2021中級(jí)主管護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)：月經(jīng)失調(diào)的護(hù)理（1）

月經(jīng)失調(diào)的護(hù)理：

1、絕經(jīng)后補(bǔ)充雌激素可以預(yù)防骨質(zhì)疏松的理由是

A、減少骨吸收

B、刺激骨形成增加

C、使體重增加，從而增加骨密度

D、增進(jìn)食欲，促進(jìn)鈣的吸收

E、改善睡眠狀況，促進(jìn)鈣的吸收

2、下列對(duì)痛經(jīng)患者的治療錯(cuò)誤的是

A、重視心理治療

B、對(duì)因治療為主

C、可口服避孕藥緩解疼痛

D、可用前列腺素合成酶抑制劑減輕疼痛

E、避免過(guò)度疲勞

3、青春期功血治療原則不包括

A、大量雌激素止血

B、調(diào)整周期

C、大量孕激素+睪酮止血

D、誘發(fā)排卵

E、改善全身情況

4、對(duì)絕經(jīng)過(guò)渡期功血患者的首選治療是

A、診刮或分段診刮

B、促排卵治療

C、口服甲羥孕酮

D、補(bǔ)充鐵劑

E、手術(shù)切除子宮

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5、絕經(jīng)綜合征的患者，不正確的防治措施是

A、加強(qiáng)心理護(hù)理

B、堅(jiān)持適度的體育鍛煉

C、口服谷維素

D、口服大劑量雌激素

E、定期做子宮內(nèi)膜活檢

6、絕經(jīng)綜合征病人單純雌激素替代治療適用于

A、子宮已切除者

B、不明原因子宮出血者

C、患肝膽疾病者

D、患血栓性靜脈炎者

E、乳腺增生者

7、下列有關(guān)功血病人的治療原則，正確的是

A、青春期功血者用雌激素止血

B、圍絕經(jīng)期功血用雄激素止血效果好

C、調(diào)整周期恢復(fù)排卵是青春期功血者的治療目的

D、圍絕經(jīng)期功血者止血后需要調(diào)整月經(jīng)促排卵治療

E、圍絕經(jīng)期功血者用雌激素止血效果最好

月經(jīng)失調(diào)的護(hù)理答案部分

1、【正確答案】 A

【答案解析】 絕經(jīng)后婦女體內(nèi)雌激素水平下降，骨吸收速度快于骨質(zhì)生成，導(dǎo)致骨質(zhì)丟失變疏松。所以，絕經(jīng)后補(bǔ)充雌激素的目的是減緩骨吸收的速度。

2、【正確答案】 B

【答案解析】 痛經(jīng)治療原則：避免精神刺激或過(guò)度疲勞。重視心理治療。以對(duì)癥治療為主，一般給鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙類(lèi)藥物?？煽诜茉兴幰种谱訉m內(nèi)膜生長(zhǎng)，減少月經(jīng)量及抑制排卵，減少月經(jīng)血中前列腺素含量，緩解疼痛;還可用前列腺素合成酶抑制劑以減少前列腺素的釋放，減輕疼痛，如布洛芬400mg，每日3～4次等。

3、【正確答案】 C

【答案解析】 青春期功血病人的治療原則以止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促進(jìn)排卵為主。在治療方案中采用雌激素而不選擇備選答案C中的治療。

4、【正確答案】 A

【答案解析】 絕經(jīng)過(guò)渡期功血患者的治療原則是止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變。刮宮是立即有效的止血措施，而且刮出物可送病檢明確診斷以排除器質(zhì)性疾病，因此診斷性刮宮是首選治療措施。

5、【正確答案】 D

【答案解析】 對(duì)絕經(jīng)綜合征的治療包括加強(qiáng)衛(wèi)生保健、重視精神心理治療，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，對(duì)情緒不穩(wěn)定者可適當(dāng)選用鎮(zhèn)靜劑如谷維素等，對(duì)異常陰道出血者應(yīng)定期做子宮內(nèi)膜活檢，故A、B、C和E均為正確選項(xiàng)，對(duì)該類(lèi)患者可用雌激素替代治療，但劑量應(yīng)采用最小有效量，而不應(yīng)大劑量應(yīng)用，否則有增加子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)，故選D。

6、【正確答案】 A

【答案解析】 雌激素替代治療在制劑的選擇上要注意對(duì)有子宮者應(yīng)同時(shí)使用雌激素和孕激素，單純的雌激素治療只適于子宮已切除者。

7、【正確答案】 C

【答案解析】 功血者使用性激素止血后，需要調(diào)整月經(jīng)周期。青春期及生育期無(wú)排卵功血者，通過(guò)治療需要恢復(fù)正常的內(nèi)分泌功能;對(duì)圍絕經(jīng)期功血者，重要的是控制出血、預(yù)防子宮內(nèi)膜疾患。

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