2020年外科主治醫(yī)師備考資料（原發(fā)性肝癌的治療方法）

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根據(jù)肝癌的不同階段酌情進行個體化綜合治療，是提高療效的關鍵；原發(fā)性肝癌的治療方法包括手術、肝動脈結扎、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波以及化療和放射治療等方法。生物治療，中醫(yī)中藥治療肝癌也多有應用。

1.手術治療

手術是治療肝癌的首選的原發(fā)性肝癌的治療方法，也是最有效的方法。手術方法有：根治性肝切除，姑息性肝切除等。

2.對不能切除的肝癌的治療

對不能切除的肝癌可根據(jù)具體情況，采用術中肝動脈結扎、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波等治療有一定的療效。原發(fā)性肝癌也是行肝移植手術的指征之一。

3.化學藥物治療

經(jīng)剖腹探查發(fā)現(xiàn)癌腫不能切除，或作為腫瘤姑息切除的后續(xù)治療者，可采用肝動脈和(或)門靜脈置泵(皮下埋藏灌注裝置)作區(qū)域化療栓塞；對估計手術不能切除者，也可行放射介入治療，經(jīng)股動脈作選擇性插管至肝動脈，注入栓塞劑(常用如碘化油)和抗癌藥行化療栓塞，部分病人可因此獲得手術切除的機會。

4.放射治療

對一般情況較好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，無黃疸、腹水、無脾功能亢進和食管靜脈曲張，癌腫較局限，尚無遠處轉移而又不適于手術切除或手術后復發(fā)者，可采用放射治療為主的綜合治療。

5.生物治療

常用的有免疫核糖核酸、干擾素、白細胞介素-2、胸腺肽等，可與化療聯(lián)合應用來作為原發(fā)性肝癌的治療方法。

6.中醫(yī)中藥治療

采取辨證施治、攻補兼施的方法，常與其他療法配合應用。以提高機體抗病力，改善全身狀況和癥狀，減輕化療、放療不良反應。

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