2019年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師筆試考前沖刺模擬試題（8）

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一、A1

1、 上竅不通則下竅不利，下竅不利則上竅為之閉塞，說(shuō)明了

A、脾與胃的關(guān)系

B、肺與大腸的關(guān)系

C、肝與膽的關(guān)系

D、心與小腸的關(guān)系

E、腎與膀胱的關(guān)系

【正確答案】 B

【答案解析】 在病理上，肺失清肅，津液不能下達(dá)，大腸失潤(rùn)，傳導(dǎo)失常，可見(jiàn)大便干結(jié)難下。若肺氣虛弱，推動(dòng)無(wú)力，大腸傳導(dǎo)無(wú)力，可見(jiàn)大便困難。中醫(yī)稱之為“氣虛便秘”。反之，若大腸腑氣不通，傳導(dǎo)不利，則肺氣壅塞而不能下降，出現(xiàn)胸悶、咳喘、呼吸困難等，是謂上竅不通則下竅不利，下竅不利則上竅為之閉塞。

2、 與足三陰經(jīng)和陰維脈交接的經(jīng)脈是

A、督脈

B、帶脈

C、任脈

D、沖脈

E、維脈

【正確答案】 C

【答案解析】 任脈循行于腹面正中線，與足三陰經(jīng)交會(huì)于關(guān)元、氣海，而足三陰經(jīng)上接手三陰經(jīng);任脈又與陰維脈交會(huì)于廉泉、天突，故能總?cè)侮幟}之間的相互聯(lián)系，對(duì)陰經(jīng)氣血起著調(diào)節(jié)作用。

3、 陰偏衰的主要病機(jī)是

A、陽(yáng)氣亢盛，陰氣相對(duì)不足

B、陽(yáng)熱盛極，格陰于外

C、陽(yáng)氣亢盛，耗傷精血津液

D、人體陰氣不足，機(jī)能虛性亢奮

E、陰液虧損，陽(yáng)氣化生亦不足

【正確答案】 D

【答案解析】 陰偏衰即陰虛，指機(jī)體陰氣不足，涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制等功能減退，出現(xiàn)代謝相對(duì)增快，功能虛性亢奮，產(chǎn)熱相對(duì)增多的病理變化。一般的說(shuō)，其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陰氣不足，陰不制陽(yáng)，陽(yáng)氣相對(duì)偏盛的虛熱證。

4、 孤臟指的是

A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、腎

【正確答案】 C

【答案解析】 脾的生理特性：脾氣上升;喜燥惡濕;脾為孤臟。脾屬土，居中央，與四方、四時(shí)無(wú)配;脾主運(yùn)化，為精血津液生化之源，“灌四傍”而長(zhǎng)養(yǎng)四臟，稱為后天之本。屬人體中最大最重要的臟，故稱孤臟。

5、 “血脈和利，精神乃居”說(shuō)明了血的

A、濡養(yǎng)作用

B、化神作用

C、通利脈道

D、滋潤(rùn)作用

E、精血同源

【正確答案】 B

【答案解析】 血是機(jī)體精神活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，具有化神作用。《靈樞·平人絕谷》說(shuō)：“血脈和利，精神乃居”。說(shuō)明人體的精神活動(dòng)必須得到血液的營(yíng)養(yǎng)，只有物質(zhì)基礎(chǔ)的充盛，才能產(chǎn)生充沛而舒暢的精神活動(dòng)。

6、 “無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生”所說(shuō)明的陰陽(yáng)關(guān)系是

A、陰陽(yáng)交感

B、陰陽(yáng)互根

C、陰陽(yáng)對(duì)立

D、陰陽(yáng)消長(zhǎng)

E、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化

【正確答案】 B

【答案解析】 無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生說(shuō)明沒(méi)有陰則陽(yáng)也不能單獨(dú)存在，體現(xiàn)了陰陽(yáng)互根的關(guān)系。

7、 五行關(guān)系中“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾”是指

A、木侮土

B、木生土

C、木克土

D、木疏土

E、木乘土

【正確答案】 E

【答案解析】 《難經(jīng)》中說(shuō)的“見(jiàn)肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)其脾氣”和《金匱要略》中說(shuō)的“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”，是指根據(jù)五行學(xué)說(shuō)指導(dǎo)控制疾病的傳變。肝的病變傳及于脾，屬于木乘土。

