2020年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬習(xí)題:傳染病學(xué)A2型題
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2020年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬習(xí)題:傳染病學(xué)A2型題
1、女,28歲,因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天,尿黃3天就診。查體:BP 100/70 mmHg,皮膚、鞏膜黃染,肝肋下2 cm,輕度觸痛,肝區(qū)叩擊痛(+)。下列項目中不予考慮的檢查是E
A、肝功能檢查 B、乙肝五項 C、甲肝抗體
D、腹部B超 E、HIV感染的檢測
2、男,17歲,近10天來食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前2周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.0 cm,有輕度觸痛,脾肋下未觸及;灒篈LT 980 U/L,AST 560 U/L、T-Bil 116.5 μmol/L,anti-HAV-IgM、HBsAg 、anti-HBe、anti-HBc均(+)。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷為B
A、急性乙肝、甲肝病毒攜帶者 B、急性甲肝、慢性乙肝
C、被動獲得甲肝抗體、急性乙肝 D、急性甲肝、急性乙肝
E、被動獲得甲肝抗體、急性甲肝、乙肝病毒攜帶
3、男,28歲,3年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛,血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,血清球蛋白升高,RF(+)。查體:可見肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下2 cm,質(zhì)地中等,脾肋下1.5 cm;灒篈LT 340 U/L,T-Bi l71 μmol/L,HBV標(biāo)志物:HBsAg、anti-HBe、anti-HBc均(+)。對此病例的診斷應(yīng)為A
A、慢性活動性肝炎 B、慢性遷延性肝炎 C、慢性重型肝炎
D、RA E、膽道感染
4、男性,70歲,20年前曾有黃疸、納差,診斷為肝炎。近2月來納差、消瘦,肝區(qū)疼痛明顯。查體:輕度黃疸,面部有蜘蛛痣、腹膨隆,肝肋下2 cm、劍下4 cm,質(zhì)硬,壓痛;脾肋下3 cm;移動性濁音(+)。臨床上首先考慮的是C
A、肝硬化 B、慢性肝炎 C、原發(fā)性肝癌
D、繼發(fā)性肝癌 E、結(jié)核性腹膜炎
219、男性,38歲,患肝硬化3年。1周來畏寒、發(fā)熱,體溫38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨隆,尿量500 ml/d。住院后經(jīng)檢查有以下體征,對目前病情判斷最有意義的是D
A、蜘蛛痣、肝掌 B、腹部移動性濁音(+) C、脾腫大
D、全腹壓痛、反跳痛 E、腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣
5、男,35歲,因發(fā)熱、咳嗽、頭痛、腰痛4天,體溫在39~40℃之間。查體:面部潮紅,眼球結(jié)膜水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血、出血點。血常規(guī):WBC 12×109/L,N 89%,PC 50×109/L。尿常規(guī):除蛋白(+++)外,余無異常。于1999年12月15日收入西安某醫(yī)院。醫(yī)生首先考慮的診斷是D
A、急性上呼吸道感染 B、流行性感冒 C、急性腎炎
D、流行性出血熱 E、急性支氣管炎
6、男,24歲,3個月前患黃疸型乙肝。近1周發(fā)熱、全身皮膚、粘膜出血。Hb 70 g/L,RBC 2.5×1012/L,WBC 1.5×109/L,分類:N 0.2,L 0.78,M 0.02,Ret. 0.001。骨髓涂片:紅系、粒系、巨核系均顯著減少,L 0.74。本病最可能的診斷是C
A、急性白血病 B、粒細(xì)胞缺乏癥 C、肝炎后再障 D、脾亢 E、ITP
7、流行性出血熱患者進入少尿期1周,尿量100 ml/24 h,脈洪大、速,BP 23.3/13.5 kPa,伴氣促、頭痛、噴射性嘔吐,神志模糊、瞳孔等大。此綜合征是B
A、血BUN、Cr過高所致 B、高血容量綜合征表現(xiàn) C、顱高壓引起
D、腦疝引起 E、高血鉀的表現(xiàn)
8、男,28歲,發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)6個,近1月來頭痛、嘔吐、顱壓升高,CSF檢查無異常,血清豬囊蟲抗體(+),該患者診斷為何型囊蟲病B
A、腦實質(zhì) B、腦室 C、軟腦膜 D、脊髓 E、單純皮下、肌肉型
9、男,40歲,農(nóng)民,已診斷為晚期血吸蟲病,肝硬化、巨脾3年。下列哪項不是晚期血吸蟲病肝硬化的臨床表現(xiàn)A
A、潰瘍性結(jié)腸炎 B、巨脾 C、門脈高壓
D、大量腹水 E、血吸蟲肝硬化,肝功受損
