2020年外科主治醫(yī)師備考資料（肋骨骨折的治療要點）

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關(guān)于“肋骨骨折的治療要點”的內(nèi)容小編為大家整理如下：

肋骨骨折的治療原則為有效控制疼痛、胸部物理治療和早期活動。

有效鎮(zhèn)痛能增加鈍性胸部損傷病人肺活量、潮氣量、功能殘氣量、肺順應(yīng)性和血氧分壓，降低氣道阻力和連枷段胸壁的反?；顒印ｆ?zhèn)痛的方法包括靜脈鎮(zhèn)痛法、肋間神經(jīng)阻滯法、胸膜內(nèi)鎮(zhèn)痛法和硬膜外鎮(zhèn)痛法。硬膜外鎮(zhèn)痛法能提供最佳可控的持續(xù)鎮(zhèn)痛效果，而無靜脈鎮(zhèn)痛法存在的抑制咳嗽、呼吸的副作用；肋間神經(jīng)阻滯法鎮(zhèn)痛短暫；胸膜腔內(nèi)鎮(zhèn)法因麻醉藥物重力分布和稀釋而鎮(zhèn)痛效果不穩(wěn)定，且有抑制膈神經(jīng)功能的副作用。

固定肋骨骨折和控制胸壁反常呼吸運動有多種方法，如多帶條胸布、彈性胸帶、膠布固定法而胸壁外牽引固定術(shù)因效果有限而較少應(yīng)用。因其他原因需開胸手術(shù)時，可用不銹鋼絲、克氏針，或使用近年出現(xiàn)的多種肋骨專用內(nèi)固定器固定肋骨斷端。連枷胸病人出現(xiàn)明顯呼吸困難，呼吸頻率>35次/分鐘或<8次/分鐘，動脈血氧飽和度<90%或動脈血氧分壓<60mmHg，動脈二氧化碳分壓>55mmHg，應(yīng)氣管插管機械通氣支持呼吸。正壓機械通氣能糾正低氧血癥，還能控制胸壁反常呼吸運動。

開放性肋骨骨折的胸壁傷口需徹底清創(chuàng)，固定肋骨斷端。如胸膜已穿破，需放置閉式胸腔引流。肋骨骨折的治療手術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

以上就是關(guān)于“肋骨骨折的治療要點”的內(nèi)容。

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