2020年衛(wèi)生資格初級護師模擬試題之外科護理學:第一章
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2020年衛(wèi)生資格初級護師模擬試題之外科護理學
第一章 水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護理
1、正常人每日無形失水量為
A.200ml
B.300ml
C.450ml
D.650ml
E.800ml
『正確答案』E
『答案解析』正常人每日無形失水量為800ml。
2、有關(guān)鉀代謝,下列說法錯誤的是
A.鉀攝入多則排出多,攝入少則排出少
B.維持細胞內(nèi)滲透壓
C.血清鉀值為3.5~5.5mmol/L
D.大部分經(jīng)腎排出
E.對心肌有抑制作用
『正確答案』A
『答案解析』鉀來源于食物,主要有腎臟排泄,腎對鉀的調(diào)節(jié)能力很低,在禁食和血鉀低時,腎臟仍繼續(xù)排鉀。此題問的是鉀代謝,高鉀血癥對心肌有抑制作用。
3、高滲性脫水時體內(nèi)變化為
A.細胞內(nèi)外液均輕度減少
B.細胞內(nèi)液顯著減少,細胞外液稍減少
C.細胞外液減少,細胞內(nèi)液正常
D.細胞內(nèi)、外液均顯著減少
E.細胞外液顯著減少,細胞內(nèi)液稍減少
『正確答案』B
『答案解析』高滲性脫水時細胞內(nèi)液顯著減少,細胞外液稍減少。
4、低滲性脫水的特點,下列哪項是錯誤的
A.失鈉的比例大于失水
B.血清鈉低于130mmol/L
C.易發(fā)生休克
D.尿比重高、煩渴
E.嚴重者發(fā)生驚厥和昏迷
『正確答案』D
『答案解析』低滲性輕度脫水無口渴,中度脫水尿比重低。
5、嚴重高滲性脫水的患者首選補液的液體是
A.生理鹽水
B.平衡鹽溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.5%碳酸氫鈉溶液
E.5%葡萄糖鹽水
『正確答案』C
『答案解析』高滲性脫水患者應(yīng)給予靜脈滴注5%葡萄糖液。
6、低血鉀常發(fā)生于
A.鉀離子攝入減少
B.醛固酮分泌減少
C.鉀離子進入細胞內(nèi)減少
D.腎排鉀減少
E.代謝性酸中毒
『正確答案』A
『答案解析』低鉀血癥常見病因是入量不足。
7、代謝性酸中毒的發(fā)生是
A.由于體內(nèi)H2C03增高所致
B.體內(nèi)HC03-減少所致
C.由于大量利尿所致
D.由于嘔吐大量胃內(nèi)容物所致
E.體內(nèi)鉀缺乏所致
『正確答案』B
『答案解析』代謝性酸中毒血pH低于7.35,血HC03-下降;CO2CP、BE值低于正常,血K+可升高,尿呈強酸性。
8、糾正體液代謝紊亂時,第1天補液量為
A.患者C02CP值×體重×0.3
B.生理需要量+1/2已喪失量+前1天尿量
C.生理需要量+1/2已喪失量
D.顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水
E.前1天損失量+生理需要量
『正確答案』C
『答案解析』第1天補液量=生理需要量+1/2累積喪失量
9、高滲性脫水早期的主要臨床表現(xiàn)是
A.尿少
B.口渴
C.血壓下降
D.神志淡漠
E.皮膚彈性降低
『正確答案』B
『答案解析』高滲性脫水輕度脫水主要以口渴為特點,可伴有少尿。
10、患者男性,因嘔吐、腹瀉2天入院,查體見患者神情淡漠、皮膚彈性減退、眼球凹陷、血壓偏低、尿量減少、尿比重低。此情況應(yīng)考慮為
A.高滲性脫水
B.低滲性脫水
C.等滲性脫水
D.水中毒
E.低鉀血癥
『正確答案』B
『答案解析』此題主要考核低滲性脫水的臨床表現(xiàn)及診斷,題干信息符合低滲性脫水的表現(xiàn)。
(1~2題共用備選答案)
A.HCO3-↓,pH↑,PaC02↓
B.HCO3-正常,pH↓,PaC02↓
C.HC03-正;↑,pH↑,PaC02↓
D.HC03-↑,pH↑,PaC02正;↑
E.HC03-↓,pH↓,PaC02正常
1.代謝性酸中毒
『正確答案』E
『答案解析』代謝性酸中毒:血pH低于7.35,血[HCO3-]下降;CO2CP、BE值低于正常,血[K+]可升高,尿呈強酸性。
2.代謝性堿中毒
『正確答案』D
『答案解析』代謝性堿中毒:血pH和[HCO3-]增高,CO2CP、BE正值增高,血[K+]下降,尿呈堿性?捎械外、低氯。
(1~2題共用備選答案)
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.高鉀血癥
1.擠壓綜合征患者易發(fā)生
『正確答案』A/E
『答案解析』擠壓綜合征患者既會有高鉀血癥也會有代謝性酸中毒。
2.幽門梗阻患者易發(fā)生
『正確答案』B
『答案解析』幽門梗阻患者會有大量嘔吐的表現(xiàn),因為嘔吐可使胃酸大量丟失,造成代謝性堿中毒。
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