10、男,57歲;家腋8年,神志恍惚一周來院。檢查:鞏膜黃染,精神錯亂,醒時可應(yīng)答問話,出現(xiàn)幻覺、撲翼樣震顫,肌張力增加,錐體束征(+),EEG異常。屬肝性腦病哪一期D
A、0期 B、一期 C、二期 D、三期 E、四期
11、男,16歲,2天前有進不潔水果史,現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱38.5℃,腹痛、腹瀉、里急后重,大便次數(shù)逾10次/d,已用過氯霉素、卡那霉素未見效果,仍有膿血便。選用下列何種抗菌藥物較有針對性A
A、氟喹諾酮類 B、慶大霉素 C、四環(huán)素
D、加大卡那霉素劑量 E、紅霉素
12、男,29歲,地質(zhì)控礦工作,有野外宿營史,近日高熱39℃,畏寒、頭痛、身痛、乏力,體檢:面紅、結(jié)膜充血,右腹股溝處見一橢圓形黑色焦痂,周圍有紅暈,右腹股溝淋巴結(jié)腫大,血WBC計數(shù)未見升高,皮膚有暗紅色斑丘疹。患者應(yīng)首先考慮下列哪項診斷A
A、恙蟲病 B、地方性斑疹傷寒 C、流出熱 D、鉤體病 E、敗血癥
13、男,45歲,發(fā)現(xiàn)慢性血吸蟲病10年,近來體檢發(fā)現(xiàn)肝肋下1 cm,劍突下4指,脾達臍平,日本血吸蟲血清循環(huán)抗體(+),肝功能ALT 100U/L,無黃疸,對病原體最有效的治療為C
A、護肝治療 B、切脾手術(shù)治療 C、護肝治療后吡喹酮治療
D、激素治療 E、呋喃丙胺治療
14、4歲男孩,病程半月,先低熱6天,3天后出現(xiàn)肢體疼痛,繼而出現(xiàn)左側(cè)肢體運動障礙。查體,左下肢膝腱反射消失,肌力Ⅲ級。CSF常規(guī):蛋白(+),細(xì)胞數(shù)為12個,診斷應(yīng)考慮D
A、病毒性腦炎 B、結(jié)核性腦炎 C、化膿性腦膜炎
D、脊髓灰質(zhì)炎 E、Guillain-Barre綜合征
15、男,22歲,民工,4天來發(fā)熱、頭暈、頭痛、食欲減退。體檢:皮膚有少量散在淡紅色斑丘疹,脾于側(cè)位肋下1 cm,外斐反應(yīng)變形桿菌OXl9凝集試驗(+)。本例的診斷為B
A、傷寒 B、地方性斑疹傷寒 C、感冒 D、流出熱 E、猩紅熱
16、男,32歲,10天來腹痛、腹瀉,每日大便4~6次,呈暗紅色果醬樣。體檢:右下腹壓痛。糞便鏡檢:RBC(+++),WBC(+)。WBC 9.1×109/L,RBC 3.7×1012/L。對本例診斷最有參考價值的實驗室檢查是E
A、糞便涂片檢菌 B、糞便培養(yǎng)致病菌 C、糞便鏡檢寄生蟲卵
D、糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴包囊 E、糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體
17、10歲男孩,近8天來食欲不振,惡心、嘔吐,乏力,尿色黃來院就診,病前2周曾注射丙種球蛋白1支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1 cm、脾未觸及;灒 ALT 500U/L,膽紅素85.5 μmol/L,抗HAV-IgM、抗HAV-IgG、HBsAg、抗HBc-IgM均(+)。應(yīng)診斷為A
A、急性甲肝,乙肝病毒攜帶者 B、急性乙肝,既往感染過甲肝
C、急性甲肝、乙肝 D、被動獲得甲肝抗體,急性乙肝
E、被動獲得甲肝抗體,急性甲肝,乙肝病毒攜帶者
18、21歲,男性,持續(xù)發(fā)熱、腹瀉1周,大便2~3次/d,便中有粘液。右下腹隱痛,頭疼、惡心、嘔吐1次,伴食欲不振。體檢:T39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下 2 cm,脾肋下1 cm、末梢血WBC 2.9×109/L,N 0.80,L 0.20。糞便常規(guī):WBC(+),RBC少許,未見蟲卵,糞便培養(yǎng)無致病菌生長。該病例確診最關(guān)鍵的檢查為B
A、骨髓穿刺常規(guī)檢查 B、血培養(yǎng)致病菌 C、肥達反應(yīng)
D、糞便檢查阿米巴原蟲 E、糞便細(xì)菌培養(yǎng)
19、流腦患者,出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸、瞳孔不等大時,最主要的搶救措施為B
A、肌注苯巴比妥 B、20%甘露醇靜脈快速輸入 C、注射654-2
D、立即氣管切開 E、使用人工呼吸機
20、男,霍亂病員,輸液4000 ml后,BP、尿量已恢復(fù),但患者訴胸悶、氣促、不能平臥,肺底有濕性啰音,患者氣促的原因是B
A、肺炎 B、急性肺水腫 C、ARDS D、氣道梗阻 E、肺氣腫
21、 10歲男孩,近7天來食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前2周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5 cm,有輕度觸痛,脾肋下未觸及;灒篈LT 680 U/L,AST 460 U/L、T-Bi l76.5 μmol/L,anti-HAV-IgM、anti-HAV-IgG、HBsAg(+)、BeAg、anti-HBc-IgM均(+)。應(yīng)診斷為C
A、急性乙肝,甲肝病毒攜帶者 B、急性甲肝,慢性乙肝
C、急性乙肝,既往感染過甲肝 D、被動獲得甲肝抗體,急性乙肝
E、被動獲得甲肝抗體,急性甲肝,乙肝病毒攜帶
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