2020年衛(wèi)生資格內科主治醫(yī)師考試B型題專項練習及答案（1）

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2020年衛(wèi)生資格內科主治醫(yī)師考試B型題專項練習及答案（1）

(1-3題共用備選答案)

A.腸梗阻

B.黏液血便

C.中毒性結腸擴張

D.腹痛常于進食后加重，肛門排氣或排便后緩解

E.腹瀉、便秘交替

1.結核性腹膜炎常見的并發(fā)癥

2.潰瘍型結腸炎的主要并發(fā)癥

3.克羅恩病的腹痛特點

參考答案:.A,.C,.D 精選解析：(2)多發(fā)生在暴發(fā)型或重癥患者，結腸病變廣泛而嚴重，累及肌層與腸肌神經(jīng)叢，腸壁張力減退，結腸蠕動消失，腸內容物與氣體大量聚集，引起急性腸擴大，一般以橫結腸最為嚴重;(3)腹痛為克羅恩病最常見的癥狀，間歇發(fā)作，常于進餐后加重，排便或肛門排氣后緩解，腹痛的發(fā)生可能與腸內容物通過炎癥、狹窄腸段，引起局部腸痙攣有關。

(4-6題共用備選答案)

A.美托洛爾

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.特拉唑嗪

E.安體舒通

4.高血壓伴前列腺肥大應首選

5.原發(fā)性醛固酮增多癥應首選

6.高血壓病合并心絞痛應首選

參考答案:D,E,A 精選解析：1.特拉唑嗪屬α受體阻滯藥，可使血管擴張，血壓下降。同時可緩解前列腺肥大患者的排尿困難。高血壓伴前列腺肥大的患者可選用。

2.安體舒通為醛固酮拮抗藥，為原發(fā)性醛固酮增多癥的首選藥物。

3.β受體阻滯藥可明顯降低心肌耗氧量、減慢心室率。

(7-10題共用備選答案)

A.可使腎上腺皮質束狀帶及網(wǎng)狀帶萎縮、出血、細胞壞死

B.能抑制腎上腺皮質11β-羥化酶，從而抑制皮質醇的合成

C.能抑制膽固醇轉變?yōu)樵邢┐纪?，使皮質激素合成受阻

D.可使皮質類固醇產(chǎn)生量減少

E.抑制 ACTH 分泌

7.酮康唑

8.氨魯米特

9.美替拉酮

10.米托坦

參考答案:D,.C,.B,.A

(11-13題共用備選答案)

A.X 線為大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布

B.X 線為大片狀陰影，其內有空洞液平面

C.X 線為空洞形成，同側或對側有小片狀或索條狀陰影

D.X 線為空洞形成，空洞呈偏心性，內壁凹凸不平

E.X 線為肺底有弧形陰影

11.肺膿腫

12.肺結核

13.肺癌

參考答案:.B,.C,.D

(14-17題共用備選答案)

A.紫癜伴發(fā)熱

B.紫癜伴黃疸

C.紫癜伴肝脾淋巴結腫大

D.紫癜伴休克

E.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹

14.肝臟病

15.過敏性紫癜

16.彌散性血管內凝血(DIC)

17.敗血癥

18.血液系統(tǒng)疾病

參考答案:.B,.E,.D,.A,.C

(19-20題共用備選答案)

A.腎上腺皮質腺瘤

B.腎上腺皮質腺癌

C.Carney 綜合征

D.Meador 綜合征

E.異位 ACTH 綜合征

19.血漿 ACTH 測定增高，見于

20.大劑量地塞米松抑制試驗時少數(shù)可被抑制，見于

參考答案:.E,.E

(21-25題共用備選答案)

A.TC<5.20mmol/L(200mg/dl);LDL-C<3.12mmol/L(120mg/dl)

B.TC<5.72mmol/L(220mg/dl);IDL-C<3.64mmol/L(140mlc/dl)

C.TC<4.68mmol/L(180mg/dl);LDL.C<2.60mmol/L(100mg/dl)

D.TC>6.24mmol/L(240mg/dl);LDL-C<4.16mmol/L(160mg/dl)

E.TC>5.72mmol/L(220mg/dl);LDL-C<3.64mmol/L(140mg/dl)

21.無動脈粥樣硬化，也無冠心病危險因子血脂異常者的調脂治療目標值是

22有動脈粥樣硬化血脂異常者的調脂治療目標值是

23無動脈粥樣硬化，但有冠心病危險因子血脂異常者的調脂治療目標值是

24.無動脈粥樣硬化，但有冠心病危險因子血脂異常者的藥物治療開始標準是

25.無動脈粥樣硬化，也無冠心病危險因子血脂異常者的藥物治療開始標準是

參考答案:.B,C,A,.E,.D

(26-27題共用備選答案)

A.心濁音界縮小

B.雙下肺濕啰音

C.劍突下示心臟抬舉性搏動

D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

E.頸靜脈充盈

26.提示肺動脈高壓體征

27.提示右心室肥大體征

參考答案:257.D,258.C

(28-30題共用備選答案)

A.傷寒

B.鉤端螺旋體病

C.羌蟲病

D.腎綜合征出血熱

E.地方性斑疹傷寒

28.女性，23歲，高熱8天，伴有畏寒、頭痛、全身酸痛。體檢：胸腹部可見少量散在淡紅色小斑丘疹，肝、脾均在肋下1cm。血 WBC2.8×10 /L，外斐反應1 ：40，肥達反應 H1：160，01：80

