2020初級(jí)檢驗(yàn)技士考試章節(jié)練習(xí)答案及解析：臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)（4）

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2020初級(jí)檢驗(yàn)技士考試章節(jié)練習(xí)答案及解析

血液分析儀及其臨床應(yīng)用

一、A1

1、【正確答案】 E

【答案解析】正常關(guān)節(jié)腔液高度黏稠，其高低與透明質(zhì)酸的濃度和質(zhì)量呈正相關(guān)。炎性積液的黏稠度減低，關(guān)節(jié)炎癥越嚴(yán)重，積液的黏稠度越低。重度水腫、外傷引起的急性關(guān)節(jié)腔積液，因透明質(zhì)酸被稀釋，即使無(wú)炎癥，黏稠度也減低。黏稠度增高見(jiàn)于甲狀腺功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腱鞘囊腫及骨關(guān)節(jié)炎引起的黏液囊腫等。

2、【正確答案】 A

【答案解析】正常關(guān)節(jié)腔液中結(jié)晶為陰性，顯微鏡檢查滑膜積液中可見(jiàn)尿酸鹽結(jié)晶。

3、【正確答案】 A

【答案解析】在正常關(guān)節(jié)腔積液中，單核-吞噬細(xì)胞占0.65;淋巴細(xì)胞占0.10;中性粒細(xì)胞占0.20;偶見(jiàn)軟骨細(xì)胞和組織細(xì)胞。

4、【正確答案】 C

【答案解析】白細(xì)胞直方圖中淋巴細(xì)胞左側(cè)區(qū)域異常說(shuō)明在該區(qū)域的細(xì)胞體積比正常的淋巴細(xì)胞略小，有可能是巨大血小板、血小板聚集、脂類顆?；蛴泻思t細(xì)胞。異形淋巴細(xì)胞的體積比正常的淋巴細(xì)胞大，不可能出現(xiàn)在左側(cè)區(qū)域。

5、【正確答案】 D

【答案解析】血小板直方圖右側(cè)呈脫尾狀說(shuō)明引起脫尾細(xì)胞的體積比正常的血小板大，但MCV低于正常，說(shuō)明有小紅細(xì)胞的存在。

6、【正確答案】 B

【答案解析】正常紅細(xì)胞直方圖，在36～360fl范圍內(nèi)分布著兩個(gè)群體，從50～125fl區(qū)域?yàn)檎４笮〉募t細(xì)胞，從125～200fl區(qū)域?yàn)榇蠹t細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞。

7、【正確答案】 D

【答案解析】白細(xì)胞稀釋液不能破壞有核紅細(xì)胞，因?yàn)榘准?xì)胞稀釋液只能破壞細(xì)胞膜，而不能破壞細(xì)胞核。

8、【正確答案】 C

【答案解析】根據(jù)不同體積的白細(xì)胞通過(guò)傳感器時(shí)脈沖大小不同將白細(xì)胞分成三群，即小細(xì)胞群(淋巴細(xì)胞為主)，中間細(xì)胞群(包括單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、幼稚細(xì)胞及原始細(xì)胞等)和大細(xì)胞群(中性粒細(xì)胞為主)。

9、【正確答案】 D

【答案解析】在白細(xì)胞直方圖中，單個(gè)核細(xì)胞峰與中性粒細(xì)胞峰之間區(qū)域異常，可能是未成熟的中性粒細(xì)胞、異常細(xì)胞亞群、嗜酸性粒細(xì)胞增多。

10、【正確答案】 D

【答案解析】在白細(xì)胞直方圖中，淋巴細(xì)胞峰右移，與單個(gè)核細(xì)胞峰左側(cè)相連并抬高，可能是急性淋巴細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、異形淋巴細(xì)胞，也可能是嗜酸性粒細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞增多。

11、【正確答案】 D

【答案解析】在白細(xì)胞直方圖中，淋巴細(xì)胞峰左側(cè)區(qū)域異常的主要原因是有核紅細(xì)胞、血小板凝集、巨大血小板、未溶解紅細(xì)胞、瘧原蟲(chóng)、冷凝集蛋白、脂類顆粒、異形淋巴細(xì)胞。

12、【正確答案】 B

【答案解析】電阻抗法檢測(cè)細(xì)胞時(shí)，瞬間電壓變化形成脈沖信號(hào)，脈沖振幅越髙，細(xì)胞體積越大，脈沖數(shù)量越多，細(xì)胞數(shù)量越多。

13、【正確答案】 A

【答案解析】精密度分為批內(nèi)、批間兩種精度。批內(nèi)精度是對(duì)同一批樣本重復(fù)測(cè)定結(jié)果的評(píng)價(jià)，批間精度是對(duì)兩批或兩批以上樣本重復(fù)測(cè)定結(jié)果的評(píng)價(jià)。

14、【正確答案】 A

【答案解析】血液分析儀具有儀器自動(dòng)保護(hù)技術(shù)，即采用反沖或瞬間燃燒電路排堵技術(shù)、管道和進(jìn)樣針自動(dòng)清洗及故障自檢功能。

15、【正確答案】 B

【答案解析】氰化鉀與血紅蛋白作用后形成氰化血紅蛋白，因此B選項(xiàng)的說(shuō)法錯(cuò)誤。

16、【正確答案】 E

【答案解析】多角度偏振光散射(MAPSS)法，當(dāng)激光束照射到單個(gè)細(xì)胞時(shí)，從4個(gè)角度測(cè)定散射光密度：①0°，前角光散射(1°～3°)，可測(cè)定細(xì)胞大小。②10°，狹角光散射(7°～11°)，可測(cè)定細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征。③90°，垂直光散射(70°～110°)，可測(cè)定細(xì)胞核分葉情況。④-90°，消偏振光散射(70°～110°)，可將嗜酸性粒細(xì)胞和其他細(xì)胞區(qū)分出來(lái)。

