2020年外科主治醫(yī)師備考資料（原發(fā)性肝癌的檢查）

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關(guān)于“原發(fā)性肝癌的檢查”的內(nèi)容小編為大家整理如下：

1.肝癌血清標(biāo)記物檢測(cè)

（1）血清甲胎蛋白（AFP）測(cè)定：這種原發(fā)性肝癌的檢查方法對(duì)診斷本病有相對(duì)的特異性。放射免疫法測(cè)定持續(xù)血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病等，即可考慮肝癌的診斷。臨床上約30%的肝癌病人AFP為陰性。如同時(shí)檢測(cè)AFP異質(zhì)體，可使陽性率明顯提高。

（2）血液酶學(xué)及其他腫瘤標(biāo)記物檢查：肝癌病人血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及其同功酶、異常凝血酶原、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶同功酶可高于正常。但缺乏特異性。

2.影像學(xué)檢查

（1）超聲檢查：這種原發(fā)性肝癌的檢查方法可顯示腫瘤的大小、形態(tài)、所在部位以及肝靜脈或門靜脈內(nèi)有無癌栓，其診斷符合率可達(dá)90%，是有較好診斷價(jià)值的無創(chuàng)性檢查方法。

（2）CT檢查：CT具有較高的分辨率，對(duì)肝癌的診斷符合率可達(dá)90%以上，可檢出直徑1.0cm左右的微小癌灶。

（3）磁共振成像（MRI）：診斷價(jià)值與CT相仿，對(duì)良、惡性肝內(nèi)占位病變，特別與血管瘤的鑒別優(yōu)于CT。

（4）選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查：對(duì)血管豐富的癌腫，其分辨率低限約1cm，對(duì)<2.0cm的小肝癌其陽性率可達(dá)90%。由于屬創(chuàng)傷性檢查，必要時(shí)才考慮采用。

（5）肝穿刺行針吸細(xì)胞學(xué)檢查：在B型超聲導(dǎo)引下行細(xì)針穿刺，有助于提高陽性率。適用于經(jīng)過各種檢查仍不能確診，但又高度懷疑者。

以上就是關(guān)于“原發(fā)性肝癌的檢查”的內(nèi)容。

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