2020年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試高頻知識點(diǎn)練習(xí)題：理化因素所致疾病

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2020年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試高頻知識點(diǎn)練習(xí)題：理化因素所致疾病

A1型題：

1、理化因素所致疾病的主要因素有E

A、生物、物理 B、物理、心理 C、化學(xué)、心理

D、生物、心理 E、物理、化學(xué)、生物、心理性等因素

2、下列因素，哪一項(xiàng)不屬于有害物理因素D

A、高溫、低溫 B、高氣壓、低氣壓 C、噪聲、振動(dòng)

D、細(xì)菌、病毒 E、電離、非電離輻射

3、診斷理化因素所致疾病，下列哪一項(xiàng)不妥A

A、追問遺傳史 B、結(jié)合臨床表現(xiàn) C、實(shí)驗(yàn)室檢測

D、排除其他類似臨床表現(xiàn)的疾病 E、結(jié)合接觸史、查明病因

4、有毒物質(zhì)可多途徑進(jìn)入人體，下列哪一途徑不妥B

A、消化道 B、毛發(fā) C、呼吸道 D、皮膚粘膜 E、傷口

5、為了及時(shí)治療急性中毒，下列哪項(xiàng)可作為中毒診斷的主要依據(jù)E

A、毒物接觸史 B、臨床表現(xiàn) C、毒物分析

D、毒物接觸史、毒物分析 E、毒物接觸史、臨床表現(xiàn)

6、下列哪種物質(zhì)中毒，具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒機(jī)制C

A、硫化氫 B、汽油 C、氰化物 D、棉酚 E、砒霜

7、一般認(rèn)為在服毒后，宜在多長時(shí)間內(nèi)洗胃最有效C

A、1 h B、3 h C、6 h D、12 h E、24 h

8、中毒伴腎功能不全或昏迷患者，不宜使用下列哪種方法C

A、吸氧 B、硫酸鈉導(dǎo)瀉 C、硫酸鎂導(dǎo)瀉 D、輸液 E、洗胃

9、急性中毒時(shí)，洗胃排除毒物治療，哪一項(xiàng)不妥C

A、6 h內(nèi)進(jìn)行效果最好 B、6 h外仍有必要 C、洗液總量<8 L為宜

D、洗胃宜盡早、徹底 E、每次注液200～250 ml，不宜過多

10、清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，哪一項(xiàng)不正確E

A、吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐 B、昏迷患者插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎

C、清洗皮膚宜用肥皂水或溫水 D、清除眼部宜用清水徹底沖洗

E、清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉

11、搶救對硫磷等硫代類有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用B

A、清水 B、高錳酸鉀溶液 C、溫水 D、碳酸氫鈉溶液 E、生理鹽水

12、下列各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不符合有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)A

A、皮膚干燥、無汗 B、惡心、嘔吐 C、肌肉顫動(dòng)