8、 兩經(jīng)病證同時(shí)出現(xiàn)的發(fā)病類型是

A、感邪即發(fā)

B、徐發(fā)

C、繼發(fā)

D、合病

E、并病

【正確答案】 D

【答案解析】 合病之說(shuō)，首見(jiàn)于《傷寒論》。指外感病初起時(shí)兩經(jīng)同時(shí)受邪而發(fā)病。如太陽(yáng)與少陽(yáng)合病，太陽(yáng)與陽(yáng)明合病等。

9、 根據(jù)十二經(jīng)脈流注次序，心包經(jīng)下交的經(jīng)脈是

A、足少陽(yáng)膽經(jīng)

B、足少陰腎經(jīng)

C、足厥陰肝經(jīng)

D、手少陰心經(jīng)

E、手少陽(yáng)三焦經(jīng)

【正確答案】 E

【答案解析】 手厥陰心包經(jīng)和手少陽(yáng)三焦經(jīng)在無(wú)名指端交接。

記憶口訣：肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝藏。

10、 下列選項(xiàng)，不屬于“因人制宜”原則的是

A、因性別不同而用藥各異

B、因居處環(huán)境不同而用藥各異

C、因體質(zhì)不同而用藥各異

D、因年齡長(zhǎng)幼不同而用藥各異

E、因生活習(xí)慣不同而用藥各異

【正確答案】 B

【答案解析】 B選項(xiàng)屬于因地制宜，因地制宜是根據(jù)不同地域環(huán)境特點(diǎn)，考慮用藥的治則。不同的地域，地勢(shì)有高下，氣候有寒熱濕燥、水土性質(zhì)各異，以及生活習(xí)慣與方式的不同，病理變化亦不盡相同，因此，處方用藥要因地制宜。

因人制宜：是根據(jù)病人的年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同特點(diǎn)，考慮用藥的治則。

11、 子行亢盛，損傷母行，以致子盛母衰，一般稱為

A、五行相乘

B、五行相侮

C、子盜母氣

D、子病犯母

E、以上都不是

【正確答案】 C

【答案解析】 子病及母：指五行中的某一行異常，影響到其母行，終致子母兩行皆異常。子病及母一般規(guī)律有三種：一是子行亢盛，引起母行亦亢盛，結(jié)果是子母兩行皆亢盛，一般稱為“子病犯母”;二是子行虛弱，上累母行，引起母行亦不足，終致子母俱不足;三是子行亢盛，損傷母行，以致子盛母衰，一般稱為“子盜母氣”。

12、 癥見(jiàn)心悸氣短，神疲自汗，面色淡白，舌淡脈虛，此屬于

A、心血虛證

B、心氣虛證

C、心陰虛證

D、心陽(yáng)虛證

E、心脾氣血虛證

【正確答案】 B

【答案解析】 心氣虛證臨床表現(xiàn)：心悸，胸悶，氣短，精神疲倦，或有自汗，活動(dòng)后諸癥加重，面色淡白，舌質(zhì)淡，脈虛。本證以心悸、神疲與氣虛癥狀共見(jiàn)為辨證的主要依據(jù)。故此題最佳的選項(xiàng)是B。