29.女性，28歲，農(nóng)民，5天前畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛及全身肌肉痛，體檢：球結膜充血，腹股溝可及3枚腫大淋巴結，蠶豆大小，肝肋下1.5cm，輕壓痛，脾未及，腓腸肌壓痛明顯。血象：WBC6.8×10 /L，中性粒細胞0.80，尿蛋白(+) ，尿紅細胞3～4個/HP

30.女性，30歲，發(fā)病前兩周曾到海南旅游并有草叢休息史，發(fā)熱3日伴畏寒頭痛、結膜充血。查體：左側腹股溝可及一蠶豆大小淋巴結并查見一直徑約5mm 圓形焦痂，肝、脾肋下1cm，質軟，血象：WBC4.0×10 /L，可見核左移

參考答案:9.A,0.B,1.C

(31-32題共用備選答案)

A.急性胃腸炎

B.急性細菌性痢疾

C.急性阿米巴腸病

D.霍亂

E.慢性阿米巴腸病

31.男性，20歲，畏寒、發(fā)熱、腹瀉1天入院，昨日晚餐食田螺，大便初為水樣 ，繼為黏液膿血便，瀉前腹痛，便后緩解，體溫39.4℃，便檢紅、白細胞滿視野

32.男性，38歲，菜農(nóng)，腹瀉半個月，受涼，飲食不當時癥狀明顯，發(fā)作時每日解便4～6次，暗紅色，糞質多，有腥臭，無發(fā)熱及里急后重，便檢：高倍下紅細胞滿視野，白細胞10個，可見夏科雷登結晶

參考答案:.B,.C

(33-34題共用備選答案)

A.SASP

B.氨基水楊酸

C.糖皮質激素

D.免疫抑制劑

E.抗生素

33.克羅恩病活動期最有效的治療( )

34.克羅恩病對糖皮質激素不敏感者應選用( )

參考答案:.C,.D

(35-36題共用備選答案)

A.非干酪性上皮樣肉芽腫

B.干酪性肉芽腫

C.壞死性肉芽腫

D.淋巴瘤樣肉芽腫

E.嗜酸性肉芽腫

35.Wegener's 肉芽腫( )

36.結節(jié)病( )

參考答案:.C,.A

(37-38題共用備選答案)

A.牛奶、蛋清

B.液體石蠟

C.氫氧化鋁凝膠

D.稀醋酸

E.活性碳

37.吞服腐蝕性毒物后，應選用的洗胃液是( )

38.吞服汽油、煤油等有機溶劑后，應選用的洗胃液是( )

參考答案:.A,.B

(39-43題共用備選答案)

A.呼氣有氨味

B.呼氣有肝腥味

C.呼吸有爛蘋果味

D.呼吸有刺激性大蒜味

E.呼氣有濃烈酒味

39.糖尿病酮癥酸中毒

40.肝昏迷

41.醉酒

42.有機磷農(nóng)藥中毒

43.尿毒癥

參考答案:.C,.B,.E,D,.A

(44-47題共用備選答案)

A.Gilbert 綜合征

B.Dubin-Johnson 綜合征

C.Crigler-Najjar

D.Rotor 綜合征

E.無效造血

44.肝細胞對結合膽紅素及其他有機陰離子毛細膽管排泄障礙多見于

45.肝細胞攝取游離膽紅素和排泄結合膽紅素均有先天性缺陷多見于

46.膽紅素生成過多見于

47.肝細胞攝取游離膽紅素障礙及線粒體內葡萄糖醛酸轉移酶不足多見于

參考答案:.B,.D,.E,.A 精選解析：Dubin-Johnson 綜合征、Gilbert 綜合征及Roter 綜合征等均屬先天性非溶血性黃疸疾病臨床少見，患者肝細胞對膽紅素的處理有不同缺陷。

(48-52題共用備選答案)

A.膿血痰

B.鐵銹色痰

C.粉紅色泡沫樣痰

D.磚紅色膠凍樣痰

E.膿臭痰

痰的性狀為

48.原發(fā)性肺膿腫

49.大葉性肺炎

50.金黃色葡萄球菌肺炎

51.克雷伯桿菌感染

52.左心衰竭肺水腫

參考答案:.E,.B,.A,.D,.C

53-54題共用備選答案)

A.首選紅霉素

B.首選青霉素

C.首選氯霉素

D.首選鏈霉素

E.首選 SMZ

53.男性，29歲，農(nóng)民，4天前畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛及全身肌肉痛，體檢：球結膜充血，腹股溝可觸及2枚腫大淋巴結，蠶豆大小、質軟活動、觸痛陽性，肝肋下1.0cm，輕壓痛，脾未及，腓腸肌壓痛明顯。血象：WBC10.8×10 /L，中性粒細胞0.84，尿蛋白(+)，尿紅細胞2～3個/HP，尿白細胞2個/HP，治療

54.男性，31歲，林業(yè)工人，發(fā)熱3天伴周身酸痛、食欲減退、結膜充血畏光，胸腹部可見數(shù)枚散在暗紅色斑丘疹。查體：雙側下頜下、頸部、腹股溝可觸及花生米大小淋巴結，活動度好，壓痛陽性，右胸部可見3mm×4mm 橢圓形焦痂，肝肋下1.5cm，質軟，脾肋下1cm，血象5.9×10 /L，分類可見核左移，治療

參考答案:.B,.C

(55-57題共用備選答案)

A.氧合指數(shù)

B.肺泡-動脈氧分壓差

C.血氧飽和度

D.氧含量

E.動脈血氧分壓

55.診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是

56.反映機體是否缺氧的重要指標是

57.反映肺泡毛細血管膜彌散能力的有用指標是

參考答案:.A,.E.B

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