2021年外科主治醫(yī)師考試備考考點（急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)）

大家可以提前 免費預(yù)約短信提醒，環(huán)球網(wǎng)校將為大家發(fā)布2021年外科主治醫(yī)師考試公告、考試報考條件等更多內(nèi)容。

關(guān)于2021年外科主治醫(yī)師考試備考考點“急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校小編為大家整理如下：

急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)：

1.癥狀

(1)腹痛：轉(zhuǎn)移性右下腹痛(腹痛先于臍周圍和上腹部，開始不甚嚴(yán)重，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部，疼痛呈持續(xù)性加重，70%～80%急性闌尾炎具有這種典型的轉(zhuǎn)移性腹痛的特點)。

(2)胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹瀉、便秘常較早發(fā)生，但程度較輕;盆位闌尾炎時炎癥刺激直腸和膀胱，可引起里急后重和排尿疼痛癥狀;彌漫性腹膜炎時可致麻痹性腸梗阻。

(3)全身癥狀：早期有乏力、頭痛等。炎癥加重時可有出汗、口渴、脈速、發(fā)熱等全身感染中毒癥狀。腹膜炎時可出現(xiàn)畏寒、高熱。如發(fā)生門靜脈炎可出現(xiàn)黃疸。

2.體征

(1)壓痛：右下腹壓痛是闌尾炎常見的重要體征，壓痛點通常在麥?zhǔn)宵c，可隨闌尾位置變異而改變，但壓痛點始終固定在一個位置上。腹膜刺激征：有腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等，常提示闌尾炎已發(fā)展到化膿、壞疽或穿孔階段。

(2)Rovsing征(結(jié)腸充氣試驗)：用一手壓住左下腹部降結(jié)腸部，另一手反復(fù)壓迫近側(cè)結(jié)腸，引起右下腹部痛感者為陽性;可以間接證實闌尾炎的存在。

(3)腰大肌實驗：陽性提示闌尾位置偏后，炎癥波及腰大肌。

(4)閉孔內(nèi)肌試驗：陽性提示闌尾位置較低，炎癥波及閉孔內(nèi)肌。

(5)直腸指診(闌尾位于盆腔或炎癥已波及盆腔，直腸右前壁有觸痛，如有直腸膀胱隱窩處積膿，直腸前壁不僅有觸痛且有飽滿感或波動感)。

3.輔助檢查

血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、便潛血;尿妊娠反應(yīng);腹部X線;局部氣液平面、右下腹軟組織影、穿孔導(dǎo)致氣腹;BUS。

準(zhǔn)備參加2021年外科主治醫(yī)師考試的小伙伴們要提前了解2021年外科主治醫(yī)師備考考點哦。以上是環(huán)球網(wǎng)校小編為大家準(zhǔn)備的“2021年外科主治醫(yī)師考試備考考點（急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)）”，大家要仔細(xì)閱讀，了解清楚，熟記于心哦。此外，環(huán)球網(wǎng)校老師們?yōu)榇蠹覝?zhǔn)備了外科主治醫(yī)師備考資料，各位小伙伴還可以提前免費下載備考資料。