13、 后頭部連項(xiàng)痛屬于

A、陽(yáng)明經(jīng)頭痛

B、太陽(yáng)經(jīng)頭痛

C、少陽(yáng)經(jīng)頭痛

D、厥陰經(jīng)頭痛

E、少陰經(jīng)頭痛

【正確答案】 B

【答案解析】 根據(jù)疼痛的部位可以辨證為某一經(jīng)的頭痛：

(1)后頭部連項(xiàng)痛：屬太陽(yáng)經(jīng)頭痛。

(2)前額部連眉棱骨痛：屬陽(yáng)明經(jīng)頭痛。

(3)側(cè)頭部痛，痛在兩側(cè)太陽(yáng)穴附近為甚者：屬少陽(yáng)經(jīng)頭痛。

(4)巔頂痛：屬厥陰經(jīng)頭痛。

(5)頭痛連齒者：屬少陰經(jīng)頭痛。

14、 按診的手法不包括的是

A、觸法

B、摸法

C、叩法

D、按法

E、敲法

【正確答案】 E

【答案解析】 按診的手法主要有觸、摸、按、叩四法。

15、 患者久病面色晦暗無(wú)華，突然兩顴泛紅如妝屬

A、得神

B、少神

C、失神

D、假神

E、神亂

【正確答案】 D

【答案解析】 假神是指久病、重病患者，精氣本已極度衰竭，而突然一時(shí)間出現(xiàn)某些神氣暫時(shí)“好轉(zhuǎn)”的虛假表現(xiàn)。

假神的臨床表現(xiàn)：久病、重病患者本已失神，突然精神轉(zhuǎn)佳，神志清楚;或目無(wú)光彩，突然目光轉(zhuǎn)亮;或久病面色無(wú)華，突然兩顴泛紅如妝;久病懶言少語(yǔ)，卻突然言語(yǔ)不休，想見(jiàn)親人，或久病本無(wú)食欲，而突然欲進(jìn)飲食或食量突然增加等。

16、 淡白舌多屬

A、陽(yáng)虛

B、陰虛

C、血熱

D、血寒

E、血瘀

【正確答案】 A

【答案解析】 淡白舌主氣血兩虛、陽(yáng)虛。

17、 睡后易醒，醒后不易入睡多見(jiàn)于

A、心腎不交

B、食滯內(nèi)停

C、膽郁痰擾

D、心脾兩虛

E、以上均不是

【正確答案】 D

【答案解析】 臨床常見(jiàn)四種類型的失眠：

(1)不易入睡，甚至徹夜不眠，兼心煩不寐多見(jiàn)于心腎不交。

(2)睡后易醒，不易再睡多見(jiàn)于心脾兩虛。

(3)睡眠時(shí)時(shí)驚醒，不易安臥多見(jiàn)于膽郁痰擾。

(4)夜臥不安，腹脹噯氣多為食滯內(nèi)停。

18、 人中滿唇反見(jiàn)于

A、脾胃積熱

B、虛火上炎

C、心脾積熱

D、燥熱傷津

E、脾陽(yáng)已絕

【正確答案】 E

【答案解析】 人中滿唇反為脾陽(yáng)已絕。

19、 患者胃脘、脅肋脹滿疼痛，噯氣，吞酸嘈雜，情緒抑郁，善太息，舌淡紅，苔薄黃，脈弦。其證候是

A、胃陽(yáng)虛證

B、胃陰虛證

C、肝脾不調(diào)證

D、食滯胃脘證

E、肝胃不和證

【正確答案】 E

【答案解析】 肝胃不和證臨床表現(xiàn)：胃脘、脅肋脹滿疼痛，走竄不定，噯氣，吞酸嘈雜，呃逆，不思飲食，情緒抑郁，善太息，或煩躁易怒，舌淡紅，苔薄黃，脈弦。

20、 下列各項(xiàng)，不是血虛證臨床表現(xiàn)的是

A、頭暈眼花

B、心煩易怒

C、面色淡白

D、肢體麻木

E、經(jīng)少經(jīng)閉

【正確答案】 B

【答案解析】 血虛證的臨床表現(xiàn)：面色淡白或萎黃，眼瞼、口唇、舌質(zhì)、爪甲的顏色淡白，頭暈，或見(jiàn)眼花、兩目干澀，心悸，多夢(mèng)，健忘，神疲，手足發(fā)麻，或婦女月經(jīng)量少、色淡、延期甚或經(jīng)閉，脈細(xì)無(wú)力等。

二、A2

1、 患者，男性，47歲。自覺(jué)心慌心煩，時(shí)息時(shí)作，健忘失眠。治療時(shí)主穴應(yīng)首選

A、神門(mén)

B、合谷

C、太溪

D、足三里

E、三陰交

【正確答案】 A

【答案解析】 本證為不寐，治療時(shí)以寧心安神為主，不寐的病位在心，故取心經(jīng)的原穴神門(mén)穴為主穴寧心安神，其余穴皆為配穴。

2、 某患者，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，疼痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇，舌紅，苔黃膩，脈洪數(shù)。針灸治療應(yīng)選用

