2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考練習(xí)題：流行性乙型腦炎的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)

1.流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)不包括

A.呼吸衰竭

B.驚厥或抽搐

C.持續(xù)高熱

D.意識(shí)障礙

E.腎衰竭

【正確答案】E

【答案解析】極期：腦炎的癥狀+高熱、抽搐和呼吸衰竭。查體有腦膜刺激征及其他病理征陽(yáng)性表現(xiàn)。

2.乙型腦炎的主要傳染源是

A.典型乙型腦炎患者

B.感染乙腦病毒的豬

C.輕型乙型腦炎患者

D.攜帶乙腦病毒的蚊蟲

E.乙腦病毒攜帶者

【正確答案】B

【答案解析】乙型腦炎是由乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，主要傳染源為感染乙腦病毒的豬，本病通過蚊蟲叮咬傳播，好發(fā)于兒童，流行于夏秋季。其主要病變?yōu)槟X實(shí)質(zhì)炎癥。典型病例以起病急、高熱、意識(shí)障礙、抽搐和腦膜刺激征為特征，重者可發(fā)生中樞性呼吸衰竭。故選B。

3.7月初，6歲小兒突發(fā)高熱，抽搐，昏迷，腦膜刺激征(±)，初步診斷為乙腦，首先要和哪種疾病鑒別

A.中毒性菌痢

B.流行性腦脊髓膜炎

C.散發(fā)性腦炎

D.感染中毒性腦病

E.結(jié)核性腦膜炎

【正確答案】A

【答案解析】此題題干中已經(jīng)明確了患者為乙腦。需要與中毒性菌痢做鑒別。

因乙腦發(fā)生在夏秋季且多見于兒童，故需與該季節(jié)發(fā)病較多的中毒性菌痢鑒別。后者起病急驟發(fā)展迅速于發(fā)病24h內(nèi)出現(xiàn)高熱驚厥昏迷休克甚至呼吸衰竭。此時(shí)，臨床上尚未出現(xiàn)腹瀉及膿血便等腸道癥狀易與乙腦相混淆。但乙腦患者一般無(wú)上述迅猛發(fā)生的兇險(xiǎn)癥狀而中毒性菌痢一般不出現(xiàn)，腦膜刺激征必要時(shí)可用生理鹽水灌腸，如獲得膿血樣便可作鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)以確診。特殊情況下可進(jìn)行腦脊液檢查中毒性菌痢腦脊液多無(wú)變化。

4.流行性乙型腦炎的防御措施是

A.滅虱

B.滅鼠

C.滅婢

D.滅蚤

E.滅蚊

【正確答案】E

【答案解析】乙腦的傳染源是豬，傳播媒介是蚊子。

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