17、【正確答案】 B

【答案解析】根據(jù)幼稚細(xì)胞膜上脂質(zhì)較成熟細(xì)胞少的特性進(jìn)行檢測(cè)。在細(xì)胞懸液中加入硫化氨基酸，幼稚細(xì)胞的結(jié)合量多于較成熟的細(xì)胞，而且，幼稚細(xì)胞對(duì)溶血?jiǎng)┯械挚棺饔?，?dāng)加入溶血?jiǎng)┖?，成熟?xì)胞被溶解，幼稚細(xì)胞不被破壞，從而提供幼稚細(xì)胞信息(IMI)。

18、【正確答案】 A

【答案解析】MPV是指血小板平均體積?？捎糜阼b別PLT降低的原因，與PLT體外功能明顯相關(guān)，可用于評(píng)估骨髓造血功能恢復(fù)情況。

19、【正確答案】 E

【答案解析】血小板平均體積(MPV)評(píng)估骨髓造血功能恢復(fù)情況：局部炎癥時(shí)，骨髓造血未抑制，MPV正常。敗血癥時(shí)，骨髓造血受抑制，MPV減低。白血病緩解時(shí)，MPV增高。骨髓造血衰竭，MPV和血小板計(jì)數(shù)持續(xù)減低。骨髓功能恢復(fù)時(shí)，MPV先上升，血小板計(jì)數(shù)隨后上升。

20、【正確答案】 D

【答案解析】細(xì)胞經(jīng)過(guò)氧化物酶染色后，胞質(zhì)內(nèi)即出現(xiàn)細(xì)胞化學(xué)反應(yīng)，由此構(gòu)成此類血細(xì)胞分析儀白細(xì)胞分類檢測(cè)的基礎(chǔ)。

21、【正確答案】 D

【答案解析】血液分析儀的庫(kù)爾特原理是指電阻抗法，將等滲電解質(zhì)溶液稀釋的細(xì)胞懸液置入不導(dǎo)電的容器中，將小孔管(也稱傳感器)插進(jìn)細(xì)胞懸液中。小孔管內(nèi)充滿電解質(zhì)溶液，并有一個(gè)內(nèi)電極，小孔管的外側(cè)細(xì)胞懸液中有一個(gè)外電極。當(dāng)接通電源后，位于小孔管兩側(cè)電極產(chǎn)生穩(wěn)定電流，稀釋細(xì)胞懸液從小孔管外側(cè)通過(guò)小孔管壁上寶石小孔(直徑<100μm，厚度約75μm)向小孔管內(nèi)部流動(dòng)，使小孔感應(yīng)區(qū)內(nèi)電阻增高，引起瞬間電壓變化形成脈沖信號(hào)，脈沖振幅越高，細(xì)胞體積越大，脈沖數(shù)量越多，細(xì)胞數(shù)量越多，由此得出血液中血細(xì)胞數(shù)量和體積值。

22、【正確答案】 A

【答案解析】血液分析儀VCS原理中，V--體積、C--電導(dǎo)、S--光散射。應(yīng)用電阻抗原理測(cè)細(xì)胞的體積，應(yīng)用電導(dǎo)性檢測(cè)核質(zhì)比例、細(xì)胞內(nèi)顆粒的大小和密度。應(yīng)用光散射提供細(xì)胞形態(tài)和核結(jié)構(gòu)信息。

23、【正確答案】 E

【答案解析】ICSH公布的血液分析儀評(píng)價(jià)方案包括：可比性、準(zhǔn)確性、總重復(fù)性、精密度、線性范圍、攜帶污染。

二、B

1、

<1>、

【正確答案】 A

【答案解析】正常白細(xì)胞直方圖，在35～450fl范圍內(nèi)將白細(xì)胞分為3群，左側(cè)峰又高又陡為淋巴細(xì)胞峰，最右側(cè)峰又低又寬為中性粒細(xì)胞峰，左右兩峰間的谷區(qū)較平坦為單個(gè)核細(xì)胞峰。

<2>、

【正確答案】 B

【答案解析】正常白細(xì)胞直方圖，在35～450fl范圍內(nèi)將白細(xì)胞分為3群，左側(cè)峰又高又陡為淋巴細(xì)胞峰，最右側(cè)峰又低又寬為中性粒細(xì)胞峰，左右兩峰間的谷區(qū)較平坦為單個(gè)核細(xì)胞峰。

2、

<1>、

【正確答案】 E

【答案解析】血小板體積分布寬度的英文略語(yǔ)是PDW。

<2>、

【正確答案】 D

【答案解析】紅細(xì)胞體積分布寬度的英文略語(yǔ)是RDW。

3、

<1>、

【正確答案】 D

【答案解析】紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度的英文略語(yǔ)是MCHC。

<2>、

【正確答案】 E

【答案解析】血小板平均體積的英文略語(yǔ)是MPV。

4、

<1>、

【正確答案】 D

【答案解析】血細(xì)胞比容的英文略語(yǔ)是HCT或PCV。

<2>、

【正確答案】 B

<3>、

【正確答案】 A

【答案解析】紅細(xì)胞大小不等的英文略語(yǔ)是ANISO。

<4>、

【正確答案】 E

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