A、曲池

B、上巨虛

C、闌尾

D、阿是穴

E、合谷

【正確答案】 C

【答案解析】 上述表現(xiàn)屬于闌尾炎。其中奇穴闌尾較之其他選項(xiàng)治療闌尾炎更加有效。

三、B

A.火邪

B.燥邪

C.暑邪

D.寒邪

E.風(fēng)邪

1、六淫邪氣中，最易傷肺的是

A B C D E

【正確答案】 B

【答案解析】 燥邪傷人，多自口鼻而入，首犯肺衛(wèi)，發(fā)為外燥病證。肺為嬌臟，喜清潤(rùn)而惡燥。肺主氣司呼吸，直接與自然界大氣相通，且外合皮毛，開(kāi)竅于鼻，燥邪多從口鼻而入，故最易損傷肺津，從而影響肺氣之宣降。

2、具有明顯季節(jié)性的邪氣是

A B C D E

【正確答案】 C

【答案解析】 暑乃夏季的主氣。暑邪致病，有明顯的季節(jié)性，主要發(fā)生于夏至以后，立秋之前。

A.陰虛則熱

B.陽(yáng)虛則寒

C.陰陽(yáng)兩虛

D.陰盛格陽(yáng)

E.陽(yáng)盛格陰

3、“壯水之主，以制陽(yáng)光”的治法，適用于

A B C D E

【正確答案】 A

【答案解析】 補(bǔ)其不足，即“虛則補(bǔ)之”，適用于疾病過(guò)程中人體陰陽(yáng)中一方虛損不足的病變。“陰虛則熱”的虛熱證，當(dāng)“壯水之主，以制陽(yáng)光”，也可“陽(yáng)中求陰”，即在補(bǔ)陰時(shí)適當(dāng)佐以補(bǔ)陽(yáng)藥，如腎陰虛衰而相火上僭的虛熱證，可用滋陰降火的知柏地黃丸少佐溫?zé)崴幮缘娜夤鹨躁?yáng)中求陰。

4、“益火之源，以消陰翳”的治法，適用于

A B C D E

【正確答案】 B

【答案解析】 “陽(yáng)虛則寒"的虛寒證，則“益火之源，以消陰翳”，也可“陰中求陽(yáng)”，即補(bǔ)陽(yáng)時(shí)適當(dāng)佐以補(bǔ)陰藥，如真武湯中大量補(bǔ)陽(yáng)藥中配以芍藥，以陰中求陽(yáng)。

A.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

B.熱入心包

C.陰虛火旺

D.心脾熱盛

E.中風(fēng)先兆

1、歪斜舌多見(jiàn)于

A B C D E

【正確答案】 E

【答案解析】 歪斜舌的臨床意義：主中風(fēng)，或中風(fēng)先兆。多因肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，夾痰或夾瘀，痰瘀阻滯一側(cè)經(jīng)絡(luò)，舌肌弛緩，收縮無(wú)力，而健側(cè)舌肌如常而致。故答案選E。

2、顫動(dòng)舌多見(jiàn)于

A B C D E

【正確答案】 A

【答案解析】 顫動(dòng)舌主肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。因氣血兩虛，陰液虧虛，舌失于濡養(yǎng)而無(wú)力平穩(wěn)伸展舌體;或因熱極津虧而動(dòng)風(fēng)、肝陽(yáng)化風(fēng)等導(dǎo)致舌抖顫難安。

A.口甜

B.口酸

C.口苦

D.口澀

E.口黏膩

3、由濕濁停滯、痰飲食積所致的口味為

A B C D E

【正確答案】 E

【答案解析】 口黏膩是指患者自覺(jué)口中黏膩不爽的癥狀。多由濕濁停滯、痰飲食積所致。

4、由肝胃蘊(yùn)熱、飲食停滯所致的口味為

A B C D E

【正確答案】 B

【答案解析】 口酸是指患者自覺(jué)口中有酸味，或泛酸的癥狀。多見(jiàn)于肝胃蘊(yùn)熱、飲食停滯。

A.譫語(yǔ)

