2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精華考點(diǎn)：二尖瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)

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2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精華考點(diǎn)：二尖瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)

二尖瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)：

1、癥狀

無(wú)癥狀期較長(zhǎng)，一旦出現(xiàn)左心衰竭，有乏力、易疲倦，心悸及呼吸困難，病情急劇進(jìn)行惡化。也可合并心房顫動(dòng)。肺水腫及咯血較二尖瓣狹窄為少見(jiàn)。

2、體征

心尖搏動(dòng)向左移位，心尖部可觸及抬舉性沖動(dòng)，心濁音界向左下移位。心尖部有3級(jí)及以上全收縮期雜音，向左下及背部傳導(dǎo)，可伴有收縮期細(xì)震顫，心尖部第一心音正常或減弱，少數(shù)病例有第三心音及短促的舒張期雜音，此雜音由于舒張期左心房血流快速通過(guò)二尖瓣口進(jìn)入左心室產(chǎn)生。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)及分裂。

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