2020衛(wèi)生資格主管護師考試模擬試題之婦產科護理學：第二十四章

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2020衛(wèi)生資格主管護師考試模擬試題之婦產科護理學

第二十四章 婦產科診療及手術病人的護理

一、A1

1、用于診治子宮內膜異位癥患者的方法是

A、宮腔鏡

B、腹腔鏡

C、剖腹探查

D、陰道后穹隆穿刺

E、腹腔穿刺

2、宮腔鏡術后病人應用抗生素的時間是

A、2天

B、3～5天

C、5～7天

D、10天

E、2周

3、宮腔鏡檢查后禁止性交和盆浴的時間是

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

4、宮腔鏡檢查的禁忌癥不包括

A、急性生殖道炎癥

B、活動性子宮出血者

C、有子宮手術史者

D、希望繼續(xù)妊娠者

E、宮頸惡性腫瘤者

5、下列對陰道鏡檢查的護理要點錯誤的是

A、檢查前24小時內不應有性交

B、檢查前囑病人排空膀胱

C、使用陰道窺器時蘸潤滑劑

D、術中配合醫(yī)生調整光源

E、術后囑病人休息

6、肉眼觀察陰道壁有可疑癌變者需做的檢查是

A、陰道鏡

B、宮腔鏡

C、腹腔鏡

D、B超

E、診斷性刮宮

7、宮頸活檢的護理要點，正確的是

A、月經期不宜檢查，月經前期可行檢查

B、生殖器急性炎癥在積極抗感染下行檢查

C、在碘著色區(qū)域鉗取宮頸組織留檢

D、術后24小時后患者自行取出棉球

E、術后禁性生活和盆浴2周

8、以下不屬于子宮頸活體組織檢查適應證的是

A、絕經后出血

B、宮頸癌篩選

C、重度子宮糜爛

D、久治不愈的宮頸炎癥

E、接觸性出血

9、某婦女因有接觸性出血1個月前來進行子宮頸活體組織檢查，術后護理要點正確的是

A、12小時后自行取出棉球

B、避免性生活2周

C、避免盆浴4周

D、常規(guī)服用抗生素，預防感染

E、術后1周出血量大于月經量屬于正常

10、子宮頸涂片檢查結果在巴氏Ⅲ級，下一步處理是

A、3個月后復查宮頸刮片

B、激光治療

C、宮頸錐形切除

D、取宮頸活體組織送檢

E、無須處理

11、關于陰道及宮頸細胞學檢查，錯誤的是

A、陰道涂片用于了解卵巢或胎盤功能

B、陰道涂片一般在陰道后穹隆處取分泌物

C、宮頸刮片是篩查早期宮頸癌的重要方法

D、宮腔吸片適用于懷疑宮腔內有惡性病變

E、宮頸吸片特別適用于絕經后出血婦女

12、下列為腹腔鏡檢查術前病人進行的準備內容，錯誤的是

A、了解病人的心理狀態(tài)，提供心理支持

B、清潔病人的腹部皮膚

C、術前1天清潔灌腸

D、行血、尿常規(guī)檢查

E、導尿排空膀胱

13、腹腔鏡檢查的禁忌證正確的是

A、腹部巨大腫瘤者

B、不孕癥

C、不明原因的急性下腹痛

D、異位妊娠

E、生殖道發(fā)育異常

14、懷疑有宮頸惡變時，宜采用哪種涂片方法

A、陰道側壁刮片法

B、子宮腔吸引涂片法

C、宮頸刮片法

D、宮頸管吸引涂片法

E、棉簽采取法

15、下列有關腹腔鏡檢查病人的并發(fā)癥，應除外

A、腹膜外氣腫

B、氣栓

C、感染

D、膈肌膿腫

E、誤傷腹腔臟器

16、宮腔鏡檢查的適應癥不正確的是

A、宮內節(jié)育器的定位與取出

B、子宮內異物取出

C、輸卵管粘連的治療

D、子宮異常出血的探查

E、早期宮內妊娠

17、陰道鏡檢查是利用陰道鏡將子宮頸的陰道部黏膜放大

A、5～10倍

B、10～20倍

C、10～40倍

D、30～40倍

E、40～50倍

18、宮腔鏡檢查一般選擇月經干凈后

A、3天

B、4天

C、5天

D、6天

E、7天

19、下列對陰道細胞學檢查結果描述正確的是

A、正常情況下涂片可以看到底層細胞

B、卵巢功能低下時出現底層細胞

C、輕度低落者底層細胞<10%

D、中度低落者底層細胞占10%～20%

E、高度低落者底層細胞>20%

20、陰道宮頸細胞學檢查的禁忌證為

A、輸卵管腫瘤

B、宮頸炎癥

C、月經期

D、宮頸腫瘤

E、卵巢功能異常

21、婦科患者行陰道鏡檢查前，護士應囑患者

A、術前3天不得性交

B、術前1天行陰道沖洗

C、術前1天不要接受陰道檢查

D、術前應充盈膀胱

E、術中取膝胸臥位

22、婦科腹腔鏡檢查的適應證不包括

A、生殖道發(fā)育異常

