2020年外科主治醫(yī)師備考資料（胃穿孔的并發(fā)癥有哪些？）

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胃穿孔是潰瘍病患者最嚴重的并發(fā)癥之一。胃穿孔最常見的原因是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上暴飲暴食所致，暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容積增大，很容易誘發(fā)胃穿孔。患者突然發(fā)生劇烈腹痛，疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續(xù)性，疼痛很快擴散至全腹部。

胃穿孔的并發(fā)癥主要有：

1.休克

穿孔后劇烈的化學(xué)性刺激可引起休克癥狀。病人出現(xiàn)煩躁不安、呼吸淺促、脈快、血壓不穩(wěn)等表現(xiàn)。隨著腹痛程度的減輕，情況可趨穩(wěn)定。此后，隨著細菌性腹膜炎加重，病情又趨惡化，嚴重者可發(fā)生感染（中毒）性休克。

2.急性腹膜炎

全腹肌緊張如板狀，壓痛顯著，拒按，反跳痛。

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