起產(chǎn)科休克的疾病不包括
A.產(chǎn)后出血
B.早產(chǎn)
C.羊水栓塞
D.胎盤早剝
E.子宮破裂
【正確答案】B
6.前置胎盤的處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.處理原則為止血及補(bǔ)U充血容量
B.依孕周、前置類型、出血多少、有無休克決定是否用期待療法
C.根據(jù)胎次、胎位、胎兒是否存活綜合分析決定處理
D.B超根據(jù)胎盤與宮口位置,可確診前置胎盤類型
E.不論宮口開大與否,均禁忌行人工破膜
【正確答案】C
7.37歲,孕39周,第一胎,無痛性陰道出血5h,1h前出現(xiàn)規(guī)律宮縮,陰道出血量明顯增多,腹部檢查ROA,胎頭高浮,胎心160次/min,陰道檢查宮口開大1cm,本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A.給大劑量止血?jiǎng)?/p>
B.等待自然分娩
C.人工破膜行頭皮鉗牽引胎頭
D.靜脈點(diǎn)滴縮宮素
E.剖宮產(chǎn)
【正確答案】E
8.前置胎盤的臨床表現(xiàn)下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.主要癥狀是妊娠晚期無痛性陰道流血
B.愈是完全性前置胎盤,陰道流血出現(xiàn)愈早
C.常致胎頭浮及胎位異常
D.產(chǎn)后檢查胎膜破口距胎盤邊緣7cm以上
E.子宮軟,胎位清晰,胎心一般正常
【正確答案】D
9.初產(chǎn)婦,妊娠28周,半夜睡醒發(fā)現(xiàn)自己臥在血泊之中,入院呈休克狀態(tài),陰道出血稍減少,最可能的診斷是
A.邊緣性前置胎盤
B.部分性前置胎盤
C.完全性前置胎盤
D.胎盤早剝
E.子宮破裂
【正確答案】C
10.33歲第一胎孕婦,妊35周,以往無高血壓病史,近1周來血壓160~170/100~110mmHg,尿蛋白(+),有下腹痛伴陰道出血,首先考慮的診斷是
A.先兆早產(chǎn)
B.先兆子宮破裂
C.凝血功能障礙
D.胎盤早剝
E.前置胎盤
【正確答案】D
11.哪項(xiàng)不是前置胎盤的預(yù)防措施
A.施行計(jì)劃生育
B.減少產(chǎn)褥感染
C.避免多次施行人工流產(chǎn)
D.注意月經(jīng)期衛(wèi)生,防止子宮內(nèi)膜炎
E.注意受孕時(shí)間
【正確答案】E
12.妊娠28周以后,不規(guī)則陰道出血,無痛性,無明顯原因,出血量逐漸增多,以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)符合前置胎盤
A.伴有下腹陣痛
B.伴血壓升高
C.胎先露高浮臀位
D.子宮板硬,有壓痛
E.宮底升高,胎位不清
【正確答案】C
13.關(guān)于胎盤早剝處理,正確的是
A.糾正休克,大量補(bǔ)液
B.確診為輕型者,可行期待療法
C.經(jīng)陰道分娩者不宜破膜
D.一旦確診,不論胎兒是否存活,均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.應(yīng)用肝素治療凝血功能障礙
【正確答案】D
14.初產(chǎn)婦確診為前置胎盤,出血多,血壓70/50mmHg,宮口開大4cm,S-2cm,胎心尚好,哪項(xiàng)處理適宜
A.人工破膜術(shù)
B.頭皮鉗術(shù)
C.胎頭吸引術(shù)
D.剖宮產(chǎn)術(shù)
E.產(chǎn)鉗術(shù)
【正確答案】D
15.妊娠晚期腹部拉傷后出現(xiàn)腹痛及陰道出血,胎心消失應(yīng)首先考慮
A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.先兆早產(chǎn)
D.凝血功能障礙
E.臍帶脫垂
【正確答案】B
16.初產(chǎn)婦,孕34周,反復(fù)陰道出血半月,突然大出1h入院,入院時(shí)休克,胎心未聞及,宮縮不規(guī)則,弱,陰道仍有活動(dòng)出血,應(yīng)立即
A.行陰道檢查,決定分娩方式
B.進(jìn)行人工破膜
C.應(yīng)用頭皮鉗牽引
D.做B超檢查,確定胎盤位置
E.搶救休克,立即剖宮產(chǎn)
【正確答案】E
17.妊娠37周,雙胎妊娠(頭、臀),伴陣發(fā)性腹痛3h,陰道出血2h,如月經(jīng)量,半小時(shí)前陰道流水,色清。查:ROA/LSA,胎心128~132次/min,先露淺入,于恥骨上可聞及與母體脈搏一致的吹風(fēng)樣雜音;宮縮規(guī)律,最可能的診斷為
A.胎盤早剝
B.帆狀胎盤前置血管破裂
C.完全性前置胎盤
D.邊緣性前置胎盤
E.產(chǎn)程中正常現(xiàn)象
【正確答案】D
18.正常位置的胎盤早剝,常見于以下哪種妊娠并發(fā)癥
A.心臟病
B.貧血
C.肝炎
D.妊娠高血壓綜合征
E.以上都不是
【正確答案】D
19.32歲,初產(chǎn)婦,孕34周重度胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)見子宮表面有紫色瘀斑,尤其胎盤附著處更為顯著,子宮出血仍多,此時(shí)處理哪項(xiàng)不正確
A.按摩子宮
B.子宮肌壁內(nèi)注射縮宮素
C.經(jīng)積極處理子宮仍不收縮應(yīng)立即切除子宮
D.經(jīng)積極處理出現(xiàn)血液不凝時(shí),不宜行子宮切除術(shù)
E.配血、輸血
【正確答案】D
20.30歲,孕33周,LOA,無痛性少量陰道出血3天,胎心140次/min,無明顯宮縮,初診為前置胎盤,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A.住院期待療法
B.剖宮產(chǎn)術(shù)
C.立即內(nèi)診同時(shí)行人工破膜
D.立即靜脈點(diǎn)滴縮宮素引產(chǎn)
E.高危門診繼續(xù)隨診觀察
【正確答案】A
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