D、肺水腫 E、視力模糊，瞳孔縮小

13、小劑量美藍(lán)靜注，用于哪項(xiàng)中毒搶救C

A、重金屬 B、氰化物 C、亞硝酸鹽 D、有機(jī)磷 E、CO

14、亞硝酸鹽或大劑量美藍(lán)，硫代硫酸鈉療法用于哪項(xiàng)中毒搶救B

A、重金屬 B、氰化物 C、亞硝酸鹽 D、有機(jī)磷 E、酒精

15、常用氨羧螯合劑(依地酸鈣鈉)、巰基螯合劑(二硫丙醇、二硫丙磺鈉、二巰丁二鈉)，用于哪項(xiàng)中毒搶救治療A

A、重金屬 B、氰化物 C、亞硝酸鹽 D、有機(jī)磷 E、CO

16、有機(jī)磷殺蟲藥在人體分布最多的器官為B

A、肺 B、肝 C、腎 D、脾 E、腦

17、有機(jī)磷殺蟲藥對人體的毒性主要是E

A、增加ChE活力 B、增加ACh的產(chǎn)生 C、減少ACh的產(chǎn)生

D、增加緩激肽的產(chǎn)生 E、抑制ChE活力

18、診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最重要的指標(biāo)為C

A、確切的接觸史 B、M樣、N樣癥狀 C、血ChE活力降低

D、阿托品試驗(yàn)陽性 E、嘔吐物有大蒜味

19、搶救急性敵百蟲中毒者，清洗皮膚宜用B

A、熱水 B、清水 C、酒精 D、蘇打水 E、上述均不是

20、下列哪項(xiàng)屬于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的N樣癥狀D

A、多汗、流涎 B、尿失禁 C、頭暈、頭痛 D、肌肉顫動(dòng) E、肺水腫

21、在肝臟氧化后毒性反而增強(qiáng)的有機(jī)磷農(nóng)藥是哪一組A

A、對硫磷、內(nèi)吸磷、敵百蟲 B、甲拌磷、甲胺磷

C、甲基對硫磷、馬拉硫磷 D、氧樂果、樂果 E、乙硫磷、敵敵畏

22、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，M樣癥狀的發(fā)生主要由于D

A、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化 B、M型受體敏感性降低

C、ACh過度興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng) D、ACh過度興奮副交感神經(jīng)末梢

E、ACh過度興奮副交感神經(jīng)節(jié)前纖維

23、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，哪種癥狀出現(xiàn)最早E

A、頭暈、頭痛、疲乏 B、橫紋肌纖維束顫動(dòng) C、肌力減退

D、血壓升高、心律失常 E、副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)

24、下列哪種殺蟲劑中毒可出現(xiàn)肌顫E

A、有機(jī)氯 B、有機(jī)氮 C、有機(jī)氟 D、滅螨 E、氨基甲酸酯類

25、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生遲發(fā)性腦病是因?yàn)橐种屏四姆N酶C

A、ChE B、細(xì)胞色素氧化酶 C、神經(jīng)靶酯酶 D、MAO E、含巰基的酶

26、真性ChE主要存在部位，下列哪項(xiàng)應(yīng)除外B

A、紅細(xì)胞 B、血清 C、CNS灰質(zhì) D、交感神經(jīng)節(jié) E、運(yùn)動(dòng)終板

27、解磷定、氯磷定治療下列哪種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的療效差A(yù)

A、敵百蟲 B、甲胺磷 C、內(nèi)吸磷 D、對硫磷 E、甲拌磷

28、解磷定治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，哪項(xiàng)表述不正確D

A、過量可抑制ChE活性 B、過量可引起癲癇樣發(fā)作

C、對已老化的ChE無復(fù)能作用 D、對解除M樣癥狀較好

E、使被抑制的ChE恢復(fù)活性

29、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是E

A、休克 B、腦水腫 C、中毒性心肌炎 D、心跳驟停 E、肺水腫、呼衰

30、急性CO中毒的發(fā)病機(jī)制，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的B

A、主要為組織缺O(jiān)2 B、HbCO容易解離 C、HbCO失去攜氧能力

D、CO與Hb有特強(qiáng)親和力 E、中樞、全身缺ChE癥狀

31、急性CO中毒，下列哪項(xiàng)不正確C

A、組織缺O(jiān)2 B、HbCO增多 C、Hb氧解離曲線右移

D、腦水腫 E、心肌內(nèi)膜下多發(fā)性梗死

32、搶救急性CO中毒，盡快糾正組織缺O(jiān)2效果最佳的是哪項(xiàng)E

A、迅速離開現(xiàn)場 B、吸O2 C、輸血 D、注射激素 E、高壓氧艙

33、瞳孔針尖樣縮小，意識障礙，大汗，流涎，肌肉顫動(dòng)，最可能是B

A、CNS感染 B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 C、嗎啡中毒

D、腦橋出血 E、低血糖反應(yīng)

34、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)M樣癥狀的主要表現(xiàn)是B

A、腺體分泌亢進(jìn)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮 B、腺體分泌亢進(jìn)，平滑肌痙攣

C、腺體分泌減退，平滑肌松弛 D、腺體分泌減退，平滑肌痙攣

E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮，平滑肌痙攣

35、重度有機(jī)磷中毒的主要表現(xiàn)應(yīng)是E

A、瞳孔縮小、大汗、流涎

B、瞳孔縮小、大汗、流涎、視力模糊

C、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊

D、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、肌肉顫動(dòng)

