初級(jí)護(hù)師考點(diǎn)講解：正確的血液采集步驟及收集方法

血液采集步驟：

1.操作前試管的準(zhǔn)備：查對(duì)

①核對(duì)醫(yī)囑(病歷)、檢驗(yàn)單。

②準(zhǔn)備試管(查效期、有無裂痕、松動(dòng)) 及抽血器材。③試管的選擇順序。

a玻璃試管順序：血培養(yǎng)試管→無抗凝劑血清管→枸櫞酸鈉抗凝試管→其它抗凝試管。

b塑料試管順序：血培養(yǎng)試管(黃色)→枸櫞酸鈉抗凝試管(藍(lán)色)→加或未加血液凝固激活物或凝膠分離的血清管→加凝膠或未加凝膠的肝素管(綠色)→EDTA抗凝管(紫色)→加血糖分解抑制物試管(灰色)。

2.操作前評(píng)估病人：

查對(duì)床號(hào)(床頭卡)、姓名(腕帶)。評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征、肢體活動(dòng)度及靜脈充盈情況，判斷是否符合采血要求。與患者溝通此次采血目的，并取得患者配合。

3.采血前的準(zhǔn)備：

操作者著裝整潔，洗手、戴口罩，準(zhǔn)備用物，溫度適宜。

①采血→查對(duì)→ 攜帶采血器材至患者床前→ 再次核對(duì)床號(hào)、姓名、檢查單項(xiàng)目、采血管(效期及試管有無裂痕)。

②選擇合適的靜脈，扎止血帶、消毒、囑咐患者握拳。

③穿刺→固定頭皮針(松止血帶)→連接采血真空管 (細(xì)菌培養(yǎng)→藍(lán)色管至2ml→黑色至規(guī)定線→紫色至2ml→紅色至3～5ml)→反折針頭→拔采血管→松止血帶→松拳→迅速拔針→用棉簽按壓穿刺點(diǎn)數(shù)分鐘并告知患者注意事項(xiàng)。

血液采集步驟：

4.采血結(jié)束的核對(duì)：

→再次核對(duì)姓名、床號(hào)→采血申請(qǐng)單→血量→粘貼試管上的標(biāo)簽→將采血者病區(qū)、床號(hào)、姓名寫于試管上→再次檢查患者穿刺點(diǎn)有無滲血、有無不適反應(yīng)，同時(shí)核對(duì)患者有無其他需空腹檢查的項(xiàng)目，并告知患者能否進(jìn)食。

5.整理送檢：

→整理床單位→安置患者→處置用物→登記→送檢(與化驗(yàn)室對(duì)接)。

備注：

①避免與輸液同側(cè)采血。

②標(biāo)本采集結(jié)束以試管上下90度輕輕搖勻5-8次。

③化驗(yàn)單接收本標(biāo)明是否在輸液時(shí)。

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