2020初級(jí)檢驗(yàn)技士考試章節(jié)練習(xí)及答案解析：臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)（13）
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2020初級(jí)檢驗(yàn)技士考試章節(jié)練習(xí)及答案解析：臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)
漿膜腔積液檢驗(yàn)
一、A1
1、腦脊液層毛玻璃樣混濁見(jiàn)于
A、化膿性腦膜炎
B、結(jié)核性腦膜炎
C、病毒性腦膜炎
D、神經(jīng)梅毒
E、蛛網(wǎng)膜下腔出血
2、通常為滲出性積液的疾病是
A、充血性心理衰竭
B、腎病綜合征
C、晚期肝硬化
D、細(xì)菌感染
E、重癥貧血
3、除外傷外，積液中紅細(xì)胞大量增多最常見(jiàn)的病因是
A、化膿性感染
B、惡性腫瘤
C、結(jié)核性感染
D、肺栓塞
E、尿毒癥
4、胸腔黏稠樣積液常見(jiàn)于
A、白血病
B、肝硬化
C、惡性間皮瘤
D、阿米巴膿腫
E、結(jié)核
5、胸腔積液標(biāo)本呈黑色，常見(jiàn)的疾病是
A、厭氧菌感染
B、腫瘤破潰
C、曲霉菌感染
D、隱球菌感染
E、利杜原蟲(chóng)感染
6、下列哪種疾病的積液一般為滲出性
A、細(xì)菌感染
B、充血性心功能不全
C、重度營(yíng)養(yǎng)不良
D、重癥貧血
E、晚期肝硬化
7、胸腔積液標(biāo)本呈黑色，常見(jiàn)的疾病是( )。
A、厭氧菌感染
B、腫瘤潰破
C、曲霉菌感染
D、隱球菌感染
E、利杜原蟲(chóng)感染
8、正常漿膜腔內(nèi)液體的顏色為( )。
A、淡黃色
B、白色
C、淡紅色
D、草黃色
E、黃色
9、漿膜腔積液呈棕色，常見(jiàn)的疾病是( )。
A、結(jié)核
B、腫瘤
C、厭氧菌感染
D、曲霉菌感染
E、阿米巴膿腫破潰
10、滲出液蛋白質(zhì)定量值通常應(yīng)大于( )。
A、10g/L
B、20g/L
C、30g/L
D、40g/L
E、50g/L
11、滲出液采集后，易形成凝塊的主要原因?yàn)? )。
A、采集后與空氣接觸發(fā)生凝固
B、pH改變使蛋白質(zhì)發(fā)生沉淀
C、細(xì)胞過(guò)多相互粘連
D、纖溶酶的作用
E、由于凝血因子Ⅰ和凝血酶的共同作用
12、漏出液形成原因?yàn)? )。
A、血管通透性增加
B、淋巴管回流受阻
C、外傷
D、炎癥
E、惡性腫瘤
13、滲出液葡萄糖降低最明顯的感染性疾病是( )。
A、化膿性積液
B、結(jié)核性積液
C、腫瘤性積液
D、類風(fēng)濕性積液
E、食管破裂性積液
14、漿膜腔積液呈棕色，常見(jiàn)疾病是
A、結(jié)核
B、腫瘤
C、厭氧菌感染
D、曲霉菌感染
E、阿米巴膿腫破潰
15、滲出液常含有凝塊，是由于積液內(nèi)的細(xì)胞破壞后釋放出下列何種物質(zhì)
A、纖維蛋白原
B、細(xì)菌
C、凝血活酶
D、脂肪
E、蛋白質(zhì)
16、為了保存漿膜腔積液中化學(xué)成分，應(yīng)加入的抗凝劑為
A、冰乙酸
B、肝素
C、鹽酸
D、甲醛
E、麝香草酚
17、為了保存漿膜腔積液中細(xì)胞形態(tài)，最適的防腐劑為
A、乙醇
B、4%甲醇
C、4%甲醛
D、丙酮
E、福爾馬林
18、正常關(guān)節(jié)腔積液中可見(jiàn)下列細(xì)胞，但除外的是
A、紅細(xì)胞
B、單核巨噬細(xì)胞
C、淋巴細(xì)胞
D、中性粒細(xì)胞
E、軟骨細(xì)胞
二、B
1、A.紅色
B.黃色
C.綠色
D.草黃色
E.白色
<1> 、化膿性感染所致的漿膜腔積液呈( )。
A B C D E
<2> 、銅綠假單胞菌感染所致的漿膜腔積液呈( )。
A B C D E
<3> 、尿毒癥引起的心包積液呈( )。
A B C D E
<4> 、外傷、出血性疾病所致的漿膜腔積液呈( )。
A B C D E
2、A.中性粒細(xì)胞增多
B.漿細(xì)胞增多
C.間皮細(xì)胞增多
D.嗜酸性粒細(xì)胞增多
E.淋巴細(xì)胞增多
<1> 、結(jié)核性積液早期，以何種細(xì)胞增多為主( )。
A B C D E
<2> 、多發(fā)性骨髓瘤浸潤(rùn)漿膜引起的積液，以何種細(xì)胞增多為主( )。
A B C D E
<3> 、腫瘤、病毒、結(jié)締組織疾病等所致積液，以何種細(xì)胞增多為主( )。
A B C D E
<4> 、慢性腹膜透析引起的腹腔積液，以何種細(xì)胞增多為主( )。
A B C D E
<5> 、漿膜損傷引起的積液，以何種細(xì)胞增多為主( )。
A B C D E
答案及解析
一、A1
1、【正確答案】 B