E、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、肌肉顫動(dòng)、昏迷、肺水腫、呼衰等

36、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的N樣癥狀，哪項(xiàng)不正確E

A、血壓增高 B、嚴(yán)重時(shí)肌癱瘓 C、呼吸肌麻痹

D、肌肉顫動(dòng)至全身肌肉痙攣 E、出大汗、流涎、肺水腫

37、搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品用量是依據(jù)A

A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者的病情和治療的反應(yīng)而定

B、有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低而定 C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑而定

D、有機(jī)磷中毒的劑量而定 E、全血ChE活力降低的程度而定

38、阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，哪項(xiàng)不支持阿托品化的指標(biāo)B

A、口干、皮膚干燥 B、瞳孔較原來縮小 C、顏面潮紅

D、HR 加快 E、肺部啰音減少或消失

39、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，發(fā)生肺水腫時(shí)搶救的首要措施是使用D

A、強(qiáng)心甙于 B、度冷丁 C、嗎啡 D、阿托品 E、解磷定

40、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制是D

A、ACh活性降低，ChE積聚 B、ChE不能被磷酸化

C、ChE活性增高，ACh減少 D、ChE活性降低，ACh積聚

E、ACh被水解為膽堿、乙酸

41、解磷定、氯磷定對以下有機(jī)磷農(nóng)藥中毒哪種療效好B

A、敵敵畏 B、對硫磷 C、敵百蟲 D、樂果 E、馬拉硫磷

42、急性CO中毒時(shí)首要的治療方法是A

A、氧氣療法 B、ATP使用 C、冬眠療法 D、血液透析 E、應(yīng)用甘露醇

43、搶救治療氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒者，哪項(xiàng)不正確C

A、使用阿托品 B、立即脫離接觸毒物現(xiàn)場 C、使用ChE復(fù)活劑

D、用肥皂水清洗皮膚 E、用2%碳酸氫鈉溶液洗胃

44、治療殺蟲脒中毒，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E

A、迅速脫離中毒環(huán)境 B、高鐵Hb癥的發(fā)紺可用小劑量亞甲藍(lán)治療

C、加速毒物排出 D、對癥治療 E、無發(fā)紺患者使用大劑量亞甲藍(lán)治療

45、巴比妥中毒導(dǎo)致休克的原因是C

A、血漿滲出導(dǎo)致血容量減少 B、劇烈吐瀉導(dǎo)致血容量減少

C、毒物抑制血管舒縮中樞 D、代謝性酸中毒 E、心肌損害

46、急性中毒患者，治療上應(yīng)立即采取的措施是B

A、清除進(jìn)入體內(nèi)尚未吸收的毒物 B、終止接觸毒物 C、對癥處理

D、如有可能，使用特效解毒藥 E、清除體內(nèi)已被吸收的毒物

47、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制是B

A、抑制膽堿能神經(jīng) B、抑制ChE C、激活ChE

D、促進(jìn)ACh的合成 E、抑制ACh的釋放

48、下列哪種中毒，不會(huì)引起中毒性溶血D

A、苯胺 B、砷化氫 C、毒蕈 D、亞硝酸鹽 E、硝基苯

49、下列哪種中毒，不會(huì)引起血液凝固障礙B

A、蛇毒 B、砷化氫 C、敵鼠 D、水楊酸類 E、肝素

50、口服所致急性中毒時(shí)，下列哪種情況不宜洗胃D

A、發(fā)病初期 B、昏迷 C、吞服有機(jī)磷農(nóng)藥

D、誤服腐蝕性毒物，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿 E、誤服過量安眠藥

二、B1型題：

(51～53題共用備選答案)

A、有機(jī)磷中毒 B、亞硝酸鹽中毒 C、氰化物中毒

D、鉛中毒 E、急性酒精中毒

51、亞甲藍(lán)治療(小劑量) B

52、亞甲藍(lán)治療(大劑量) C

53、納洛酮治療E

(54～56題共用備選答案)

A、鉛中毒 B、砷、汞中毒 C、亞硝酸鹽中毒

D、氰化物中毒 E、有機(jī)磷中毒

54、依地酸鈣鈉治療A

55、二巰丙醇治療B

56、亞硝酸鈉治療D

(57～58題共用備選答案)

A、砷、汞中毒 B、鉛中毒 C、有機(jī)磷中毒

D、氰化物中毒 E、亞硝酸鹽中毒

57、阿托品治療C

58、解磷定治療C

(59～60題共用備選答案)

