2020年外科主治醫(yī)師備考資料（多囊腎的分期有什么規(guī)律？）

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多囊腎是一類(lèi)遺傳性的腎病，其發(fā)病和發(fā)展也有一定的規(guī)律，多囊腎的分期有如下規(guī)律。

1.發(fā)生期

此病為遺傳性疾病，一般出生即有囊腫，只是較小，不易查出，20歲以前一般不易發(fā)現(xiàn)，但家族中如有多囊腎病例，應(yīng)早期檢查，以及早觀測(cè)到囊腫的生長(zhǎng)狀況。注意保養(yǎng)。

2.成長(zhǎng)期

患者在30~40歲，囊腫將有一較快的生長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)上把這一時(shí)期的多囊腎的分期稱(chēng)為成長(zhǎng)期。成長(zhǎng)期應(yīng)加強(qiáng)觀測(cè)，西醫(yī)對(duì)這一時(shí)期的治療沒(méi)有任何辦法，只是對(duì)癥處理，如高血壓等，這顯得很被動(dòng)。在這一時(shí)期仍應(yīng)積極的治療，治療的目的在于通過(guò)運(yùn)用有較強(qiáng)活血化瘀作用的中藥，使囊腫不再生長(zhǎng)或延緩囊腫的生長(zhǎng)速度，達(dá)到延長(zhǎng)患者壽命的作用，也可以說(shuō)這是中藥活血化瘀延緩囊腫生長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期。

3.腫大期

患者進(jìn)入40歲以后，多囊腎的分期會(huì)進(jìn)入腫大期，當(dāng)囊腫超過(guò)4cm以后，到囊腫潰破前，稱(chēng)為腫大期。隨著囊腫的擴(kuò)大會(huì)出現(xiàn)較多的臨床癥狀，如腰痛，蛋白尿，血尿，血壓升高等，這時(shí)應(yīng)當(dāng)密切觀測(cè)，在治療上，這一時(shí)期是中西結(jié)合治療的關(guān)鍵時(shí)期?？刹捎弥兴幓钛雠哦拘?jié)幔ㄟ^(guò)去除危害腎功能的囊液達(dá)到保護(hù)腎功能的目的，所以，多囊腎腫大期是中西醫(yī)結(jié)合治療保護(hù)腎功能的關(guān)鍵時(shí)期。

4.破潰期

如囊腫持續(xù)生長(zhǎng)，在一些外因的作用下，會(huì)出現(xiàn)破潰，破潰之后就應(yīng)該立即住院進(jìn)行治療了，積極控制感染，防止敗血癥和腎功能急性惡化，以利于其他對(duì)癥處理。

5.尿毒癥期

針對(duì)尿毒癥治療，保護(hù)腎功能，晚期行腹膜透析術(shù)或血液透析。

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