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2020年外科主治醫(yī)師備考資料(嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn))

更新時(shí)間:2020-04-13 11:28:35 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽17收藏1

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摘要 2020年外科主治醫(yī)師考試已經(jīng)慢慢接近了,所以為了幫助各位考生能夠盡快進(jìn)入外科主治醫(yī)師考試備考狀態(tài),小編為大家搜集整理了外科主治醫(yī)師考試備考資料“嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)”,僅供參考,希望對(duì)大家有所幫助。近期仍處于疫情防控時(shí)期,大家還是要注意自我防護(hù)哦!

各位考生可以點(diǎn)擊 免費(fèi)預(yù)約短信提醒,及時(shí)獲取2020年外科主治醫(yī)師考試時(shí)間、成績查詢等相關(guān)考試動(dòng)態(tài)。

關(guān)于“嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容小編為大家整理如下:

嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)個(gè)體差異甚大,突然發(fā)生惡性高血壓、心衰或腦出血等。嗜鉻細(xì)胞瘤大約10%在腎上腺外,10%呈惡性,10%為家族性,10%出現(xiàn)于兒童,10%瘤體在雙側(cè),10%為多發(fā)性。臨床癥狀及體征與兒茶酚胺分泌過量有關(guān),表現(xiàn)有高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態(tài)、高血糖、多汗。其常見癥狀和體征如下:

1.心血管系統(tǒng)

(1)高血壓為主要的嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn),可呈間歇性或持續(xù)性發(fā)作。典型的陣發(fā)性發(fā)作常表現(xiàn)為血壓突然升高,可達(dá)200~300/130~180mmHg,伴劇烈頭痛,全身大汗淋漓、心悸、心動(dòng)過速、心律失常,心前區(qū)和上腹部緊迫感、疼痛感、焦慮、恐懼或有瀕死感、皮膚蒼白、惡心、嘔吐、腹痛或胸痛、視力模糊、復(fù)視,嚴(yán)重者可致急性左心衰竭或心腦血管意外。

(2)低血壓、休克本病也可發(fā)生低血壓或直立性低血壓,甚至休克或高血壓和低血壓交替出現(xiàn)。

(3)心臟病變大量兒茶酚胺可致兒茶酚胺性心臟病,可出現(xiàn)心律失常如期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)。部分病例可致心肌退行性變、壞死、炎性改變等心肌損害,而發(fā)生心衰。長期、持續(xù)的高血壓可致左心室肥厚、心臟擴(kuò)大和心力衰竭。

2.代謝紊亂

高濃度的腎上腺素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),尤其是交感神經(jīng)系統(tǒng)而使耗氧量增加,基礎(chǔ)代謝率增高可致發(fā)熱、消瘦。肝糖原分解加速及胰島素分泌受抑制而使糖耐量減退,肝糖異生增加。少數(shù)可出現(xiàn)低鉀血癥,也可因腫瘤分泌甲狀旁腺激素相關(guān)肽而致高鈣血癥。

3.其他表現(xiàn)

過多的兒茶酚胺使腸蠕動(dòng)及張力減弱,故可致便秘、腸擴(kuò)張、胃腸壁內(nèi)血管發(fā)生增殖性或閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎,致腸壞死、出血或穿孔;膽囊收縮減弱,Oddi括約肌張力增強(qiáng),可致膽汁潴留、膽結(jié)石。病情嚴(yán)重而病程長者可致腎衰竭。膀胱內(nèi)副神經(jīng)節(jié)瘤患者排尿時(shí),可誘發(fā)血壓升高。在大量腎上腺素作用下血細(xì)胞發(fā)生重新分布,使外周血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,有時(shí)紅細(xì)胞也可增多。此外,本病可為Ⅱ型多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征(MEN)的一部分,可伴發(fā)甲狀腺髓樣癌、甲狀旁腺腺瘤或增生、腎上腺腺瘤或增生。

以上就是關(guān)于“嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容。

希望各位考生能夠找到適合自己的復(fù)習(xí)方法,保持良好的備考心態(tài)。小編也預(yù)祝大家2020年外科主治醫(yī)師考試都可以成功!更多外科主治醫(yī)師考試動(dòng)態(tài)了解,請(qǐng)持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校。關(guān)于“嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容僅供參考,希望能夠?qū)Υ蠹翼樌麄淇加兴鶐椭?/p>

分享到: 編輯:阮心怡

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