A、阿托品 B、解磷定 C、甲氧胺 D、絡(luò)貝林 E、西地蘭

59、誤服呋喃丹藥中毒的解毒劑A

60、有機(jī)磷中毒患者搶救治療時(shí)，不能與3%碳酸氫鈉溶液一起靜滴的藥物B

(61～62題共用備選答案)

A、肌肉震顫至全身抽搐、呼吸肌麻痹 B、頭暈、共濟(jì)失調(diào)、譫妄、昏迷

C、瞳孔縮小、流涎、肺水腫 D、癲癇樣抽搐、瞳孔不等大

E、瞳孔散大、血壓增高、心律失常

61、有機(jī)磷中毒N樣癥狀A(yù)

62、有機(jī)磷中毒M樣癥狀C

(63～65題共用備選答案)

A、血ChE活力<30% B、血ChE活力<20%

C、血ChE活力<21%～29% D、血ChE活力50%～70%

E、血ChE活力30%～50%

63、輕度中毒D

64、中度中毒E

65、重度中毒A

(66～68題共用備選答案)

A、快速靜注甘露醇、速尿、激素等 B、吸氧、高壓氧艙療法

C、立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方 D、注意口腔衛(wèi)生、使用抗生素等

E、使用能量合劑、甲氯芬酯(氯酯醒)、胞磷膽堿等

66、搶救急性CO中毒時(shí)，促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的措施E

67、搶救急性CO中毒時(shí)，如何防治腦水腫A

68、搶救急性CO中毒時(shí)，糾正缺O(jiān)2的最佳療效B

三、A2型題：

69、男，20歲，神志不清送醫(yī)院急診，家屬訴服了農(nóng)藥，但藥名、劑量不詳。查體：昏迷，瞳孔對光反應(yīng)差，病理反射(-)，心、肺聽診(-)，接診醫(yī)師為盡快排除消化道毒物立即進(jìn)行洗胃，每次灌入600 ml，連續(xù)9次，上級醫(yī)師認(rèn)為處理不當(dāng)，其理由是E

A、毒物種類不明不該洗胃 B、總量太少，洗胃不徹底

C、每次注入量太少，排毒不夠 D、總量太多達(dá)5.4 L

E、每次注入量太多，促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)吸收

70、女，25歲，家人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上而急送醫(yī)院。據(jù)說患者近來工作很不順利，既往體健。體檢：BP90/60 mmHg，雙側(cè)瞳孔等大，直徑3 mm、呼吸時(shí)有酒味，心、肺正常，應(yīng)立即采取的搶救措施是C

A、吸O2 B、大量輸液 C、洗胃 D、利尿 E、靜滴VitC

71、女，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場后指責(zé)搶救者原則錯(cuò)誤的是未及時(shí)A

A、撤離現(xiàn)場 B、供氧 C、使用興奮劑 D、輸液 E、注射激素

72、男，28歲，突然昏迷1 h，被人發(fā)現(xiàn)而急診送入醫(yī)院。既往體健。查體：皮膚濕冷，雙側(cè)瞳孔直徑2 mm，雙肺底有少量濕性啰音，HR 90次/min，律齊，無雜音，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對診斷最為重要E

A、血糖、酮體 B、肝、腎功能 C、血ECA

D、動(dòng)脈血?dú)夥治?E、全血ChE

73、男，30歲，口服敵敵畏30 ml，1 h后入院。查體：神志昏迷，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，一側(cè)瞳孔縮小，雙肺散在濕啰音，全血ChE為零。入院后確診為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，經(jīng)搶救治療8 h后神志清醒，后將阿托品、解磷定減少，11 h后癥狀、體征消失，接著停用上述藥物。再過10 h后突然昏迷，繼而呼吸停止。導(dǎo)致患者突然惡化的原因是C

A、搶救不及時(shí) B、服毒量過大 C、用藥維持時(shí)間太短

D、用藥劑量不足 E、入院較遲

74、女，25歲，服敵敵畏昏迷2 h而急送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕啰音，HR 79次/min，律齊，無雜音?；颊咦罴训膿尵仍瓌t是A