B、診斷不清的盆腔包塊

C、不明原因的急性下腹痛

D、放環(huán)后可疑子宮穿孔

E、結核性腹膜炎造成的腹腔粘連患者

二、A2

1、患者女性，35歲。宮頸糜爛，宮頸脫落細胞檢查巴氏Ⅲ級，為其預約陰道鏡檢查，正確的護理是

A、囑患者檢查前24小時禁陰道檢查

B、囑患者檢查前12小時禁性生活

C、囑患者檢查前8小時禁陰道沖洗

D、囑患者檢查前充盈膀胱

E、檢查時用碘附棉球擦凈宮頸分泌物

三、B

1、A.正常

B.炎癥

C.可疑癌

D.高度可疑癌

E.癌癥

<1> 、宮頸刮片細胞學檢查，報告為巴氏Ⅲ級，考慮為

A B C D E

<2> 、宮頸刮片細胞學檢查，報告為巴氏Ⅰ級，考慮為

A B C D E

<3> 、宮頸刮片細胞學檢查，報告為巴氏Ⅳ級，考慮為

A B C D E

<4> 、宮頸刮片細胞學檢查，報告為巴氏Ⅱ級，考慮為

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 腹腔鏡適應證

①診斷不清的盆腔包塊、腫瘤、炎癥、不孕癥、異位妊娠、子宮內膜異位等。

②生殖道發(fā)育異常。

③如不明原因的急慢性下腹痛。

④不孕癥及內分泌疾病。

⑤人工流產放環(huán)術后可疑子宮穿孔。

⑥惡性腫瘤手術和化療后的效果評價。

【該題針對“基礎知識-腹腔鏡檢查”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 宮腔鏡術后囑病人按醫(yī)囑使用抗生素3～5天。

【該題針對“基礎知識-宮腔鏡檢查”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 宮腔鏡檢查后2周內禁止性交和盆浴。

【該題針對“基礎知識-宮腔鏡檢查”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 宮腔鏡檢查禁忌證：急性或亞急性生殖道炎癥、活動性子宮出血者、近期有子宮手術史者、早期宮內妊娠者、希望繼續(xù)妊娠者、宮頸惡性腫瘤者及嚴重心、肺或血液疾患病人。

【該題針對“基礎知識-宮腔鏡檢查”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 使用陰道窺器時不蘸潤滑劑，以免影響觀察。

【該題針對“基礎知識--陰道鏡檢查”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 A

【答案解析】 陰道鏡檢查適應證

①肉眼觀察陰道壁有可疑癌變者。

②宮頸脫落細胞檢查巴氏Ⅲ級以上，ASCUS以上或肉眼觀察可疑癌變者。

【該題針對“基礎知識--陰道鏡檢查”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 宮頸活檢的時間不宜在月經期和月經前期，以防感染和出血過多。生殖器急性炎癥者，應治愈后方可活檢，以免炎癥擴散?；顧z時于可疑病灶即碘不著色區(qū)鉗取宮頸組織留檢，囑患者術后24小時后自行取出棉球，術后1個月禁性生活和盆浴。

【該題針對“基礎知識-子宮頸活體組織檢查”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 子宮頸活體組織檢查適應證

①子宮頸涂片檢查結果在巴氏Ⅲ級或描述性診斷中出現不能明確意義的非典型細胞(ASCUS)以上程度或肉眼觀察有可疑病灶，進一步做子宮頸活組織檢查。

②有接觸性陰道出血或絕經后出血者。

③重度子宮頸糜爛、乳頭狀增生伴有出血或久治不愈的宮頸炎癥者。

④不易與子宮頸癌鑒別的慢性特異性子宮頸炎癥，如子宮頸結核、尖銳濕疣等。

【該題針對“基礎知識-子宮頸活體組織檢查”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 術后健康指導：鉗取法囑病人于24小時后自行取出棉球，如出血多，應及時就診;宮頸行切除法術后保留尿管24小時持續(xù)開放，術后保持外陰清潔，避免性生活和盆浴1個月，防止感染。

【該題針對“基礎知識-子宮頸活體組織檢查”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 子宮頸涂片檢查結果在巴氏Ⅲ級或描述性診斷中出現不能明確意義的非典型細胞(ASCUS)以上程度或肉眼觀察有可疑病灶，進一步做子宮頸活組織檢查。

