2021年初級(jí)護(hù)師考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)模擬練習(xí)題：護(hù)理程序（2）

初級(jí)護(hù)師考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)模擬練習(xí)題：護(hù)理程序-A3/A4題型

1、1-某患兒，女，2歲，以急性泌尿系感染收入院，有發(fā)熱、腹痛、尿痛、排尿時(shí)哭鬧。

<1> 、護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)注意下列哪方面

A、衛(wèi)生習(xí)慣

B、飲食習(xí)慣

C、居住環(huán)境

D、活動(dòng)習(xí)慣

E、家庭環(huán)境

【正確答案】 A

【答案解析】 女嬰尿道短，尿道外口暴露，接近肛門，易感染，嬰兒會(huì)陰部的護(hù)理對(duì)預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染很重要。所以在評(píng)估時(shí)要仔細(xì)了解衛(wèi)生習(xí)慣。

<2> 、為減少排尿時(shí)的不適，護(hù)士應(yīng)當(dāng)告訴家長采取何種措施

A、注意休息

B、多喂水

C、排便后清潔外陰

D、減少排尿

E、服止痛劑

【正確答案】 C

【答案解析】 女嬰尿道短，尿道外口暴露，接近肛門，易感染，因此要做好嬰兒會(huì)陰部的護(hù)理

2、1-患者女性，68歲。2型糖尿病15年，皮下注射胰島素控制血糖。入院時(shí)大汗淋漓、高熱、呼出氣體呈爛蘋果味。住院治療1周，血糖控制在正常范圍。

<1> 、患者“呼出氣體呈爛蘋果味”，收集此資料的方法屬于

A、視覺觀察法

B、觸覺觀察法

C、聽覺觀察法

D、嗅覺觀察法

E、味覺觀察法

【正確答案】 D

【答案解析】 嗅覺觀察：護(hù)士運(yùn)用嗅覺來辨別發(fā)自病人的各種氣味，如來自皮膚黏膜、呼吸道、胃腸道、嘔吐物、分泌物、排泄物等的異常氣味，以判斷疾病的性質(zhì)和變化。

“呼出氣體呈爛蘋果味”很明顯，屬于聞到的氣味，所以應(yīng)該選擇嗅覺觀察法。

<2> 、患者認(rèn)為出院后不需監(jiān)測血糖，此時(shí)患者的主要護(hù)理問題是

A、潛在的血糖升高

B、感染的危險(xiǎn)

C、知識(shí)缺乏

D、食欲下降

E、不合作

【正確答案】 C

【答案解析】 糖尿病患者的護(hù)理問題有：

1.營養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量或低于機(jī)體需要量　與胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，導(dǎo)致糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂有關(guān)

2.有感染的危險(xiǎn)　與營養(yǎng)不良及微循環(huán)障礙有關(guān)

3.焦慮　與血糖控制不佳及長期治療加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有關(guān)

4.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)熱量計(jì)算、飲食換算、運(yùn)動(dòng)鍛煉方式、病情監(jiān)測、治療方法、低血糖癥和并發(fā)癥的防護(hù)等方面的知識(shí)

5.潛在并發(fā)癥：低血糖反應(yīng)，酮癥酸中毒，高滲性非酮癥糖尿病昏迷

患者出院后仍需檢測血糖，此時(shí)患者認(rèn)為不需要檢測血糖，屬于知識(shí)缺乏。

初級(jí)護(hù)師考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)模擬練習(xí)題：護(hù)理程序-A3/A4題型

3、1-患者男性，43歲。因腹痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐，以“急性胃腸炎”收住院。入院時(shí)患者呈急性面容，精神萎靡，查體：體溫38.1℃，脈搏100次/分，糞便呈水樣。

<1> 、屬于主觀資料的是

A、水樣糞便

B、脈搏100次/分

C、體溫38.1℃

D、腹痛

E、急性面容

【正確答案】 D

【答案解析】 主觀資料即護(hù)理對(duì)象的主訴，是其對(duì)經(jīng)歷、感覺、思考及擔(dān)心的內(nèi)容進(jìn)行的訴說。

客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料。

所以此題選擇D。

<2> 、對(duì)該患者首先應(yīng)解決的護(hù)理問題是

A、精神萎靡

B、疼痛

C、焦慮

D、發(fā)熱：體溫38.1℃

E、體液不足

<2>、

【正確答案】 E

【答案解析】 首先解決的問題指直接威脅護(hù)理對(duì)象生命、需要立即采取行動(dòng)的問題。

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