A、洗胃+靜滴解磷定+靜注阿托品 B、洗胃+靜滴解磷定

C、洗胃+靜注阿托品D、洗胃+吸O2 E、洗胃+對癥治療

75、男，60歲，誤服敵鼠鈉后頭暈、惡心、嘔吐，皮膚粘膜有出血點(diǎn)、紫癜。下列哪項(xiàng)靜脈給藥最重要D

A、PAMBA B、EACA C、VitC D、VitK1 E、Dicynone

76、男，26歲，服甲胺磷后昏迷半h急送醫(yī)院。查體：雙肺布滿濕啰音，為治療肺水腫，首選的藥物是A

A、阿托品 B、西地蘭 C、度冷丁 D、速尿 E、硝普鈉

77、男，22歲，服敵百蟲30 m1入院。查體：神清，瞳孔縮小，對光反應(yīng)弱，血壓偏低，心、肺正常，皮膚濕潤。急診洗胃，洗胃液哪種為好C

A、1/10000高錳酸鉀 B、1/20000高錳酸鉀 C、清水

D、1%蘇打水 E、3%蘇打水

78、男，46歲，昏迷，尿失禁半h被送入醫(yī)院。多汗、流涎，血壓150/90 mmHg，雙瞳孔縮小，面肌顫動(dòng)，雙肺可聞及濕性啰音，HR 78次/min，律齊，無雜音?；颊咦羁赡艿脑\斷是B

A、CO中毒 B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 C、安眠藥中毒

D、癲癇持續(xù)狀態(tài) E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

79、女，25歲，口服樂果40 ml入院。神清，經(jīng)洗胃、阿托品56 mg治療后，瞳孔散大，煩躁，皮膚潮紅，HR 136次/min，肺部仍有散在濕啰音，有尿潴留。下列哪項(xiàng)措施最重要C

A、糾正水鹽代謝失衡 B、導(dǎo)尿 C、停用阿托品繼續(xù)觀察

D、適當(dāng)給予解磷定治療 E、阿托品繼續(xù)應(yīng)用

80、女，30歲，診斷為有機(jī)磷中毒入院，經(jīng)大劑量阿托品治療后，神志清醒，腹痛緩解，肺部濕啰音消失，但仍有肌顫。再進(jìn)一步治療是B

A、增用鎮(zhèn)靜劑 B、重用復(fù)能劑解磷定 C、加大阿托品用量

D、輸血 E、透析

81、女，28歲，因服用不明農(nóng)藥入院。皮膚濕冷，呼吸無大蒜味，瞳孔直徑為2 mm，雙肺可聞少許濕啰音，HR 70次/min，律齊。全血ChE僅為正常的20%，1 h后復(fù)查恢復(fù)到正常的70%，下列哪項(xiàng)治療應(yīng)慎用A

A、解磷定靜注 B、吸O2 C、洗胃 D、利尿 E、阿托品靜注

82、女，25歲，服敵百蟲2 h入院?；杳裕p瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，HR 80次/min，律齊，無雜音。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E

A、靜注阿托品 B、靜滴雙復(fù)磷 C、靜注速尿

D、給氧 E、2%碳酸氫鈉洗胃

83、女，20歲，誤服對硫磷后昏迷2 h，查體：多汗，流涎，雙側(cè)瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，有肌顫。下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的C

A、靜注阿托品 B、靜注解磷定 C、1:5000高錳酸鉀洗胃

D、防治腦水腫 E、維持正常呼吸功能

84、男，35歲，服敵敵畏30 ml后昏迷1 h入院。查體：雙側(cè)瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，有肌顫。下面哪個(gè)治療藥物療效差B

A、雙復(fù)磷 B、解磷定 C、阿托品 D、硫酸鈉導(dǎo)瀉 E、2%碳酸氫鈉洗胃

85、女，58歲，因煤氣中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血HbCO 60%，急性CO中毒的病情屬哪度中毒A

A、重度 B、中度 C、輕度 D、慢性 E、極度

86、女，60歲，因CO中毒2天入院。查體：深昏迷，呼吸尚規(guī)則，余無異常。為了加快CO的排出，宜采用的最佳治療是D

A、高濃度給氧 B、持續(xù)低流量給氧 C、上呼吸機(jī)

D、高壓氧治療 E、使用呼吸興奮劑

四、A3型題：

(87～89題共用題干)

女，24歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥1605(對硫磷)一口，急送醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)測定ChE活力為54%。

