2020年外科主治醫(yī)師備考資料（胃穿孔的臨床表現(xiàn)有哪些？）

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1.腹痛

突然發(fā)生劇烈腹痛，疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續(xù)性，但也可以有陣發(fā)性加重。疼痛很快擴(kuò)散至全腹部，可擴(kuò)散到肩部呈刺痛或酸痛感覺。

2.休克癥狀

病情發(fā)展至細(xì)菌性腹膜炎和腸麻痹，病人可出現(xiàn)中毒性休克。

3.惡心、嘔吐

有部分病人可以有惡心、嘔吐等胃穿孔的臨床表現(xiàn)，并不劇烈，腸麻痹時(shí)嘔吐加重，同時(shí)有腹脹、便秘等癥狀。

4.其他癥狀

發(fā)熱、脈快，但這些胃穿孔的臨床表現(xiàn)一般都在穿孔后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)。

5.體格檢查

腹壁壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎癥狀，表現(xiàn)為板狀腹，肝濁音區(qū)縮小或消失。

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