【該題針對“基礎知識-子宮頸活體組織檢查”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 B

【答案解析】 拓展知識點：陰道涂片通過觀察陰道脫落細胞是否受雌激素影響，從而了解卵巢或胎盤功能。陰道涂片一般在陰道側壁上1/3處取分泌物及細胞。

【該題針對“基礎知識-陰道及宮頸細胞學檢查”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 C

【答案解析】 接受腹腔鏡檢查的病人，除非有特殊需要，通常情況下術前1天不需要清潔灌腸。

【該題針對“基礎知識-腹腔鏡檢查”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 A

【答案解析】 腹腔鏡檢查禁忌證

1.嚴重心、肺疾患不能耐受檢查者、膈疝、臍疝、臍部感染者、血液病及嚴重神經癥者不宜進行此項檢查。

2.結核性腹膜炎等原因造成的腹腔粘連者禁忌檢查。

3.腹部巨大腫瘤者。

4.過度肥胖。

其他選項均是適應證。

【該題針對“基礎知識-腹腔鏡檢查”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 C

【答案解析】 子宮頸刮片法：為早期發(fā)現子宮頸癌的重要方法。取材應在子宮頸外口鱗柱狀上皮交界處，以子宮頸外口為圓心，將木質小腳刮板輕輕刮取一周，然后放入裝有固定液的小瓶中。

【該題針對“基礎知識-陰道及宮頸細胞學檢查”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 D

【答案解析】 接受腹腔鏡檢查的病人，可能出現的并發(fā)癥有：①腹膜外氣腫，多因通氣針尚未進入腹腔前充氣所致;②大出血，因手術過程中損傷腹主動脈或下腔靜脈;③膈肌氣腫，由于腹腔充氣壓力過高，氣體通過橫膈裂孔進入縱隔所致;④氣栓，因充氣過急，氣體進入血管或組織;⑤臟器損傷：是因充氣針誤傷腹腔臟器所致;⑥感染，多因原有感染灶被激惹擴散等。

【該題針對“基礎知識-腹腔鏡檢查”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 E

【答案解析】 宮腔鏡檢查的適應癥：子宮異常出血的探查、原發(fā)性或繼發(fā)性不孕的子宮內病因診斷;宮內節(jié)育器的定位與取出，子宮內異物取出，輸卵管粘連的治療等。

【該題針對“基礎知識-宮腔鏡檢查”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 C

【答案解析】 陰道鏡檢査是利用陰道鏡將子宮頸的陰道部黏膜放大10～40倍。

【該題針對“基礎知識--陰道鏡檢查”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 C

【答案解析】 月經干凈后5天內，此時子宮內膜薄，檢查時不易出血。

【該題針對“基礎知識-宮腔鏡檢查”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 B

【答案解析】 測定雌激素對陰道上皮的影響程度通過計算陰道上皮的底層細胞、中層細胞及表層細胞數的百分比得到。正常情況下涂片看不到底層細胞，全部為表層細胞。如果卵巢功能低落時出現底層細胞。輕度低落者底層細胞占20%以下;中度低落者底層細胞占20%～40%;高度低落者則占40%以上。

【該題針對“基礎知識-陰道及宮頸細胞學檢查”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 C

【答案解析】 陰道宮頸細胞學檢查適應證

1.協(xié)助診斷陰道、子宮頸、子宮腔、輸卵管等部位的腫瘤。

2.卵巢功能檢查月經紊亂、異常閉經。

3.子宮頸炎癥。

4.宮頸癌篩選30歲以上的婦女每2年檢查1次。

陰道宮頸細胞學檢查禁忌證

1.月經期。

2.生殖器官急性炎癥期。

【該題針對“基礎知識-陰道及宮頸細胞學檢查”知識點進行考核】

21、

【正確答案】 C

【答案解析】 陰道鏡檢查前24小時內不應有性交、陰道檢查和陰道沖洗等操作，故選C。

【該題針對“基礎知識--陰道鏡檢查”知識點進行考核】

22、

【正確答案】 E

【答案解析】 選項A、B、C、D為腹腔鏡檢查的適應證，其禁忌證之一為結核性腹膜炎等原因造成的腹腔粘連者禁忌檢查。故選E。

【該題針對“基礎知識-腹腔鏡檢查”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 拓展知識點：陰道鏡檢查前24小時內不應有性交、陰道檢查、沖洗等操作。故A正確而B、C不正確。檢查時囑患者排空膀胱，故D不對。應用生理鹽水棉球輕輕擦凈宮頸分泌物而不是碘附棉球，故E不對。

【該題針對“基礎知識--陰道鏡檢查”知識點進行考核】

三、B

1、

【正確答案】 C

【該題針對“基礎知識-陰道及宮頸細胞學檢查”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【該題針對“基礎知識-陰道及宮頸細胞學檢查”知識點進行考核】

【正確答案】 D

【該題針對“基礎知識-陰道及宮頸細胞學檢查”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 宮頸細胞學診斷標準及其臨床意義為：Ⅰ級為正常的陰道涂片;Ⅱ級為炎癥;Ⅲ級為可疑癌;Ⅳ級為高度可疑癌;Ⅴ級為癌細胞。

【該題針對“基礎知識-陰道及宮頸細胞學檢查”知識點進行考核】

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