87、患者急診洗胃，洗胃液忌用D

A、生理鹽水 B、肥皂水 C、冰水 D、高錳酸鉀 E、2%碳酸氫鈉

88、重癥有機(jī)磷中毒患者血清ChE活力應(yīng)為E

A、<75% B、<50% C、<45% D、100% E、<30%

89、對該患者應(yīng)用氯磷定靜滴治療，其目的是A

A、恢復(fù)ChE活力 B、減少毒物吸收 C、對抗N樣癥狀

D、對抗M樣癥狀 E、減少毒物吸收

(90～93題共用題干)

男，30歲，因煤氣中毒1天后送醫(yī)院。神志不清，兩側(cè)瞳孔等大，對光反應(yīng)弱，體溫、血壓正常，兩肺SB粗，HR 70次/min，律齊，腹部無異常體征，病理反射(-)，血、尿常規(guī)正常。

90、進(jìn)一步搶救首先應(yīng)B

A、DXM靜注 B、高壓氧艙治療 C、甘露醇靜注

D、補(bǔ)充高能量液 E、護(hù)腦藥物的應(yīng)用

91、測血HbCO結(jié)果為零，仍符合臨床診斷，主要理由應(yīng)為A

A、脫離現(xiàn)場已久 B、有中樞缺氧癥狀 C、心、肺無異常

D、血、尿常規(guī)正常 E、病理反射(-)

92、經(jīng)高壓氧艙治療神志清醒，全身癥狀好轉(zhuǎn)，可能后遺癥是D

A、腎功能損害 B、肝功能損害 C、記憶力減退

D、遲發(fā)性腦病 E、肺功能損害

93、為防治并發(fā)癥、后發(fā)癥，臨床應(yīng)盡可能地嚴(yán)密觀察C

A、3天 B、5天 C、2周 D、1周 E、4周

五、A4型題：

(94～96題共用題干)

女，35歲，因誤服甲胺磷20 ml，昏迷2 h入院。立即給予徹底洗胃，同時(shí)用阿托品靜注，解磷定靜滴，治療10 h后神志清醒。

94、當(dāng)天晚上起停用阿托品、解磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促，心悸，出汗，流涎，雙肺底有散在濕性啰音，HR 70次/min，律齊，無雜音。當(dāng)天晚上出現(xiàn)的病情應(yīng)考慮D

A、急性左心衰 B、ARDS C、支氣管哮喘

D、甲胺磷中毒反跳 E、低血糖癥

95、引起當(dāng)天晚上病情變化的主要原因B

A、甲胺磷在肝臟解毒后毒性增強(qiáng) B、停用阿托品、解磷定過早

C、服毒量過大 D、輸液量過多、過快 E、搶救治療不及時(shí)

96、引起當(dāng)天晚上病情變化后，進(jìn)一步的搶救措施最重要的是C

A、西地蘭靜注脈 B、度冷丁肌注 C、繼用阿托品、解磷定

D、給氧 E、氨茶堿靜注

(97～100題共用題干)

男，46歲，以突起頭痛、頭暈、嘔吐半h急診入院。查體：淺昏迷，呼吸無大蒜味，皮膚濕冷，雙側(cè)瞳孔縮小，雙肺可聞及散在濕啰音，有肌顫。

97、該患者的診斷可能是D

A、安眠藥中毒 B、急性胃炎 C、低血糖癥

D、農(nóng)業(yè)殺蟲藥中毒 E、肺部感染

98、該患者入院后，實(shí)驗(yàn)室檢測血ChE活力為正常的50%，治療2 h后復(fù)查恢復(fù)到正常的90%，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。應(yīng)考慮哪一種中毒可能性大E

A、有機(jī)氟農(nóng)藥中毒 B、殺蟲脒中毒 C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

D、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒 E、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒

99、入院后實(shí)驗(yàn)室檢測尿中萘酚排出量增高，對下列哪種中毒有助于診斷E

A、敵百蟲 B、呋喃丹 C、對硫磷 D、滅多蟲 E、西維因

100、搶救該患者時(shí)，應(yīng)禁用下列哪種治療方法A

A、氯磷定靜滴 B、2%碳酸氫鈉液洗胃 C、阿托品靜注

D、輸液、利尿 E、1:5000高錳酸鉀液洗胃

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