B.鄭聲

C.獨(dú)語(yǔ)

D.錯(cuò)語(yǔ)

E.言謇

1、神識(shí)不清，語(yǔ)無(wú)倫次，聲高有力的癥狀可見(jiàn)于

A B C D E

【正確答案】 A

【答案解析】 譫語(yǔ)是指神識(shí)不清，語(yǔ)無(wú)倫次，聲高有力的癥狀。屬實(shí)證，多因邪熱內(nèi)擾神明所致，多見(jiàn)于溫?zé)岵⌒皟?nèi)入心包或陽(yáng)明實(shí)熱證、痰熱擾亂心神等。

2、神志清楚、思維正常而吐字困難的表現(xiàn)可見(jiàn)于

A B C D E

【正確答案】 E

【答案解析】 言謇是指神志清楚、思維正常而吐字困難，或吐字不清，又稱語(yǔ)言謇澀。與舌強(qiáng)并見(jiàn)者，多因風(fēng)痰阻絡(luò)所致，為中風(fēng)之先兆或后遺癥。若因習(xí)慣而成者，不屬病態(tài)。

A.人參

B.當(dāng)歸

C.黃芪

D.阿膠

E.熟地黃

1、可用于治療血虛諸證，為養(yǎng)血補(bǔ)虛之要藥的是

A B C D E

【正確答案】 E

【答案解析】 熟地黃：主治血虛諸證。為養(yǎng)血補(bǔ)虛之要藥。用于血虛萎黃、眩暈、心悸失眠、月經(jīng)不調(diào)、崩漏等證，常與當(dāng)歸、白芍同用，如四物湯。

2、可用于治療肝腎陰虛諸證，為補(bǔ)腎陰之要藥的是

A B C D E

【正確答案】 E

【答案解析】 熟地黃：主治肝腎陰虛諸證。為補(bǔ)腎陰之要藥。用于腎陰不足的潮熱骨蒸、盜汗、遺精、消渴等，常與山萸肉、山藥等同用，如六味地黃丸;用于肝腎精血虧虛的腰膝酸軟，眩暈耳鳴，須發(fā)早白等，能補(bǔ)精益髓，常與何首烏、枸杞子、菟絲子等同用。

A.既能化痰，又能疏散風(fēng)熱

B.既能化痰，又能潤(rùn)肺下氣

C.既能化痰，又能清熱解毒

D.既能化痰，又能清熱散結(jié)

E.既能化痰，又能利水滲濕

1、關(guān)于前胡的功效說(shuō)法確切的是

A B C D E

【正確答案】 A

【答案解析】 前胡功效：降氣化痰，疏散風(fēng)熱。

2、關(guān)于浙貝母的功效說(shuō)法正確的是

A B C D E

【正確答案】 D

【答案解析】 浙貝母功效：清熱化痰，散結(jié)消癰。

A.附子

B.白術(shù)

C.炙甘草

D.人參

E.茯苓

1、生脈散與四君子湯的組成中均含有的藥物是

A B C D E

【正確答案】 D

【答案解析】 生脈散：人參、麥冬、五味子。

四君子湯：人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草。

2、四逆散與四逆湯的組成中均含有的藥物是

A B C D E

【正確答案】 C

【答案解析】 四逆散：柴胡、枳實(shí)、芍藥、炙甘草。

四逆湯：炙甘草、干姜、生附子。

A.清營(yíng)湯

B.犀角地黃湯

C.白頭翁湯

D.清胃散

E.龍膽瀉肝湯

1、腹痛，里急后重，肛門(mén)灼熱，下痢膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。首選

A B C D E

【正確答案】 C

【答案解析】 白頭翁湯的主治：熱毒痢疾。腹痛，里急后重，肛門(mén)灼熱，下痢膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

2、牙痛牽引頭疼，面頰發(fā)熱，其齒喜冷惡熱，口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。首選

A B C D E

【正確答案】 D

【答案解析】 清胃散的主治：胃火牙痛。牙痛牽引頭疼，面頰發(fā)熱，其齒喜冷惡熱，或牙宣出血，或牙齦紅腫潰爛，或唇舌腮頰腫痛，口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

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