初級(jí)護(hù)師考點(diǎn)講解：產(chǎn)褥感染的病因分析，有哪些主要病菌？

產(chǎn)褥感染的病因

引起產(chǎn)褥感染的病原微生物可分為內(nèi)源性和外源性。在臨產(chǎn)和分娩過程中，宮頸陰道內(nèi)源性菌群進(jìn)入宮腔，從而污染子宮內(nèi)容物。多種危險(xiǎn)因素都促進(jìn)感染的發(fā)生，侵染細(xì)菌量受臨產(chǎn)時(shí)長、胎膜破裂持續(xù)時(shí)間，以及陰道檢查和侵入性操作次數(shù)等影響。剖宮產(chǎn)術(shù)后感染的可能性是陰道分娩的至少10倍，這是由于存在異物(如縫合材料)、縫合處子宮肌層壞死，以及形成血腫和血清腫均增加感染機(jī)會(huì)。

產(chǎn)褥感染的主要病因

正常女性陰道內(nèi)寄生大量微生物，包括需氧菌、厭氧菌、真菌、衣原體和支原體，可分為致病微生物和非致病微生物。當(dāng)某些誘因使微生物的數(shù)量增高到一定數(shù)量時(shí)，或者機(jī)體免疫力下降時(shí)才會(huì)致病。

需氧菌：包括鏈球菌是以B族溶血性鏈球菌致病性為最強(qiáng)。桿菌是以大腸埃希菌、克雷白菌屬、變形桿菌屬多見。葡萄球菌主要為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。金黃色葡萄球菌多為外源性感染。

厭氧菌：包括革蘭氏陽性球菌、厭氧性感菌屬、芽孢桿菌。

支原體與衣原體：解脲支原體及人型支原體可在生殖道內(nèi)寄生，引起生殖道感染。

沙眼衣原體和淋病奈瑟氏菌均可導(dǎo)致產(chǎn)褥感染。

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