【答案解析】正常腦脊液(CSF)清晰透明，混濁見(jiàn)于：①穿刺出血：穿刺損傷出血。②炎癥：化膿性腦膜炎，呈現(xiàn)膿樣、似米湯樣混濁;結(jié)核性腦膜炎時(shí)，CSF呈毛玻璃樣微混;病毒性腦膜炎、神經(jīng)梅毒等疾病時(shí)CSF可呈透明外觀。
2、【正確答案】 D
【答案解析】滲出液是一種炎癥性積液，多數(shù)為細(xì)菌感染所致，少數(shù)見(jiàn)于非感染原因(如腫瘤)或漿膜腔收到義務(wù)刺激等。
3、【正確答案】 B
【答案解析】惡性腫瘤因含有豐富的血液供應(yīng)，故往往形成血性積液。
4、【正確答案】 C
【答案解析】惡性間皮瘤時(shí)胸腔積液常呈黏稠樣。
5、【正確答案】 C
【答案解析】曲霉菌感染時(shí)的積液標(biāo)本可呈黑色。
6、【正確答案】 A
【答案解析】結(jié)核性、細(xì)菌性感染、轉(zhuǎn)移性肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、血液、膽汁、胰液和胃液等刺激，外傷等一般為滲出性。
7、【正確答案】 C
【答案解析】胸腔積液標(biāo)本呈黑色，常見(jiàn)曲霉菌感染。
8、【正確答案】 A
【答案解析】正常漿膜腔液為淡黃色。
9、【正確答案】 E
【答案解析】漿膜腔積液呈棕色，常見(jiàn)阿米巴膿腫破潰進(jìn)入胸腔或腹腔。
10、【正確答案】 C
【答案解析】蛋白質(zhì)定量：漏出液<25g/L;滲出液>30g/L。
11、【正確答案】 E
【答案解析】漏出液一般不易凝固或出現(xiàn)凝塊。滲出液由于含有較多的凝血因子Ⅰ和細(xì)菌，細(xì)胞破壞后釋放凝血活酶，可自行凝固。
12、【正確答案】 B
【答案解析】漏出液發(fā)生機(jī)制毛細(xì)血管流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓減低、淋巴回流受阻、鈉水潴留。
13、【正確答案】 A
【答案解析】葡萄糖減低主要見(jiàn)于：①化膿性積液，其次是結(jié)核性積液;②類風(fēng)濕性積液、惡性積液、非化膿性感染性積液、食管破裂性積液;③惡性積液中葡萄糖含量減低，提示腫瘤有廣泛轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)，預(yù)后不良;④心包積液中葡萄糖減低見(jiàn)于細(xì)菌性、結(jié)核性、風(fēng)濕性或惡性積液等。
14、【正確答案】 E
【答案解析】阿米巴膿腫破潰進(jìn)入漿膜腔時(shí)，積液呈棕色。
15、【正確答案】 C
【答案解析】正常破膜腔液無(wú)凝塊。漏出液一般不易凝固或出現(xiàn)凝塊;滲出液由于含有較多的纖維蛋白原和細(xì)菌，細(xì)胞破壞后釋放凝血活酶，可自行凝固。
16、【正確答案】 B
【答案解析】理學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查宜采用EDTA-Na2抗凝，化學(xué)檢查宜采用肝素抗凝。
17、【正確答案】 A
【答案解析】不能及時(shí)送檢的標(biāo)本可加入適量乙醇以固定細(xì)胞成分。
18、【正確答案】 A
【答案解析】在正常關(guān)節(jié)腔積液中，單核吞噬細(xì)胞占0.65;淋巴細(xì)胞占0.10;中性粒細(xì)胞占0.20;偶見(jiàn)軟骨細(xì)胞和組織細(xì)胞。
二、B
1、
<1>、
【正確答案】 E
【答案解析】
化膿性感染、真性乳糜積液、假性乳糜積液所致的漿膜腔積液呈白色。
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】
銅綠假單胞菌感染所致的漿膜腔積液呈綠色。
<3>、
【正確答案】 D
【答案解析】
尿毒癥引起的心包積液呈草黃色。
<4>、
【正確答案】 A
【答案解析】
穿刺損傷、結(jié)核、腫瘤、內(nèi)臟損傷、出血性疾病等所致的胸腔積液呈紅色。
2、
<1>、
【正確答案】 A
【答案解析】
化膿性積液、早期結(jié)核性積液、肺梗死、膈下膿腫以中性粒細(xì)胞增多為主。
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】
充血性心力衰竭、惡性腫瘤或多發(fā)性骨髓瘤浸潤(rùn)漿膜所致積液以漿細(xì)胞增多為主。
<3>、
【正確答案】 E
【答案解析】
結(jié)核性積液，腫瘤、病毒、結(jié)締組織疾病等所致積液以淋巴細(xì)胞增多為主。
<4>、
【正確答案】 D
【答案解析】
慢性腹膜透析、血管炎、淋巴瘤、充血性心力衰竭等引起的腹腔積液，以嗜酸性粒細(xì)胞增多為主。
<5>、
【正確答案】 C
【答案解析】
間皮細(xì)胞增多主要見(jiàn)于漏出液，提示漿膜受刺激或損傷。
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